Majhni otroci z ADHD imajo lahko malo koristi od terapije z zdravili
Preiskovalci iz Otroškega centra Johns Hopkins poročajo, da se devet od desetih majhnih otrok z zmerno do hudo motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) še naprej srečuje z resnimi, pogosto hudimi simptomi in motnjami še dolgo po prvotni diagnozi in v mnogih primerih kljub zdravljenju.
Študija, objavljena na spletu v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, je doslej največja dolgoročna analiza predšolskih otrok z ADHD. Raziskovalci pravijo, da preiskava osvetljuje naravni potek stanja, ki se diagnosticira v vedno bolj zgodnji starosti.
"ADHD postaja pogostejša diagnoza v zgodnjem otroštvu, zato je razumevanje napredovanja motnje v tej starostni skupini ključnega pomena," pravi vodilni preiskovalec dr. Mark Riddle, pediater psihiater v Otroškem centru Johns Hopkins.
"Ugotovili smo, da je ADHD pri predšolskih otrocih kronično in precej vztrajno stanje, ki zahteva boljše dolgoročno vedenjsko in farmakološko zdravljenje, kot ga imamo trenutno."
Študija kaže, da se je skoraj 90 odstotkov od 186 mladih, ki so jim sledili, še šest let po diagnozi borilo s simptomi ADHD.
Otroci, ki so jemali zdravila za ADHD, so imeli enako hude simptome kot tisti, ki so bili brez zdravil, je pokazala študija.
Otroci z ADHD, stari od 3 do 5 let, so bili vključeni v študijo, ki se je zdravila več mesecev, nato pa so bili napoteni k skupnim pediatrom v stalno oskrbo.
V naslednjih šestih letih so raziskovalci s podrobnimi poročili staršev in učiteljev spremljali vedenje otrok, uspešnost šole ter pogostost in resnost treh značilnih simptomov ADHD - nepazljivosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti. Otroci so imeli na začetku, na polovici in na koncu raziskave tudi polno diagnostično obdelavo s strani kliničnih delavcev.
Rezultati resnosti simptomov se med več kot dvema tretjinama otrok, ki jemljejo zdravila, in tistih, ki nimajo zdravil, niso bistveno razlikovali, je pokazala študija.
Natančneje, 62 odstotkov otrok, ki so jemali zdravila proti ADHD, je imelo klinično pomembno hiperaktivnost in impulzivnost, v primerjavi z 58 odstotki tistih, ki niso jemali zdravil. In 65 odstotkov otrok, ki jemljejo zdravila, je imelo klinično pomembno nepazljivost v primerjavi s 62 odstotki kolegov brez zdravil.
Preiskovalci opozarjajo, da ostaja nejasno, ali je do pomanjkanja učinkovitosti zdravil prišlo zaradi neoptimalne izbire ali odmerka zdravila, slabe adhezije, neučinkovitosti zdravil same po sebi ali iz kakšnega drugega razloga.
»Naša študija ni bila zasnovana tako, da bi odgovorila na ta vprašanja, toda ne glede na razlog je zaskrbljujoče, da se otroci z ADHD, tudi če se zdravijo z zdravili, še naprej pojavljajo simptomi, in kaj moramo ugotoviti, zakaj in kako lahko gremo bolje, «pravi Riddle.
Otroci, ki so poleg ADHD imeli tudi opozicijsko kljubovalno motnjo ali motnje vedenja, so imeli šest odstotkov po diagnozi 30 odstotkov večjo verjetnost, da bodo imeli vztrajne simptome ADHD v primerjavi z otroki, katerih edina diagnoza je bila ADHD.
ADHD velja za nevro vedenjsko stanje in ga zaznamujejo nezmožnost koncentracije, nemir, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Lahko ima globoke in dolgotrajne učinke na otrokov intelektualni in čustveni razvoj.
Pogoj lahko poslabša učenje, akademsko uspešnost, medsebojne odnose in družinske odnose ter celo fizično varnost. Pretekle raziskave so tudi pokazale, da imajo otroci z ADHD večje tveganje za poškodbe in hospitalizacije.
Preiskovalci pravijo, da se več kot 7 odstotkov ameriških otrok trenutno zdravi zaradi ADHD. Po ocenah raziskovalcev naj bi letno gospodarsko breme stanja znašalo med 36 in 52 milijardami dolarjev.
Vir: Johns Hopkins Medicine
