Kognitivne razlike lahko prevladajo nad možganskimi oblogami pri Alzheimerjevi bolezni
Nove raziskave o Alzheimerjevi bolezni kažejo, da se subtilne razlike v razmišljanju in spominu lahko pojavijo pred razvojem amiloidnih beljakovinskih plakov, zaznanih v možganih, ali pa se zgodijo ob njih.
Dolgoletno razumevanje Alzheimerjeve bolezni kaže na lepljive plake beljakovine, imenovane beta-amiloid, ki se strdijo v možganih. Prepričano je bilo, da beta-amiloid nato vodi do drugih možganskih sprememb, vključno z nevrodegeneracijo in sčasoma do težav z razmišljanjem in spominom. Toda ta študija izpodbija to teorijo.
"Naša raziskava je lahko zaznala subtilne razlike v razmišljanju in spominu pri udeležencih študije in ti udeleženci so se sčasoma hitreje kopičili na skeniranju možganov, kar kaže na to, da amiloid morda ni nujno na prvem mestu v procesu Alzheimerjeve bolezni," je dejala avtorica študije Kelsey R. Thomas , Doktorat, zdravstvenega sistema VA San Diego v San Diegu.
»Večina raziskav, ki raziskujejo možna zdravljenja Alzheimerjeve bolezni, se je osredotočila na ciljanje amiloida. Toda na podlagi naših ugotovitev se bo morda treba osredotočiti na druge možne cilje. "
Raziskovalci so spremljali 747 ljudi s povprečno starostjo 72 let. Vsak udeleženec je na začetku študije prejel nevropsihološki test. Na podlagi tega so znanstveniki izmerili njihove skupne rezultate in tudi njihove procesne rezultate, da bi ugotovili, ali imajo prefinjene težave z razmišljanjem in spominom.
Rezultat procesa je ključna sestavina kognitivnega ocenjevanja. Medtem ko lahko oseba doseže rezultate znotraj razmišljanja in preizkusov spomina, rezultati procesov odražajo, kako ta oseba rešuje probleme, in meri napake v svojem pristopu k dokončanju nalog.
Glede na skupne in procesne rezultate so raziskovalci udeležence razdelili v tri skupine: 305 ljudi z običajnimi sposobnostmi razmišljanja in spomina; 153 s subtilnimi razlikami v razmišljanju in spominu; in 289 oseb z blago kognitivno okvaro.
Udeleženci so na začetku študije pregledali možgane, da bi ugotovili ravni amiloidnih oblog v možganih, nato pa letno štiri leta.
Po prilagoditvi glede na starost, izobrazbo, spol, genetsko tveganje za Alzheimerjevo bolezen in raven amiloida na začetku študije so raziskovalci ugotovili, da so se ljudje s subtilnimi mislimi in razlikami v spominu hitreje kopičili amiloid v primerjavi z ljudmi z običajnim razmišljanjem in spominskimi sposobnostmi .
S pomočjo testa za merjenje ravni amiloidov so udeleženci s subtilnimi težavami pri razmišljanju in spominu pokazali ravni amiloidov, ki so se povečale za 0,03 nad in nad spremembami amiloida pri osebah z običajnim razmišljanjem in spominskimi sposobnostmi v štirih letih. Ljudje s subtilnimi razlikami so imeli tudi hitrejše redčenje entorinalne skorje, možganske regije, ki je zelo prizadeta pri Alzheimerjevi bolezni.
Po drugi strani pa so raziskovalci tudi ugotovili, da so ljudje z blago kognitivno okvaro na začetku študije imeli več amiloida v možganih, vendar niso imeli hitrejšega kopičenja amiloida v primerjavi s tistimi z običajnimi sposobnostmi razmišljanja in spomina. Vendar so imeli hitrejše redčenje entorinalne skorje in možgansko krčenje hipokampusa.
»Iz predhodnih raziskav vemo, da še en biomarker Alzheimerjeve bolezni, beljakovina, imenovana tau, kaže dosleden odnos do razmišljanja in simptomov spomina. Zato je potrebno več raziskav, da bi ugotovili, ali je tau že prisoten v možganih, ko se začnejo pojavljati subtilne misli in razlike v spominu, «je dejal Thomas.
"Končno je naša študija pokazala metodo za uspešno odkrivanje subtilnih razlik v razmišljanju in spominu pred ali med fazo, ko se amiloid kopiči hitreje," je dejal Thomas. "To bi lahko privedlo do neinvazivnih presejalnih pregledov, ki bi lahko zelo zgodaj odkrili, kdo je v nevarnosti za razvoj Alzheimerjeve bolezni."
Omejitev študije je bila, da so bili udeleženci večinoma beli in zdravi, zato rezultati morda niso enaki za druge populacije. Možno je tudi, da najzgodnejših faz amiloidnih oblog, ki se tvorijo v možganih, pri slikanju možganov ni mogoče zaznati.
Nova spoznanja so objavljena v spletni številki časopisa Nevrologija®, medicinska revija Ameriške akademije za nevrologijo.
Vir: Ameriška nevrološka akademija
