Študije dokazujejo učinkovite strategije hujšanja

Če želite shujšati, lahko razmislite o redni telesni vadbi in strukturiranem programu za hujšanje, kot sta Jenny Craig ali Weight Watchers.

Dve novi študiji dokazujeta, da tovrstne intervencije, kadar se uporabljajo med seboj, delujejo pri odraslih s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Pred objavo teh študij je za veliko večino komercialnih programov za hujšanje primanjkovalo znanstvenih dokazov.

V prvi študiji je dr. Bret H. Goodpaster z Medicinske fakultete Univerze v Pittsburghu naključno razdelil skupino 130 hudo debelih odraslih posameznikov brez diabetesa v dve skupini, da je eno leto ocenjeval izgubo teže. .

Ena skupina je bila naključno razdeljena na prehrano in telesno aktivnost v celotnih 12 mesecih, druga skupina pa je imela enak prehranski poseg, vendar je bila telesna aktivnost odložena za šest mesecev. Študija je bila izvedena od februarja 2007 z nadaljnjim spremljanjem do aprila 2010.

Da bi pomagali osebam, da se držijo svoje prehrane in izboljšali možnosti za izgubo teže, so raziskovalci v celotni študiji skupini zagotovili predpakirane obroke. V prvih treh mesecih je to vključevalo vse obroke, razen enega na dan. V naslednjih treh mesecih je vključeval le en predpakiran obrok na dan.

Telesna aktivnost je bila sestavljena iz hitre hoje do 60 minut, pet dni v tednu. Udeleženci so dobili pedometer in jih spodbujali, naj prehodijo vsaj 10.000 korakov na dan.

Zagotovljene so bile tudi majhne finančne spodbude za spoštovanje vedenjskih ciljev intervencije. Udeleženci so v okviru intervencije v življenjskem slogu prejeli kombinacijo skupinskih, individualnih in telefonskih stikov.

Skupina, ki je začela s prehrano in telesno aktivnostjo, je v prvih šestih mesecih izgubila več teže kot skupina z zapoznelo aktivnostjo (približno 24 kilogramov v primerjavi z 18 kilogrami).

Vendar avtorji poročajo, da je bila izguba teže po 12 mesecih v obeh skupinah približno enaka (skoraj 27 kilogramov v primerjavi s približno 22 kilogrami).

"Obseg pasu, visceralna trebušna maščoba, vsebnost maščobe v jetrih (jetrih), krvni tlak in odpornost na inzulin so bili v obeh skupinah zmanjšani," menijo avtorji.

"Jasno je tudi, da je treba telesno dejavnost že zgodaj vključiti v vsak pristop k omejevanju prehrane, da bi povzročili izgubo teže in zmanjšali jetrno steatozo [maščobna jetra] in trebušno maščobo," so zapisali avtorji.

V drugi študiji je dr. Cheryl L. Rock, RD, iz Moores UCSD Cancer Center in sodelavcev izvedla randomizirano kontrolirano preskušanje hujšanja in vzdrževanja telesne teže pri 442 ženskah s prekomerno telesno težo ali debelostjo (ITM, 25 - 40), starost od 18 do 69 let. Ženske so spremljali v obdobju dveh let z nadaljnjim spremljanjem med novembrom 2007 in aprilom 2010.

Ženske so bile randomizirane v tri intervencijske skupine. Prvo skupino so sestavljala osebna centralizirana (167 žensk) tedenska individualna svetovanja za zmanjšanje telesne teže, vključno z brezplačno predpakirano pripravljeno hrano (Jenny Craig, Inc.). Prav tako so jih prosili, naj se gibajo 30 minut na dan, pet dni v tednu.

Druga skupina je bila enaka kot prva skupina, le da so namesto osebnih svetovanj seje potekale po telefonu (164 žensk).

Tretja skupina je bila običajna negovalna skupina (111 žensk), ki je prejela dve individualni seji za hujšanje pri strokovnjaku za dietetiko in enkrat mesečno.

Povprečna izguba teže žensk, ki so sodelovale v osrednji skupini, je bila približno 16 kilogramov ali 7,9 odstotka njihove začetne teže, približno 14 kilogramov ali 6,8 odstotka za telefonsko skupino in približno 4,5 kilograma za običajno nadzorno skupino.

"Do konca študije je več kot polovica v obeh intervencijskih skupinah izgubila vsaj 5 odstotkov teže v primerjavi z 29 odstotki običajnih udeležencev oskrbe," poročajo avtorji.

"Ugotovitve te študije kažejo, da lahko ta spodbuden strukturiran program hujšanja z brezplačno pripravljenimi obroki učinkovito spodbuja izgubo teže v primerjavi z običajno skupino za nego," komentirajo avtorji.

"Pomembno je, da smo izgubo teže v glavnem ohranili pri dvoletnem spremljanju." Opažajo, da lahko že majhne spremembe v odstotkih teže zmanjšajo tveganje za bolezni srca in ožilja ter diabetes.

Vendar danes večina komercialno dostopnih programov za hujšanje v ZDA ni zajetih v zdravstvenem zavarovanju.

„Trenutno bodo zavarovalnice pogosto krile stroške bariatrične kirurgije zaradi debelosti (ocenjene na 19.000–29.000 USD na pacienta iz podatkov o povračilu zavarovanja), vendar ne krijejo stroškov komercialnih programov za zmanjšanje telesne teže (na primer ocenjenih v tej študiji, stane približno 1.600 USD za 12 tednov programa in za hrano.), «ugotavlja dr. Rena R. Wing z Medicinske fakultete Warren Alpert na Univerzi Brown.

"Zagotavljanje komercialnih programov za hujšanje, ki jih udeleženci lahko brezplačno plačajo, bi se lahko splačalo v zdravstveno naložbo."

Debelost je med najpomembnejšimi javnozdravstvenimi težavami 21. stoletja in razširjenost debelosti v zadnjih treh desetletjih hitro narašča, zlasti med afriškoameriškimi ženskami. Nacionalne statistike kažejo, da je razširjenost prekomerne telesne teže in debelosti skupaj (z indeksom telesne mase 25 ali več) 68 odstotkov prebivalstva.

Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo imajo večje tveganje za številne zdravstvene težave, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom.

Članki so objavljeni v tiskani številki 27. oktobra JAMA.

Vir: JAMA