Oslabljen duševni status lahko poviša smrtno tveganje pri starejših po srčnem napadu
Glede na nove raziskave je oslabljeno duševno stanje povezano s podvojenim tveganjem smrti eno leto po srčnem napadu pri starejših bolnikih.
"Kardiologi bi morali razmisliti o izvedbi preprostih testov za oceno duševnega stanja pri starejših po srčnem napadu," je dejal avtor študije profesor Farzin Beygui iz francoske univerzitetne bolnišnice.
"Bolniki z zmanjšanim duševnim statusom lahko nato bolj intenzivno vodijo zdravljenje, kot so redni sestanki pri splošnih zdravnikih ali medicinskih sestrah, natančnejša ocena zgodnje diagnoze demence in prilagojena terapija."
Tveganja za demenco, Alzheimerjevo bolezen, zmedenost in delirij se s starostjo povečujejo. Starejši ljudje so tudi bolj izpostavljeni srčnemu infarktu in nato umrejo. Ljudje, stari 75 let in več, predstavljajo približno tretjino sprejetih srčnih napadov in več kot polovica tistih, ki umrejo v bolnišnici po sprejemu zaradi srčnega napada.
Nova študija je ocenila vpliv duševnega stanja na tveganje za smrt pri 600 bolnikih, starih 75 let in več, ki so bili sprejeti zaradi srčnega napada, in spremljali vsaj eno leto. Psihični status so ocenili z uporabo Mini-Mental State Examination (MMSE) in Metode ocenjevanja zmedenosti (CAM), oba preprosta posteljna testa, ki se rutinsko uporabljata v klinični praksi, so pojasnili raziskovalci.
Kognitivno okvaro so odkrili pri 174 (29 odstotkih) bolnikov. Študija je pokazala, da imajo bolniki z okvarjeno duševno funkcijo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo umrli eno leto po srčnem napadu kot tisti z zdravo duševno funkcijo.
Po ugotovitvah študije je bilo združenje neodvisno od drugih potencialnih napovedovalcev smrti, kot so starost, spol, invazivno zdravljenje, vrsta miokardnega infarkta, srčno popuščanje in resnost srčnega napada.
Okvara duševnega stanja je bila povezana tudi s skoraj štirikrat večjo stopnjo zapletov krvavitve v bolnišnici in več kot dvakrat večjim tveganjem, da bodo v treh mesecih po odpustu ponovno sprejeti v bolnišnico zaradi kardiovaskularnih vzrokov.
"Skoraj tretjina starejših bolnikov s srčnim infarktom v naši študiji je imela zmanjšano umsko sposobnost," je dejal Beygui. »Ti bolniki so imeli večje tveganje za krvavitve, rehospitalizacijo in smrt. To je morda zato, ker pozabijo jemati zdravila ali jih jemati več, kot je predpisano, ne pa zaradi slabe kognitivne funkcije. "
"Ocenjevanje duševnega stanja je preprost način za prepoznavanje starejših bolnikov s posebno velikim tveganjem za slabe rezultate po srčnem napadu," je nadaljeval. "Identifikacija teh bolnikov nam lahko pomaga, da zdravljenje usmerimo na tiste, ki ga najbolj potrebujejo."
Študija je bila predstavljena na European Society of Cardiology Congress 2018.
Vir: Evropsko kardiološko združenje
Foto:
