Psihiatri z etičnim izobraževanjem manj verjetno spodbujajo blagovne znamke
Študija je prva tovrstna študija, ki kaže, da izpostavljenost politikam COI za zdravnike med njihovim rezidenčnim usposabljanjem vpliva na predpisana recepta za zdravila blagovne znamke, vključno z močno promoviranimi in preoblikovanimi antidepresivi.
Rezultati študije bodo objavljeni v februarski številki časopisa Zdravstvena oskrba in so zdaj na voljo na spletu.
"Naša študija se osredotoča na antidepresive, ker so bili med najbolj trženimi razredi zdravil," je povedal dr. Andrew J. Epstein, raziskovalni izredni profesor medicine na Medicinski fakulteti Perelman in prvi avtor študije.
"Podatki kažejo, da se je uporaba antidepresivov med leti 1988 in 2008 povečala za skoraj 400 odstotkov. Cilj te študije je bil ugotoviti, ali bo izpostavljenost politikam COI med bivanjem vplivala na vzorce predpisovanja antidepresivov psihiatrom po diplomi."
V zadnjih letih so zaradi dramatičnega povečanja uporabe zdravil na recept odnosi med farmacevtskimi predstavniki in zdravniki pod drobnogledom medicinske stroke in oblikovalcev politik. Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji je leta 2006 izvajala politike, ki omejujejo interakcije zdravnikov s farmacevtskimi predstavniki.
Leta 2008 je Združenje ameriških medicinskih šol razvilo smernice politike COI za darila, brezplačne obroke in vzorce zdravil, ki so jih farmacevtski predstavniki zagotavljali zdravnikom in pripravnikom.
Strokovnjaki so bili zaskrbljeni, da bi lahko te interakcije vplivale na zdravnike, da predpišejo zdravila blagovne znamke, tudi če so dražja ali manj primerna za bolnike kot generične alternative.
Da bi ocenili učinke politik COI na vzorce predpisovanja zdravnikov po rezidenci, je raziskovalna skupina preučila podatke o predpisovanju IMS Health iz leta 2009 za 1.652 psihiatrov iz 162 rezidenčnih programov.
Zdravniki so bili razdeljeni v dve kategoriji: približno polovica diplomiranih rezidenc leta 2001, preden so bile uvedene smernice za izobraževanje COI, druga polovica pa leta 2008, potem ko so številni zdravstveni centri sprejeli politike COI. Zdravniki so bili razvrščeni tudi na podlagi restriktivnosti politik COI, ki so jih sprejeli zdravstveni centri njihovih rezidenčnih programov.
Rezultati študije kažejo, da čeprav so bile stopnje predpisovanja antidepresivov blagovnih znamk, vključno s tistimi, ki so bile močno promovirane, in preoblikovanja blagovnih znamk nižje med diplomanti leta 2008 kot diplomanti leta 2001 na splošno, stopnje najnižje za diplomante rezidenčnih programov leta 2008 z zelo restriktivnimi politikami COI .
Raziskovalci pravijo, da njihove ugotovitve kažejo, da politike COI zmanjšujejo privlačnost antidepresivov, ki jih farmacevtska podjetja močno tržijo.
Ker so zdravila z blagovno znamko ponavadi dražja, Epstein pravi, da bi odmik od njih lahko pomagal zmanjšati rast stroškov. Vendar opozarja, da imajo lahko nižji stroški, doseženi s strogimi politikami COI, svojo ceno.
»Stiki s farmacevtsko industrijo imajo lahko za zdravnike pomembne informativne koristi. In s tem, ko pripravnike izpostavljamo predstavnikom industrije, jim morda pomagamo pri pripravi na navigacijo po teh odnosih po diplomi, «je dejal Epstein.
"Kljub temu da so ti odnosi lahko na nek način koristni, naša študija jasno kaže, da je izvajanje politik COI pomagalo zdravnikom zaščititi pred pogosto prepričljivimi vidiki promocije zdravil."
Raziskovalci poročajo, da študija prinaša prve empirične dokaze, da politike COI, zlasti glede antidepresivov, vplivajo na vzorce zdravniške prakse.
Epstein ugotavlja, da bo v prihodnjih raziskavah ključnega pomena oceniti, ali imajo te politike podobne učinke na druge razrede zdravil in specialitete zdravnikov.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
