Za nekatere lahko srčni napad povzroči PTSD
Poleg tega imajo bolniki, pri katerih se razvije popoln PTSD, dvakrat večje tveganje za ponovni srčni napad ali smrt v enem do treh letih v primerjavi s tistimi brez PTSD.
PTSD je anksiozna motnja, ki se običajno razvije po izpostavljenosti travmatičnim dogodkom, kot so vojna, katastrofa ali napad. Simptomi vključujejo nočne more ali druge stiske zaradi ponovnega doživljanja dogodka, izogibanje opomnikom na dogodek, nespečnost, hipervigilanco in zvišan srčni in krvni tlak.
"Osnovna podobnost srčnih napadov, bojnih izkušenj in celo pričevanja drugih ljudi, ki gredo skozi nasilje, je ta, da posameznik zazna, da je njegovo življenje ogroženo," je povedal glavni avtor študije dr. Donald Edmondson, docent vedenjska medicina na Columbia University Medical Center. "Oseba doživlja grožnjo smrtnosti in se počuti brez nadzora."
Analiza je vključevala pregled 24 ločenih študij, v katerih je sodelovalo več kot 2300 ljudi po vsem svetu. Raziskovalci so ugotovili, da približno 12 odstotkov ljudi razvije klinično pomembne simptome PTSP, 4 odstotke pa izpolnjujejo popolna diagnostična merila za to motnjo.
Ker približno 1,4 milijona ljudi v ZDA letno doživi akutni srčni dogodek, bi to pomenilo, da bo zaradi tega 168.000 bolnikov razvilo klinično pomembne simptome PTSP - in večina bo po Edmondsonu ostala neprepoznana.
"Obstajale so študije, ki so to že proučevale, vendar je večina uporabila zelo majhne vzorce [ljudi]," je pojasnil Edmondson. »Ko vprašamo, kakšna je razširjenost pri 2300 bolnikih, takrat ljudje sedijo in opazijo. Tukaj je težava - na to moramo biti pozorni. "
Tri študije v analizi, ki je vključevala skupno 600 bolnikov, so pokazale, da so bolniki s srčnim infarktom s PTSD podvojili tveganje, da bodo v nekaj letih utrpeli še en srčni napad ali umrli.
"Ne gre le za kakovost življenja, temveč za vprašanje količine življenja - to je tudi tisto, zaradi česar je medicinska skupnost pozorna," je dejal Edmonson.
Čeprav ni dokazanih razlag, zakaj PTSD povečuje tveganje smrti med srčnimi bolniki, je Edmondson dejal, da raziskovalci ponujajo nekaj hipotez. Ena je osredotočena na fiziološki odziv, povezan s PTSD, ki poveča aktivnost samodejnega živčnega sistema in povzroči vnetje v telesu.
"Vnetje v sistemu je osrednjega pomena za bolezni srca," je pojasnil Edmondson. "To vodi do zamašitve arterij."
Druga hipoteza temelji na vedenjskih odzivih bolnikov s PTSP. Prejšnje študije o bolnikih, ki so pretrpeli možgansko kap in druge življenjsko nevarne zdravstvene dogodke, kažejo, da je PTSP lahko povezan z opustitvijo jemanja sekundarnih preventivnih zdravil.
"Kar se lahko dogaja, je, da se pacienti izogibajo opozorilom na travmatične dogodke," je dejal Edmondson. "Medtem ko zdravila v resnici pomagajo, lahko psihološko delujejo kot opomnik na začetni srčni napad, zato se bolniki temu izognejo tako, da zdravila preskočijo ali pozabijo jemati."
Nedavna študija za srčne bolnike s PTSD je pokazala, da se zdi eno najbolj priljubljenih načinov zdravljenja PTSD - pogovorna terapija - varno in učinkovito.
"Imam tri vrste jedi," je dejal Edmondson, "Za pacienta, če se vsiljivo spominjate travm ali imate nočne more ali se počutite zaklenjeni, niste čudni. To ni neka čudna stvar - nekaj, kar razumemo, je zdravljivo.
»Za družinske člane je socialna podpora velik ključ. Samo zato, ker je za družinske člane konec, pacient pa je izven fizične nevarnosti, še ne pomeni, da je psihološko konec. Bodite pozorni na stvari, kot so motnje spanja. "
In končno, za kardiologe je Edmondson dejal, da je osveščanje ključnega pomena. "Kardiologi so že dolgo na vrhu vedenjske medicine," je dejal. »Že pred leti smo se naučili, da ljudje po srčni napadi postanejo depresivni, zdaj pa bo vsak kardiolog navedel depresijo kot dejavnik tveganja po srčnem napadu. Torej so odprti za te informacije; preprosto še niso imeli. "
"V akademski skupnosti smo se opekli pri pregledu vseh za stvari, kot so rak prostate ali rak dojke, zato odsvetujem preglede vsem, ker je možno, da se včasih lahko pretirano strinjate, vendar je zavest bolj upravičena," je dejal.
Študija je objavljena v reviji PLoS One.
Vir: PLoS One
