Ranljivost za stres lahko poveča tveganje za srčne bolezni

Številna danska študija prebivalstva kaže, da imajo ljudje, za katere se šteje, da so "duševno ranljivi" za stres, večje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Avtorji študije pojasnjujejo, da so psihosocialni dejavniki in osebnostne lastnosti dosledno povezani s srčno-žilnimi boleznimi in smrtnostjo zaradi vseh vzrokov, vendar njihova vloga pri napovedovanju tveganja še vedno ni jasna.

Ta študija je raziskala, ali duševna ranljivost (opredeljena kot "nagnjenost k psihosomatskim simptomom ali neustrezne medosebne reakcije") povečuje tveganje za bolezni srca in ožilja.

Študija je vključevala podatke iz treh danskih kohort prebivalstva, iz katerih so v povprečju 15,9 leta spremljali skoraj 11 000 oseb brez kakršnih koli bolezni srca in ožilja. V tem obdobju so bili zabeleženi vsi kardiovaskularni dogodki (usodni in ne-smrtni).

$config[ads_text1] not found

Na začetku študije so raziskovalci merili duševno ranljivost na validirani 12-stopenjski lestvici. Rezultati so preiskovance razvrstili v tri skupine: "neranljivi, latentni ali duševno ranljivi".

"Lestvica je sestavljena iz vprašanj o duševnih in fizičnih simptomih," je povedal prvi avtor študije Anders Borglykke, dr. Vprašanja so na splošno merila stopnjo stresa ali osebnost, ki je bolj dovzetna za stres.

Predhodne študije so pokazale, da je lestvica povezana z zgodnjo smrtnostjo in ishemično boleznijo srca. Za oceno napovedne sposobnosti lestvice so bili rezultati dodani statističnemu modelu s klasičnimi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja (starost, spol, kajenje, sistolični krvni tlak in skupni holesterol).

V obdobju spremljanja je bilo v študijski populaciji 10.943 preiskovancev zabeleženih 3045 smrtnih in nefatalnih kardiovaskularnih dogodkov.

Ko je bila izvedena statistična analiza, so rezultati pokazali, da je bila duševna ranljivost pomembno povezana s smrtnimi in nesmrtnimi srčno-žilnimi dogodki neodvisno od klasičnih dejavnikov tveganja; tveganje za dogodke pri duševno ranljivih je bilo za 36 odstotkov večje kot pri neranljivih.

$config[ads_text2] not found

Čeprav ugotovitve kažejo na statistično pomembno povezavo med duševno ranljivostjo in kardiovaskularnimi boleznimi, je treba duševno ranljivost obravnavati kot del širšega pogleda na CV bolezni in ne kot neodvisen dejavnik tveganja.

"Številne študije so odkrile dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja, ki so očitno neodvisni, vendar v širšem kontekstu le malo ali nič ne prispevajo k napovedovanju dejanskih tveganj," je dejal Borglykke.

»Eden od razlogov za to je, da vpliv dobro uveljavljenih dejavnikov tveganja - starost, spol, kajenje, krvni tlak in skupni holesterol - prevladuje nad modeli razslojevanja tveganj.

"To pomeni, da dejavnik tveganja, kot je naša lestvica duševne ranljivosti, očitno znatno poveča tveganje - za 36 odstotkov -, vendar še vedno ne izboljša napovedovanja tveganja v splošni populaciji."

»Vendar,« je dodal Borglykke, »ti rezultati ne pomenijo nujno, da bi morali pri oceni individualnega tveganja prezreti duševno ranljivost. Še vedno je možno, da bi lahko izboljšal napoved tveganja - ali pa se celo pojavil kot nova oznaka za razlago ali prerazvrstitev nekaterih kardiovaskularnih primerov, ki jih ni mogoče pripisati klasičnim dejavnikom tveganja.

"Torej bi duševna ranljivost lahko opisala" novo dimenzijo "v primerjavi s petimi klasičnimi dejavniki tveganja, toda za napredovanje moramo ugotoviti podskupine prebivalstva, pri katerih duševna ranljivost izboljša napovedovanje tveganja, ki presega klasične dejavnike tveganja."

$config[ads_text3] not found

Borglykke meni, da povezavo med duševno ranljivostjo in boleznimi srca in ožilja lahko razložimo s kroničnim psihološkim stresom, ki ga doživljajo duševno ranljivi ljudje. To bi lahko dodal tudi namig za zmanjšanje tveganja - z odstranjevanjem sprožilcev kroničnega stresa, ki so jim takšni posamezniki izpostavljeni.

Vir: Evropsko kardiološko združenje