Predšolska depresija se lahko nadaljuje desetletje

Nova raziskava odkriva zgodnjo otroško depresijo, ki povečuje tveganje, da bo otrok depresiven v vseh svojih šolskih letih.

Raziskovalci univerze v Washingtonu so odkrili, da imajo otroci, ki so imeli depresijo že v predšolskem obdobju, 2,5-krat večjo verjetnost, da bodo v osnovni in srednji šoli trpeli za tem otrokom kot otroci, ki v zelo majhni starosti niso bili depresivni.

Predhodne raziskave so pokazale, da na depresijo pri predšolskih otrocih pogosto vpliva depresija negovalca (matere).

Za študijo je nova raziskovalna metoda vključevala uporabo dvosmernih ogledal za opazovanje otrok od predšolske starosti do srednje šole.

Študija je bila objavljena v Ameriški časopis za psihiatrijo.

»To je ista stara slaba novica o depresiji; gre za kronično in ponavljajočo se motnjo, «je dejala psihiatrinja Joan L. Luby, dr.

"Ampak dobra novica je, da če lahko depresijo prepoznamo zgodaj, imamo morda priložnost za njeno bolj učinkovito zdravljenje in potencialno spremembo poti bolezni, tako da je manj verjetno, da bo kronična in se ponavlja."

Preiskovalci so spremljali 246 otrok, starih od devet do 12 let, ki so bili v šolo vključeni kot predšolski otroci, ko so bili stari od tri do pet let.

Otroci in njihovi oskrbovalci so sodelovali pri do šestih letnih in štirih polletnih ocenjevanjih.

Pregledali so jih z orodjem, imenovanim Kontrolni seznam občutkov za predšolsko vzgojo, ki so ga razvili Luby in njeni sodelavci, ocenili pa so jih s starostno ustreznim diagnostičnim intervjujem.

V okviru ocenjevanja so bili z negovalci anketirani o izražanju žalosti, razdražljivosti, krivde, spanja, apetita svojih otrok in zmanjšanem užitku v aktivnosti in igri.

Poleg tega so raziskovalci z dvosmernimi ogledali ocenili interakcije med otrokom in negovalcem, ker so prejšnje raziskave skupine pokazale, da je pomanjkanje vzgoje staršev pomemben dejavnik tveganja za ponovitev depresije.

Študija je bila zasnovana tako, da spremlja otroke, ko so odraščali, in jih ocenjuje glede depresije in drugih psihiatričnih stanj.

Če pa je bilo ugotovljeno, da so otroci resno depresivni ali jim grozi samopoškodba ali če so njihovi negovalci zahtevali zdravljenje, so jih napotili k izvajalcem duševnega zdravja.

Trenutno ni dokazanih načinov zdravljenja depresije, ki se pojavi v predšolskih letih. Tudi pri depresivnih odraslih so razpoložljiva zdravila in zdravila učinkovita le približno polovico časa.

Na začetku študije je bilo 74 otrokom diagnosticirano z depresijo.

Ko so raziskovalci šest let pozneje ocenili isto skupino, so ugotovili, da je 79 otrok izpolnjevalo celotna merila za klinično depresijo na podlagi Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, peta izdaja (DSM-V).

Več kot 51 odstotkov od 74 otrok, ki so bili prvotno diagnosticirani kot predšolski otroci, je bilo tudi depresivnih kot šoloobvezni otroci. Le 24 odstotkov od 172 otrok, ki kot predšolski otroci niso bili depresivni, so v osnovni in srednji šoli razvijali depresijo.

Lubyjeva skupina je tudi ugotovila, da imajo šolski otroci veliko tveganje za depresijo, če so njihove matere depresivne.

Ugotovili so tudi, da imajo otroci, ki jim je bila predšolska vzgoja diagnosticirana z motnjo vedenja, povečano tveganje za depresijo do šolske dobe in zgodnje mladosti, vendar je to tveganje upadlo, če je bilo ugotovljeno, da imajo otroci pomembno materinsko podporo.

Toda niti mati z depresijo niti vedenjskimi motnjami v vrtcu ni povečala tveganja za kasnejšo depresijo tako kot diagnoza depresije v predšolskem obdobju.

"Predšolska depresija je napovedovala depresijo v šolski dobi nad vsemi dobro uveljavljenimi dejavniki tveganja," je pojasnil Luby.

"Zdi se, da so ti otroci na poti do depresije, ki je neodvisna od drugih psihosocialnih spremenljivk."

Luby je dejala, da njene ugotovitve še vedno nasprotujejo zdravnikom in znanstvenikom, ki trdijo, da otroci, stari vsaj tri ali štiri leta, ne morejo biti klinično depresivni. Zagovarja vključitev pregledov depresije v redne zdravstvene preglede predšolskih otrok, vendar pravi, da se takšno spremljanje verjetno ne bo začelo kmalu.

"Razlog, da to še ni postalo velik poziv k akciji, je ta, da še nimamo nobenega preizkušenega, učinkovitega zdravljenja depresivnih predšolskih otrok," je pojasnila.

"Pediatri običajno ne želijo pregledati stanja, če potem bolnikov ne morejo napotiti k nekomu, ki lahko pomaga."

Luby zdaj preizkuša morebitne psihoterapije staršev in otrok, ki se zdijo predšolskim otrokom depresivne, vendar je prezgodaj, da bi ugotovili, ali delujejo.

Njena ekipa bo še naprej spremljala to skupino otrok v puberteti, da bi ugotovila, ali depresija v predšolskem obdobju ostaja dejavnik tveganja za depresijo v mladosti.

Vir: Univerza Washington - St.