Depresija pri transspolnih mladostnikih se olajša s prepoznavanjem, zdravljenjem
Transspolne mladine pogosto trpijo zaradi težav z duševnim zdravjem, vendar je nova študija pokazala, da se njihova depresija in tesnoba močno izboljšata, ko prepoznamo in obravnavamo spolno disforijo.
Disforija med spoloma je stanje, v katerem se otrokov biološki spol in spol, s katerim se otrok identificira, ne ujemata. Transspolnost je vztrajna želja po spremembi biološkega spola.
"Veliko naših bolnikov močno trpi zaradi ustrahovanja, diskriminacije, izolacije in pomanjkanja podpore ali pomanjkanja zavarovanja za potrebno zdravljenje," je povedala glavna preiskovalka Maja Marinkovič, dr. Med., Pediatrična endokrinologinja in medicinska direktorica klinike za upravljanje spolov v Radyju. Otroška bolnišnica-San Diego, podružnica Kalifornijske univerze v San Diegu.
»Mladi s neskladnostjo spola ali disforijo potrebujejo celovit, multidisciplinaren pristop k oskrbi. Zelo potrebujejo izkušene endokrinologe, terapevte, psihiatre, izvajalce primarne zdravstvene oskrbe in kirurge, «je dejal Marinkovič.
V študiji, ki je potekala v kliniki za otroško bolnišnico Rady, je sodelovalo 42 bolnikov s spolno disforijo. Osemindvajset udeležencev je izvajalo prehod med ženskami in moškimi, 13 je bilo moških in žensk, ena natalna deklica pa je bila tekočina spola. Ta bolnik naj bi pozneje izbral zdravljenje z moškimi hormoni.
Šestindvajset (62 odstotkov) jih je poročalo, da imajo depresijo, tesnobo ali oboje in / ali da so se porezali, sedem bolnikov pa je imelo anamnezo, je dejal Marinković. Enajst bolnikov je imelo dodatne psihiatrične ali vedenjske težave, vključno z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo ali ADHD, Aspergerjevim sindromom / motnjo spektra avtizma in bipolarno motnjo.
Kot je opozoril Marinkovič, starši in šolsko osebje morda niti ne pomislijo na transspolnost, pogosto pa pride do zamude pri oceni otroka pri terapevtu, ki ima težave s spolno identiteto, šele pozneje, ko je mladostnik že globoko depresiven ali samomorilne.
Zdravljenje je vključevalo dajanje agonistov hormonov, ki sproščajo gonadotropin (GnRHa), ki jih je Marinković označil kot "blokatorje pubertete", pri sedmih bolnikih in med spoloma pri 32 bolnikih, pri čemer sta samo dva bolnika jemala obe vrsti hormonov.
Povprečna starost začetka zatiranja pubertete je bila 12,5 leta, zdravljenje s hormoni med spoloma pa se je začelo pri povprečni starosti 16,5 leta. Dvema bolnicama so dojke kirurško odstranili pri starosti 16 in 18 let, je poročala. Številni drugi udeleženci so želeli tovrstno operacijo, vendar jih zavarovalni načrti niso pokrivali ali pa na svojem območju niso našli izkušenega kirurga.
"Do danes nobeden od bolnikov ni izrazil obžalovanja ali ustavil terapije," je dejal Marinković.
Podatki o spremljanju duševnega zdravja so bili na voljo za 22 od 26 bolnikov. Po zdravljenju so se depresija, tesnoba in / ali samosekanje izboljšali pri vseh udeležencih, razen pri dveh. Odkar se je Klinika za upravljanje spolov Rady Children leta 2012 začela hitro povečevati število bolnikov, napotenih na kliniko, je dejal Marinkovič.
"Ta manjšinska skupina ne sme biti le bolj ozaveščena in sprejeta, temveč tudi izboljšana dostopnost do oskrbe mladih s spolno disforijo, da se zmanjšajo težave, ki jih pogosto opažamo pri transseksualnih bolnikih," je dejala.
Rezultati so bili predstavljeni na 97. letnem srečanju Endocrine Society v San Diegu.
Vir: Endokrino društvo
