Zakaj bolniki s Parkinsonovo boleznijo pridobivajo na teži po globoki stimulaciji možganov

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo, ki so podvrženi globoki možganski stimulaciji, po postopku običajno pridobijo znatno težo, vendar do zdaj razlogi za to ostajajo nejasni. Zdaj nova italijanska študija razkriva, da je pooperativno povečanje telesne mase lahko povezano z več dejavniki, vključno s povečano željo po hrani, določeno stopnjo impulzivnosti pri nekaterih bolnikih, trajanjem bolezni in ravnijo zdravil.

Ugotovitve so objavljene v znanstveni reviji Korteks.

"Sprememba telesne teže je eden od potencialnih zapletov globoke možganske stimulacije kot zdravljenja Parkinsonove bolezni," je povedala prva avtorica Marilena Aiello z Mednarodne šole za napredne študije (SISSA).

»Izvor je bil prvotno izsleden z občutnim zmanjšanjem motoričnih simptomov, pri čemer se je spregledalo vlogo področja stimulacije možganov - subtalamičnega jedra - v sistemu nagrajevanja. Naš namen je bil oceniti splošno sliko pred operacijo in po njej, tako s kliničnega kot kognitivnega, psihološkega in vedenjskega stališča. "

V študiji, ki so jo izvedli v sodelovanju z univerzitetno bolnišnico Santa Maria della Misericordia, je sodelovalo 18 bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, ki so bili podvrženi globoki možganski stimulaciji, in 18 zdravih prostovoljcev. Raziskovalci so spremljali bolnike pred in po posegu ter ocenjevali kognitivne, psihološke in vedenjske vidike

»Bolnike so ocenjevali v treh ločenih fazah: pred operacijo, pet dni po operaciji in tri mesece zatem. Vedno so bili pod farmakološkim zdravljenjem, postopoma se je zmanjševalo, medtem ko je bil v času zadnje raziskave tudi stimulator aktiven, «je dejal Aiello.

Bolniki so izpolnili tudi vprašalnike, s katerimi so na klinični ravni ocenili stopnjo depresije, anhedonije (nezmožnosti doživljanja užitka) in impulzivnosti. Poleg tega so bili pozvani, da opravijo nekaj nalog, namenjenih oceni njihove občutljivosti na nagrado s hrano in impulzivnih reakcij na hrano.

»Naši rezultati so potrdili znatno povečanje telesne mase v mesecih po operaciji. Skladno s spremembo sistema nagrajevanja se je teža kilogramov izkazala za bolj skladno pri tistih bolnikih, ki so po operaciji pokazali povečano željo po hrani, «je dejal Aiello.

"Vendar smo opazili tudi pomen posameznih značilnosti, kot je na primer impulzivnost pozornosti - tj. Težnja po sprejemanju nenadnih odločitev - in značilnosti, povezane z boleznijo, kot sta njeno trajanje in zmanjšanje farmakološke obremenitve."

Aiello dodaja, da ugotovitve potrjujejo večfaktorsko naravo pooperativnega povečanja telesne mase in "ponujajo pomembna orodja za prepoznavanje najbolj ogroženih pacientov in v skladu s tem preprečujejo čezmerno ali izčrpavajoče povečanje telesne mase".

Vir: Mednarodna šola za napredne študije