Zdravniki ne bi smeli prezreti črevesnih občutkov
Študija raziskovalcev z univerze v Oxfordu je pokazala, da je pri majhnih otrocih mogoče zlahka zamuditi resne okužbe, pri čemer ugotavlja, da je postavitev diagnoze pogosto podobna iskanju igle v senu.
Raziskovalci trdijo, da ima zdravnikov intuitiven občutek, da je nekaj narobe, tudi potem, ko pregled kaže drugače, celo večjo diagnostično vrednost kot večina simptomov in znakov.
Raziskovalci iz Oxforda in Belgije so izvedli opazovalno študijo na 3.890 otrocih do 16. leta, ki so leta 2004 obiskali zdravnike primarne zdravstvene oskrbe v Flandriji v Belgiji.
Da bi ugotovili, kaj občutek črevesja z dodano vrednostjo daje diagnozi, so preučevali različne dejavnike, vključno s splošnim zdravniškim vtisom in ali občutek v črevesju nakazuje, da gre za kaj bolj resnega. Občutek v črevesju je bil opredeljen kot "intuitiven občutek, da je nekaj narobe, tudi če zdravnik ni bil prepričan, zakaj."
Med 3.369 otroki, za katere je bilo v času posveta ocenjeno, da imajo neteško bolezen, je bilo kasneje šest (0,2 odstotka) sprejetih v bolnišnico z resno okužbo. Rezultati kažejo, da je ukrepanje na občutku črevesja lahko preprečilo, da bi dva od šestih primerov izginili za ceno 44 lažnih alarmov, vendar da ti niso bili "neobvladljivi".
Verjetnost resne okužbe se je zmanjšala z 0,2 na 0,1 odstotka, ko ni bilo črevesja.
Dejansko je bilo 21 od 3.890 otrok sčasoma sprejetih v bolnišnico z resno okužbo, devet pa jih ob prvem stiku niso napotili, poročajo raziskovalci v študiji, ki je bila objavljena v British Medical Journal.
Vendar pa je imel zdravnik pri štirih od devetih otrok občutek, da je nekaj resnega narobe.
Značilnost, ki je bila najbolj povezana z občutkom črevesja, je bila v preteklosti konvulzija ter otrokov celoten videz in dihanje. Raziskovalci so tudi ugotovili, da na črevesje močno vpliva skrb staršev, da je bolezen drugačna.
Nazadnje so manj izkušeni zdravniki poročali o tem pogosteje kot njihovi starejši kolegi. Vendar diagnostična moč črevesja ni bila boljša pri izkušenih kot pri neizkušenih zdravnikih.
Raziskovalci priporočajo, naj medicinske fakultete jasno pojasnijo, da je "nerazložljiv občutek v črevesju pomemben diagnostični znak in zelo dober razlog za iskanje mnenja nekoga z večjim otroškim znanjem ali izvajanje dodatnih testov."
Dodajajo, da bi morali imeti črevesje tri stvari obvezne: izvedba popolnega in natančnega pregleda; iskanje nasveta pri bolj izkušenem zdravniku; in svetovanje staršem o „varnostni mreži“.
Vir: British Medical Journal
