Vedenjska terapija otrokom z avtizmom preprečuje zaužitje neužitnih predmetov

Nove raziskave kažejo, da je lahko intenzivno vedenjsko posredovanje učinkovito pri odpravljanju pika pri otrocih z motnjami avtizmskega spektra. Pica je večkratno zaužitje neužitnih snovi.

Raziskovalci pravijo, da del otrok z motnjami v razvoju in intelektualnimi motnjami kaže piko, kar lahko vodi do življenjsko nevarnih zdravstvenih zapletov.

Prekinitev pice lahko od skrbnikov zahteva stalno pozornost. Predmeti, ki jih porabite, lahko vključujejo gospodinjske predmete, kot so igrače ali kovanci, ali naravne materiale, kot so sekance ali umazanija.

"Obstoječa literatura o zdravljenju s piko je večinoma študija primerov nekaj otrok naenkrat," je povedal vodilni avtor dr. Nathan Call, direktor programov za hudo vedenje pri Marcus Autism Center, Children's Healthcare iz Atlante.

»Prikazuje, kaj je mogoče, vendar so morda obstajali primeri pristranskosti objave. Tako smo se odločili, da bomo v zadnjih 12 letih pogledali vsakega otroka, ki je prišel skozi vrata. "

Raziskovalci so preučili zapise za 11 otrok (povprečna starost 10,8 leta), vsi razen enega z motnjo spektra avtizma, zdravljeni v ambulantnem programu.

Vsi so bili napoteni posebej za piko, razen tistega, ki je bil zdravljen zaradi pike po zdravljenju zaradi agresije. Vedenjske intervencije niso bile enake za vsakega posameznika, vendar so vključevale komponente, kot so:

• preprečiti otroku, da bi pojedel neprimeren predmet, s senco otroka ali v nekaj primerih s fizično zadržanostjo; ta način sčasoma zbledi;
• preusmerjanje otroka k želeni dejavnosti;
• nagrajevanje otroka za odlaganje neužitnega predmeta z majhno poslastico.

"Gre za ponavljajoč se postopek," pravi Call. "Trajajo tedni, da ugotovimo pravo kombinacijo."

Učinkovitost zdravljenja so preizkusili tako, da so otroke pripeljali v prostore, kjer so vabili predmete, ki bi jih mikalo, da bi jih zaužili.

Povprečno zmanjšanje pica od izhodišča do končnega zdravljenja je v tem kliničnem okolju znašalo 96 odstotkov. V treh primerih so dosegli stoodstotno zmanjšanje. Število sej, potrebnih za dosego teh rezultatov, je včasih trajalo tedne. Manj kot 90-odstotno zmanjšanje je bilo doseženo le v enem primeru.

Ugotovitve so objavljene v Časopis za avtizem in razvojne motnje.

Običajna praksa raziskovalne skupine je bila usposobiti starše ali skrbnike, kako vzdrževati zdravljenje in nadaljevati doma. Kadar je bilo mogoče, so bile zagotovljene šestmesečne nadaljnje storitve.

Raziskovalci niso imeli nadaljnjih podatkov za nekatere udeležence študije, ki so prišli izven Združenih držav.

Call opisuje zdravljenje enega posameznika, ki je bil večkrat hospitaliziran zaradi uživanja predmetov, kot so tablete klora iz bazena, gumbi s srajce ali povoji na telesu.

"Kot si lahko predstavljate, so morali biti njegovi starši zelo budni," pravi.

"Zdelo se nam je, da so nalepke dovolj podobne povojom, zadnji test pa je bil, da smo ga poslali domov z avtobusom z nalepkami po celotni obleki, ki pa jih je imel še vedno, ko je prišel domov."

Obnašanje pike v drugih populacijah je povezano s prehranskimi pomanjkljivostmi, kot je nizka raven železa.

Call pravi, da je njegova ekipa ugotovila, da je bila pica pri otrocih v študiji "samodejno vzdrževano" vedenje, ne pa iskanje pozornosti ali manipulacija, in se ni ustavila po zagotovitvi ustreznih prehranskih dopolnil.

"Eden od načinov, kako zelo majhni otroci raziskujejo svoj svet, je dajanje stvari v usta," pravi.

"Mnogi od teh posameznikov so delovali približno na kognitivni ravni majhnega otroka, zato ni presenetljivo, da imajo podobna vedenja."

Vir: Emory Health Services / EurekAlert