Posledice neuspešnega zdravljenja plodnosti

Vpliv duševnega zdravja zaradi neuspešnega zdravljenja plodnosti je bil raziskan v nedavni študiji. Dr. Sofia Gameiro z univerze Cardiff v Veliki Britaniji je s svojo ekipo raziskala dejavnike, ki lahko vplivajo na duševno zdravje žensk več kot desetletje po neuspešnem zdravljenju plodnosti.

Vprašalnike so poslali 7.148 ženskam, ki so bile predhodno zdravljene s plodnostjo v 12 nizozemskih bolnišnicah. Vprašalniki so bili izpolnjeni med 11 in 17 leti po zdravljenju.

Vprašanja so vključevala starost, zakonski stan, izobrazbo in ali so ženske dosegle menopavzo. Vprašali so jih tudi, ali je neplodnost kriva za njih ali za njihovega moškega partnerja, oba partnerja, ali neznanega vzroka. Navedli so, katero vrsto zdravljenja so prejeli: stimulacija jajčnikov, intrauterina oploditev in oploditev in vitro / intracitoplazemska injekcija sperme.

Izpolnjen je bil vprašalnik o duševnem zdravju, ki je zajemal njihove občutke v preteklih štirih tednih. Ženske so tudi navedle, ali imajo otroke in, če so, ali so njihovi biološki otroci ali posvojenci (ali oboje). Vprašali so jih tudi, ali si še želijo otrok.

Večina žensk je dejala, da so se sprijaznile z neuspehom zdravljenja plodnosti, a šest odstotkov jih je vseeno želelo otroke. Ta skupina je trenutno imela slabše duševno zdravje.

"Že zdaj je bilo znano, da imajo ljudje, ki se zdravijo z neplodnostjo in ostajajo brez otrok, slabše duševno zdravje kot tisti, ki z zdravljenjem zanosijo," je dejal dr. Gameiro.

»Vendar je večina prejšnjih raziskav domnevala, da je to posledica izključno rojstva otrok ali ne, in ni upoštevala vloge drugih dejavnikov. Ugotovili smo, da je pri ženskah, ki so si še vedno želele imeti otroke, do 2,8-krat večja verjetnost, da bodo razvile klinično pomembne težave z duševnim zdravjem, kot pri ženskah, ki niso izpolnile otrokove želje.

»Moč tega združenja se je razlikovala glede na to, ali so ženske imele otroke ali ne. Za ženske brez otrok so bile tiste z otrokovimi željami 2,8-krat bolj verjetno slabše duševne kot ženske brez otrokovih želja.

»Pri ženskah z otroki je bila tista, ki je imela otrokovo željo, 1,5-krat večja verjetnost, da bo imela slabše duševno zdravje kot ženske brez otroške želje. Ta povezava med dolgotrajno željo po otrocih in slabšim duševnim zdravjem je bila ne glede na diagnozo plodnosti in zgodovino zdravljenja žensk. "

Rezultati so tudi pokazali, da imajo ženske boljše duševno zdravje, če je neplodnost posledica moških dejavnikov ali neznanih dejavnikov. Tisti, ki so začeli zdravljenje plodnosti v starejših letih, so imeli boljše duševno zdravje kot ženske, ki so začele mlajše, tiste, ki so bile poročene ali pa živijo s partnerjem, pa boljše duševno zdravje kot tiste, ki so same, ločene ali ovdovele. Boljše duševno zdravje je bilo povezano tudi z višjo stopnjo izobrazbe.

Dr. Gameiro meni, da študija izboljšuje naše razumevanje, zakaj se ljudje brez otrok slabše prilagajajo. Kaže na to, da je močno povezano z njihovo nezmožnostjo, da bi opustili svojo željo po otrocih.

"Presenetljivo je videti, da ženske, ki imajo otroke, a si še vedno želijo več otrok, poročajo o slabšem duševnem zdravju kot tiste, ki nimajo otrok, a so to sprejele," poudarja.

"Med zdravljenjem se ne smemo izogniti možnosti neuspešnega zdravljenja in vedno se moramo posvetovati na koncu zdravljenja, ne glede na to, ali je zdravljenje uspešno ali neuspešno, da bi razpravljali o prihodnjih posledicah," pravi dr. Gameiro.

„To bi osebju za plodnost omogočilo prepoznavanje bolnikov, za katere je bolj verjetno, da se bodo dolgoročno težko prilagodili, in sicer z oceno možnosti žensk, da se sprijaznijo z neizpolnjeno željo otroka. Tem bolnikom bi lahko svetovali, naj poiščejo dodatno podporo pri strokovnjakih za duševno zdravje in mrežah za podporo pacientom. "

Vzroki za posamezne razlike med zmožnostjo žensk, da opustijo željo po otroku, niso znani. Drugi pomembni življenjski cilji so lahko pomemben dejavnik, predlaga dr. Gameiro.

»Otrokovo željo je lažje opustiti, če ženske v življenju najdejo druge stvari, ki jih izpolnjujejo, na primer kariero. Živimo v družbah, ki zajemajo odločnost in vztrajnost. Vendar pa je trenutek, ko je opustitev nedosegljivih ciljev (bodisi starševstva ali drugih pomembnih življenjskih ciljev) nujen in prilagodljiv proces dobrega počutja. "

Nazadnje navaja, da te ugotovitve poudarjajo pomen psihološke oskrbe bolnikov z neplodnostjo, zlasti pa poziva k večji pozornosti dolgoročnemu prilagajanju žensk, ne glede na izid zdravljenja plodnosti.

Študija je objavljena v reviji Človeška reprodukcija.

Referenca

Gameiro, S., et al. Ali ste otroci bolj srečni? Vzdrževanje otrokovih želja in duševno zdravje pri ženskah 11-17 let po zdravljenju plodnosti. Človeška reprodukcija, 10. septembra 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178