Zdi se, da zdravilo za hipertenzijo lajša psihozo
Natrijev nitroprusid se uporablja za zdravljenje hude hipertenzije. Obstajajo pa tudi dokazi, da ureja tudi delovanje glutamatnih receptorjev N-metil-D-aspartata (NMDA), so povedali raziskovalci.
Ker blokiranje teh receptorjev pri živalih vodi do psihoze podobnega vedenja, so se raziskovalci spraševali, ali bi zdravilo lahko koristilo ljudem s shizofrenijo.
V majhnem randomiziranem preskušanju so številni bolniki v štirih urah opazili zmanjšanje simptomov, medtem ko tisti, ki so dobili ustrezen placebo, po mnenju dr. Serdarja Dursuna z Univerze v Alberti v Edmontonu in sodelavcev niso. .
Izboljšave so trajale do štiri tedne brez opaznih škodljivih učinkov.
Čeprav bi bilo treba rezultate šteti za predhodne zaradi obsega študije - le 20 bolnikov -, so avtorji dejali, da so ugotovitve "vznemirljive glede učinkovitosti zdravila".
V študiji je sodelovalo 20 bolnikov v akutni fazi shizofrenije, ki so vsi potrebovali bolnišnično oskrbo. Udeleženci so bili stari med 19 in 40 let in so bili v prvih petih letih od diagnoze. V času infuzije so bili vsi na stabilnih antipsihotikih.
Deset bolnikov je štiri ure prejemalo natrijev nitroprusid z 0,5 mikrograma na kilogram telesne teže na minuto - najnižji priporočeni odmerek za ljudi. Preostalih 10 bolnikov je dobilo 5-odstotno glukozo, ki so jo tudi infuzirali štiri ure.
Med infuzijami in še štiri tedne pozneje so psihiatri spremljali simptome shizofrenije z uporabo 18-točkovne lestvice kratkih psihiatričnih ocen in negativne podkale lestvice pozitivnega in negativnega sindroma. Izmerili so tudi varnost in prenašanje zdravila, tako fiziološko kot psihološko.
Med infundiranjem so ugotovili pozitiven učinek na kratko ocenjeno lestvico, ki je bila očitna že drugo uro. Učinek so opazili pri vseh bolnikih, ki so dobivali zdravilo, ne pa pri nobenem bolniku s placebom.
Podoben hiter učinek so opazili na pozitivno-negativni lestvici simptomov. Na obeh lestvicah se je izboljšanje nadaljevalo vsaj štiri tedne, so poročali raziskovalci.
Ugotovitve ponujajo nadaljnjo podporo, da so receptorji NMDA slabo učinkoviti pri shizofreniji, je komentiral Joseph Coyle, MD, s Harvard Medical School.
Coyle je opozoril, da so rezultati skladni z drugimi študijami, ki vključujejo te receptorje. Vendar pa je dejal, da je sedanja študija še vedno premajhna, da bi upravičila spremembe v klinični praksi.
"Previdni moramo biti, dokler se pri bolnikih s shizofrenijo ne opravijo dovolj močna klinična preskušanja nitroprusida," je dejal Coyle.
Raziskovalci ugotavljajo, da so bili udeleženci precej zgodaj v poteku bolezni. Prihodnje raziskave naj bi preskušale zdravilo pri bolnikih z dolgotrajno boleznijo.
Ugotovili so tudi, da je študija dovolila spremembe dodatnih zdravil (kot so benzodiazepini in analgetiki) 48 ur po infuziji in antipsihotikov po sedmih dneh. Zaradi tega obstaja "negotovost glede antipsihotičnih učinkov samega natrijevega nitroprusida pozneje".
Vir: Psihiatrija JAMA
