Ali zdravila za ADHD povečajo raven dopamina?
V prejšnji študiji na miših je ista skupina odkrila, da lahko z zvišanjem ravni dopamina izboljšajo težave s pozornostjo, ki jih povzroča nevrofibromatoza tipa 1 (NF1), motnja, ki prizadene več kot 100.000 ljudi v ZDA. Približno 60 do 80 odstotkov otrok z NF1 ima nekakšen primanjkljaj pozornosti.
"Mnogi otroci z NF1 se resnično borijo v šoli in iskanje načinov za lajšanje težav s pozornostjo je glavna prednostna naloga," pravi dr. David H. Gutmann, dr. Med. In družinski profesor nevrologije Donald O. Schnuck. "Tehnika, ki smo jo izpopolnili, lahko omogoči, da se določena zdravljenja prilagodijo bolnikom z NF1 in pomanjkanjem pozornosti, ki jim bodo najverjetneje koristila."
Simptomi pomanjkanja pozornosti NF1 so podobni drugim vrstam motenj pomanjkanja pozornosti. Vendar ni jasno, ali so razlike v možganih, ki pri otrocih z NF1 sprožijo te težave, iste možganske spremembe, ki so podlaga za pomanjkanje pozornosti v splošni populaciji.
"Ta model miške morda ni popoln model za vse oblike pomanjkanja pozornosti, je pa grozen model za eno vrsto disfunkcije sistema pozornosti," pravi Gutmann. "Večje razumevanje tega, kaj gre pri nekaterih otrocih z NF1 narobe, bi lahko privedlo do novih spoznanj o številnih težavah s pozornostjo."
Gutmann, direktor Centra za nevrofibromatozo univerze v Washingtonu (NF), in njegova skupina miši, ki so genetsko izdelali miši za razvoj težav s pozornostjo NF1 in možganskih tumorjev.
Lani je Gutmann dokazal, da ima ena od teh verig miši nižjo raven dopamina v delu možganov. Po zdravljenju teh miši z Ritalinom so se njihove ravni dopamina in pomanjkanje pozornosti vrnile v normalno stanje.
»Pred našo študijo ni bilo molekularne osnove za uporabo zdravila Ritalin za zdravljenje otrok z NF1 in pomanjkanjem pozornosti, zato je bila njegova uporaba odvisna od prakse pediatra, resnosti pomanjkanja pozornosti in od tega, kako udobno so bili starši pri uporabi zdravil, ”Pravi Gutmann. "Na splošno se zdravijo le najbolj prizadeti otroci, vendar se bo to lahko v prihodnosti spremenilo."
V tej študiji je Gutmann združil moči z dr. Robertom Machom, profesorjem radiologije, ki je delal z raklopridom, slikovnim sredstvom, ki se veže na dopaminske receptorje v možganih. Rakloprid je mogoče zaznati s positronsko emisijsko tomografijo (PET).
Jinbin Xu, doktor znanosti, radiološki inštruktor, je z raklopridom ocenil ravni dopamina pri nezdravljenih miših in odkril, da nižje ravni možganskega dopamina omogočajo boljšo vezavo rakloprida in ustvarjajo močnejšo sliko PET. Po zdravljenju z Ritalinom se je vezava na rakloprid zmanjšala.
"Ta ugotovitev kaže na to, da bi lahko slikanje z raklopridom PET uporabili kot platformo za predklinično testiranje zdravil, ki lahko vplivajo na raven dopamina v možganih," pravi Gutmann. "V eni uri lahko dobimo sliko in v enem dnevu ocenimo učinke zdravila na vedenje miši."
"Na neki točki si zamislimo postopek predhodnega presejanja, ki bo identificiral otroke z zmanjšano koncentracijo dopamina, ki se bodo najverjetneje odzvali na Ritalin ali druga zdravila," pravi Gutmann. "Ko izvemo več o različnih načinih pojavljanja pomanjkanja pozornosti pri teh otrocih, bo morda mogoče uporabiti podatke o predkliničnem preskušanju in predklinične teste zdravil na miših, da izberemo najboljše zdravilo za vsakega bolnika."
Vir: Univerza Washington v St.
