Zamenjava kolka lahko med drugimi prednostmi zmanjša tveganje za depresijo

Pokazalo se je, da operacija popolne nadomestitve kolka (THR) ne samo, da zmanjšuje bolečino in izboljšuje kakovost življenja bolnikov z osteoartritisom, ampak prinaša tudi številne druge koristi, kot je manjša depresija. V sedmih letih so stroški za samo 6.366 dolarjev višji od zdravljenja bolnika z osteoartritisom zaradi bolečin v kolku brez THR.

Študija, predstavljena na letnem srečanju Ameriške akademije ortopedskih kirurgov, je pokazala, da je operacija THR povezana z zmanjšano smrtnostjo, srčnim popuščanjem, depresijo in sladkorno boleznijo pri bolnikih z osteoartritisom v Medicareju.

"Študija je pokazala, da THR prinaša potencialno dolgoročno korist v smislu podaljšane življenjske dobe in zmanjšanega bremena bolezni pri bolnikih z Medicare z osteoartritisom kolka," je povedal vodilni avtor študije Scott Lovald, dr.

Raziskovalci so dejali, da je študija edinstvena pri ocenjevanju dolgoročnih učinkov, stroškov in vrednosti operacije.

V študiji so raziskovalci od leta 1998 do 2009 odkrili več kot 43.000 bolnikov z osteoartritisom ali degenerativno sklepno boleznijo (DJD) kolka.

Ti bolniki so bili razdeljeni v dve skupini - tisti, ki so prejemali THR, in tisti, ki niso prejemali THR. Raziskovalci so vsaj eno leto spremljali vse bolnike, sedem let pa skoraj 24.000, pri čemer so preučevali letna plačila Medicare, umrljivost in nove diagnoze kongestivnega srčnega popuščanja, ishemične bolezni srca, arteroskleroze, diabetesa in depresije.

Podatki so bili prilagojeni razlikam v starosti, spolu, rasi, statusu odkupa, regiji in Charlsonovem rezultatu (standardna kvantifikacija števila in resnosti komorbidnosti, ki jih ima bolnik).

Med rezultati:

• pri bolnikih s THR je bilo tveganje smrtnosti stalno nižje - manj kot 52 odstotkov tiste v skupini, ki ni THR;
• srčno popuščanje je bilo podobno med skupinami v prvem letu, vendar je bilo tveganje za tveganje za skupino, ki ni THR, med 3,8 in 0,92 od 3 do 7 let po operaciji konstantno zmanjšano;
• Bolniki s THR so imeli pri enem in treh letih tveganje za diabetes manj;
• Bolniki s THR so imeli zmanjšano stopnjo depresije že od treh let po operaciji THR.

Bolniki s THR v študiji so v enem letu imeli povečano tveganje za ishemično srčno bolezen in aterosklerozo ter v vseh časovnih obdobjih povečali tveganje za "nespecificirano bolezen srca in ožilja".

Sedemletno kumulativno povprečno plačilo Medicare za vso zdravstveno oskrbo je znašalo 82.788 USD za bolnike, ki niso THR, in 89.154 USD za bolnike s THR, za razliko 6.366 USD. Dejanski povprečni stroški THR na bolnika naj bi bili precej manjši od 6.366 USD, če se upoštevajo razlike v stroških, ki nastanejo zaradi zdravil na recept.

"Skupni (nadomestni) je predlagan kot prihranek stroškov pri obvladovanju invalidnosti, povezane z artritisom," je dejal Lovald. "Ta študija ponuja podporne podatke za oceno stroškovne učinkovitosti THR."

Vir: Ameriška akademija ortopedskih kirurgov