Dolgoročno zdravljenje z zdravili za shizofrenijo je varnejše kot nobeno zdravilo
V novi študiji je mednarodna skupina raziskovalcev raziskala varnost zelo dolgotrajnih antipsihotičnih zdravil za bolnike s shizofrenijo. Ugotovili so, da je bila stopnja smrtnosti nižja, kadar so bolniki jemali zdravila, v primerjavi s tistimi, ki jih niso.
Ugotovitve so objavljene v reviji Svetovna psihiatrija.
Pri ljudeh s shizofrenijo je pričakovana življenjska doba povprečno 10 do 20 let manjša od splošne populacije, in že dolgo obstaja zaskrbljenost, da je eden od vzrokov dolgotrajna uporaba antipsihotičnih zdravil.
In čeprav so prejšnje študije pokazale, da je stopnja smrtnosti bolnikov s shizofrenijo zaradi antipsihotikov od 30 do 50 odstotkov nižja kot pri placebu, je bila večina teh študij krajših od šestih mesecev, kar ne odraža resničnosti zdravljenja, ki je pogosto dolga.
Zdaj so raziskovalci na Karolinska Institutet na Švedskem in njihovi kolegi v Nemčiji, ZDA in na Finskem izvedli dolgoročno nadaljnjo študijo, ki je pokazala, da antipsihotična zdravila niso povezana s povečanim tveganjem za sočasne zaplete, kot so bolezni srca in ožilja. Študija je doslej največja na tem področju.
"Težko je primerjati ljudi, ki uživajo stalna zdravila, in tiste, ki niso, saj se te skupine v marsičem razlikujejo," je dejala dr. Heidi Taipale, docentka na oddelku za klinično nevroznanost na Karolinska Institutet.
»Eden od pogostih načinov reševanja tega je poskusiti upoštevati takšne razlike pri primerjanju. Vendar smo izbrali drugo metodo, pri kateri je bil vsak posameznik sam pod svojim nadzorom, kar nam je omogočilo individualne primerjave hospitalizacije v obdobjih antipsihotičnih zdravil in obdobjih brez zdravljenja. "
V študiji je sodelovalo več kot 62.000 Fincev, ki so diagnozo shizofrenije v določenem obdobju prejeli med letoma 1972 in 2014. Raziskovalci so ugotovili, da je bila verjetnost hospitalizacije zaradi fizične bolezni v obdobjih, ko so bili bolniki na antipsihotičnih zdravilih, prav tako velika niso bili.
Razlike v umrljivosti pa so bile opazne. Kumulativna stopnja smrtnosti v obdobju spremljanja med zdravljenjem in nezdravljenjem je bila 26 oziroma 46 odstotkov.
Raziskovalci verjamejo, da to kaže, da je nenehno zdravljenje z antipsihotiki varnejša možnost kot brez zdravil. Hkrati zdravljenje prinaša tveganje za neželene reakcije, kot je povečanje teže, ki lahko poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.
Ugotovitev, da zdravljenje z antipsihotičnimi zdravili ne povečuje verjetnosti hospitalizacije zaradi bolezni srca in ožilja, je po mnenju raziskovalcev mogoče pripisati dejstvu, da imajo lahko zdravila tudi antihipertenzivni učinek in lahko zmanjšajo tesnobo in tveganje za zlorabo substanc. Zdravljenje z antipsihotiki lahko bolnikom pomaga tudi pri bolj zdravem življenjskem slogu in jim omogoči, da po potrebi poiščejo oskrbo.
"Antipsihotiki imajo nekaj slabega tiska, zaradi česar je težko doseči skupino bolnikov z informacijami o tem, kako pomembni so," je dejala dr. Jari Tiihonen, profesor psihiatrije na oddelku za klinično nevroznanost, Karolinska Institutet.
»Iz prejšnjih študij vemo, da le polovica tistih, ki so bili odpuščeni iz bolnišnice po prvi psihotični epizodi z diagnozo shizofrenije, jemlje antipsihotična zdravila. Poleg tega je veliko ljudi s shizofrenijo, ki se dolgoročno zdravijo z benzodiazepini, kar krši obstoječe smernice in je povezano s povečanim tveganjem smrtnosti. "
"Pomembno je graditi zaupanje in razumevanje učinkovitosti in varnosti antipsihotičnih zdravil in upamo, da bo ta študija lahko prispevala k temu."
Vir: Karolinska Institutet
