Acetaminofen v nosečnosti, vezan na večje tveganje za ADHD
Kot poroča spletna izdaja JAMA Pediatrija, Raziskovalci UCLA v sodelovanju z Univerzo v Aarhusu na Danskem odkrili, da ženska med nosečnostjo uporablja acetaminofen v povezavi z večjim tveganjem pri otrocih z ADHD in hiperkinetično motnjo.
Čeprav je ugotovitev opazovalna in ni dokaz vzročno-posledične povezave, ugotovitev vseeno vzbuja pomisleke glede uporabe acetaminophena med nosečnostjo.
Acetaminophen mnogim ljudem pomaga pri lajšanju glavobolov in bolečih mišic, ob ustrezni uporabi pa velja, da je večinoma neškodljiv.
V zadnjih desetletjih je zdravilo, ki se trži od petdesetih let prejšnjega stoletja, postalo zdravilo, ki ga nosečnice najpogosteje uporabljajo za vročino in bolečino.
ADHD je ena najpogostejših nevro vedenjskih motenj po vsem svetu, zanjo pa so značilni nepazljivost, hiperaktivnost, povečana impulzivnost ter motivacijska in čustvena disregulacija.
Hiperkinetična motnja je še posebej huda oblika ADHD.
"Vzroki za ADHD in hiperkinetične motnje niso dobro razumljeni, a očitno prispevajo tako okoljski kot genetski dejavniki," je dejala dr. Beate Ritz, ena starejših avtoric prispevka.
»Vemo, da se je v zadnjih desetletjih hitro povečalo število nevroloških motenj v otroštvu, vključno z ADHD, in verjetno, da povečanja ni mogoče pripisati le boljšim diagnozam ali ozaveščenosti staršev. Verjetno obstajajo tudi okoljske komponente. "
"To nam je dalo motivacijo za iskanje okoljskih vzrokov, ki se jim je mogoče izogniti," je povedal dr. Jørn Olsen, univerza v Aarhusu, še en starejši avtor in nekdanji predstojnik oddelka za epidemiologijo UCLA Fielding School.
»Del nevropatologije je lahko prisoten že ob rojstvu, zato so izpostavljenosti med nosečnostjo in / ali dojenčkom še posebej zanimive. Ker je acetaminofen najpogosteje uporabljeno zdravilo za bolečino in zvišano telesno temperaturo med nosečnostjo, smo mislili, da bi ga morali pogledati. "
Raziskovalci UCLA so z dansko nacionalno kohorto rojstev, nacionalno študijo nosečnosti in otrok, preučevali zaplete nosečnosti in bolezni pri potomcih kot funkcijo dejavnikov v zgodnjem življenju. Kohorta se osredotoča predvsem na neželene učinke zdravil in okužb.
Raziskovalci so preučevali 64.322 otrok in mater, ki so bili vpisani v dansko kohorto od leta 1996 do 2002. Uporabo acetaminophena med nosečnostjo so ugotavljali s pomočjo računalniško podprtih telefonskih razgovorov, ki so bili opravljeni do trikrat med nosečnostjo in ponovno šest mesecev po porodu.
Raziskovalci so nadalje spremljali starše, ko so njihovi otroci dopolnili 7 let.
Starše so najprej vprašali o kakršnih koli vedenjskih težavah pri svojih otrocih z vprašalnikom Moč in težave, standardnim vprašalnikom za pregledovanje vedenja, ki so ga uporabljali znanstveniki. Ocenjuje pet domen, vključno s čustvenimi simptomi, težavami z vedenjem, hiperaktivnostjo, medsebojnimi odnosi in socialnim vedenjem pri otrocih in mladostnikih med 4. in 16. letom.
Poleg tega so diagnozo hiperkinetične motnje med otroki kohorte (pri povprečni starosti 11 let) pridobili iz registra danske nacionalne bolnišnice ali danskega centralnega registra psihiatrije.
Nazadnje so ugotovili, ali so bila otrokom predpisana zdravila za ADHD, predvsem Ritalin, z dansko bazo podatkov o farmacevtskih receptih.
Več kot polovica mater je poročala, da je med nosečnostjo uporabljala acetaminofen. Raziskovalci so ugotovili, da je pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo uporabljale acetaminofen, 13 do 37 odstotkov večje tveganje, da bodo pozneje v bolnišnici postavili diagnozo hiperkinetične motnje, se zdravili z zdravili za ADHD ali imeli ADHD podobno vedenje v starosti 7 let.
Daljši je bil acetaminofen - torej v drugo in tretje trimesečje - močnejša so bila združenja.
Tveganja za hiperkinetično motnjo / ADHD pri otrocih so bila povišana za 50 odstotkov ali več, ko so matere več kot 20 tednov nosečnosti uporabljale navadno zdravilo proti bolečinam.
"Iz podatkov o živalih je znano, da je acetaminofen hormonski motilec in nenormalna hormonska izpostavljenost v nosečnosti lahko vpliva na razvoj možganov ploda," je dejal Ritz.
"Acetaminofen lahko prehaja skozi placentno pregrado," je poudaril Ritz, "in verjetno je, da lahko acetaminofen prekine razvoj plodovih možganov z motenjem materinih hormonov ali nevrotoksičnostjo, kot je indukcija oksidativnega stresa, ki lahko povzroči smrt nevronov."
"Za potrditev teh ugotovitev potrebujemo nadaljnje raziskave, če pa ti rezultati odražajo vzročne povezave, potem acetaminofen ne bi smel več veljati za" varno "zdravilo za uporabo v nosečnosti," je dejal Olsen.
Vir: UCLA
