Študija svari pred uporabo antipsihotikov pri hospitaliziranih starejših odraslih
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji The, je pri hospitaliziranih starejših odraslih, ki dobivajo antipsihotična zdravila za delirij, lahko večje tveganje za smrt ali srčno-pljučni zastoj. Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.
Delirij - nenadna zmedenost ali hitra sprememba duševnega stanja - prizadene 15% do 26% hospitaliziranih starejših odraslih. Še posebej problematično je, ker lahko tisti, ki imajo to bolezen, motijo zdravstveno oskrbo ali neposredno škodujejo sebi ali drugim.
Poleg vedenjske terapije in fizičnih omejitev so antipsihotična zdravila med redkimi možnostmi, ki jih lahko izvajalci zdravstvenih storitev uporabijo za lajšanje delirija in zaščito pacientov in negovalcev; vendar ta zdravila nosijo lastna tveganja.
Da bi nadalje raziskali vpliv antipsihotičnih zdravil na starejše hospitalizirane bolnike, so raziskovalci v velikem akademskem zdravstvenem centru v Bostonu posebej preučili smrt ali kardiopulmonalni zastoj, ki ni usoden (srčni napad).
Prejšnje študije so nakazovale, da lahko tipična antipsihotična zdravila povzročijo nenadno smrt in da netipični antipsihotiki lahko povečajo tveganje ljudi za padce, pljučnico in smrt. Poleg tega je druga velika študija tudi pokazala, da obe vrsti antipsihotičnih zdravil predstavljata tveganje za smrtni infarkt.
Kljub temu so za starejše hospitalizirane bolnike običajno predpisani atipični antipsihotiki. V nedavni študiji bolnikov v Medicinskem centru za diakozo Beth Israel v Bostonu so ugotovili, da so bili antipsihotiki predpisani za 9% vseh odraslih, ki so bili hospitalizirani zaradi nepsihiatričnih vzrokov.
Druga velika študija je pokazala, da uporaba antipsihotikov za preprečevanje ali zdravljenje delirija ni zmanjšala tveganja za smrt, ni zmanjšala resnosti delirija ali skrajšala njegovega trajanja in ni skrajšala časa, ki so ga ljudje preživeli na oddelku za intenzivno nego (JIL) ali dolžina bivanja v bolnišnici.
Nove ugotovitve kažejo, da je pri odraslih, ki so jemali "prvo generacijo" ali "tipična" antipsihotična zdravila (zdravila, ki so bila prvič razvita okoli petdesetih let), večja verjetnost smrti ali srčno-pljučnega zastoja v primerjavi s tistimi, ki teh zdravil niso.
Jemanje »netipičnih« ali »druge generacije« antipsihotikov (tako imenovanih, ker so bili razviti kasneje) je povečalo tveganje za smrt ali srčno-pljučni zastoj samo za ljudi, stare 65 let ali več.
"Delirij je pogost pri starejših hospitaliziranih bolnikih in ga je težko zdraviti, vendar je treba antipsihotična zdravila uporabljati previdno, ne glede na starost," so povedali avtorji.
Vir: Ameriško društvo za geriatrijo
