Zdravilo za hujšanje Topamax lahko omeji odvisnost od kokaina

Zdravilo Topamax (topiramat), ki se običajno uporablja za zdravljenje epilepsije in v zadnjem času hujšanja, lahko tudi pomaga ljudem, zasvojenim s kokainom in alkoholom, da uživajo manj kokaina, v skladu z novo študijo.

Rezultati dvojno slepega, s placebom nadzorovanega preskušanja prispevajo k vedno večjim dokazom, ki podpirajo topiramat kot obetavno zdravilo za zdravljenje odvisnosti, pravijo raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Pennsylvaniji.

Prejšnje ločene študije so pokazale, da lahko topiramat zmanjša odvisnost od alkohola in zmanjša ponovitev kokaina. Toda uporaba tega zdravila za zdravljenje odvisnih od alkohola in kokaina ljudi ni raziskana v kliničnem preskušanju, so povedali raziskovalci.

Ker odvisnosti od kokaina in alkohola pogosto gresta z roko v roki, so terapije, usmerjene na oboje, morda najboljša strategija zdravljenja, ugotavljajo.

Rezultati 13-tedenskega kliničnega preskušanja 170 ljudi, odvisnih od alkohola in kokaina, so dali mešane rezultate, poročajo raziskovalci. Zdravilo je zmanjšalo željo po alkoholu, vendar ni zmanjšalo pitja in ni bilo boljše pri zmanjševanju želje po kokainu.

Vendar so bili odvisniki od topiramata v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo, v zadnjih treh tednih preskušanja bolj verjetno ostali na zdravljenju in se vzdržali kokaina. Po mnenju raziskovalcev so ljudje s hujšimi odtegnitvenimi simptomi kokaina - vznemirjenostjo, nemirnim vedenjem in depresivnim razpoloženjem - imeli največ koristi od topiramata.

»Odvisnost od kokaina je še vedno pomembna skrb za javno zdravje v ZDA in Evropi. Svetovanje o drogah ostaja izbrano zdravljenje, vendar se mnogi bolniki nanj ne odzovejo popolnoma, zato je razvoj učinkovitih zdravil za zdravljenje prednostna naloga raziskav, «je povedal prvi avtor Kyle M. Kampman, dr. Med., Profesor psihiatrije in medicinski direktor pri Charles O 'Brien Center za zdravljenje odvisnosti.

"Na podlagi rezultatov študije je to zdravilo in kognitivno-vedenjska terapija morda dobra izbira za ljudi, odvisne od alkohola in kokaina, da bi zmanjšali uživanje kokaina."

Topiramat je antikonvulzivno zdravilo, ki zviša koncentracijo GABA v možganih ali gama-aminobuterno kislino, ki je primarni zaviralni nevrotransmiter v centralnem živčnem sistemu. FDA ga je odobrila za zdravljenje epilepsije, migrene in v zadnjem času tudi za hujšanje v kombinaciji s fenterminom.

Ugibajo se, da lahko zvišanje GABA zmanjša sproščanje dopamina, povezano z uživanjem kokaina in alkohola, kar bi zmanjšalo okrepitev evforičnih učinkov obeh. Majhna pilotska študija leta 2005 je pokazala, da je topiramat pomagal odvisnikom od kokaina, da se drogi izognejo tri tedne ali več.

Glede na predhodne študije je zmedeno, da topiramat ni zmanjšal odvisnosti od alkohola, ampak bi ga lahko razložili z resnostjo odvisnosti skupine od njega, menijo raziskovalci. Odstotek dni močnega pitja za udeležence v tem preskušanju je bil precej nižji kot v preteklih študijah (12 odstotkov proti 48 odstotkom v nekaterih primerih).

Raziskovalci so predlagali, da ima topiramat večji učinek pri tistih, ki pijejo močneje.

Dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje je vključevalo odvisnike, katerih povprečna starost je bila 45 let in so bili v glavnem moški Afroameričanov, ki so kadili crack kokain.

Med obema skupinama ni bilo bistvene razlike glede demografskih podatkov, uživanja mamil in alkohola ter denarja, porabljenega za snovi. Trikrat na teden so opravljali preiskave drog in alkohola.

V zadnjih treh tednih preskušanja se je 20 odstotkov uporabnikov topiramata vzdržalo kokaina v primerjavi s samo 7 odstotki pri placebu. Težki uporabniki so med preskušanjem imeli tudi bistveno več negativnih testov na droge kokaina v primerjavi s preiskovanci, ki so prejemali placebo (17,6 odstotka v primerjavi z 8,8 odstotka.) Zdravilo je verjetno imelo pozitivnejši vpliv na težke uporabnike, ker imajo višjo raven kokainske evforije, je dejal Kampman .

Opozoril je, da je 65 odstotkov tistih, ki so jemali topiramat, ostalo v preskušanju, medtem ko je 59 odstotkov oseb, ki so prejemale placebo, ostalo statistično pomembna razlika.

"Ta študija nadalje podpira topiramat kot obetavno zdravilo za ljudi, ki so odvisni od alkohola in kokaina," je dejal.

"Načrtovane so prihodnje študije, v katerih bodo topiramat kombinirali z drugimi obetavnimi zdravili za zdravljenje odvisnosti od kokaina v upanju, da bodo dosegli še višjo stopnjo abstinence od kokaina, kot so jo dosegli samo s topiramatom."

Študija je bila objavljena leta Odvisnost od mamil in alkohola.

Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji