Pacientova samoocena zdravja je lahko boljša od medicinskih testov

Nova študija kaže, da je bolnikovo samoocenjeno zdravje boljši dolgoročni napovednik bolezni in smrti kot običajni krvni testi, meritve krvnega tlaka ali drugi simptomatski dokazi, ki jih lahko zbere zdravnik.

Raziskovalna skupina, ki jo je vodil dr. Christopher Fagundes, docent za psihologijo z univerze Rice in podoktorski raziskovalec dr. Kyle Murdock, je našla dokaze, ki podpirajo teorijo o samooceni zdravja - kaj bi rekli, ko zdravnik vpraša, kako se počutite zdravje je na splošno - enako dobro in morda celo boljše od katerega koli testa za opis človekovega fiziološkega stanja.

"Pred nekaj leti se je v psihologiji in medicini razmahnilo tisto, kar imenujemo rezultati, o katerih poročajo pacienti, in zdi se, da je to, kar bolniki dejansko počutijo in pravijo, da se počutijo, bolj napovedano za obolevnost in umrljivost kot vsi ocene holesterola in krvne preiskave, ki jih dobimo v zdravniških pisarnah, «je dejal Fagundes.

»To je bilo čudno. Mislili bi, da bi bili objektivni kazalniki, kot je krvni tlak, natančnejši. Način, kako ljudje na splošno poročajo, kako se počutijo, je pogosteje povezan s prihodnjo boleznijo ali smrtnostjo kot pa tisto, kar ima zdravnik. Kot psihologi mislimo: "Nekaj ​​zaznavajo. Tu se nekaj dogaja. ‘To nas je pripeljalo do tega članka.«

Raziskovalci so se lotili iskanja dokazov, ki bi povezali pike med občutki in usodo. Ugotovili so ga v obstoječih podatkih, ki so vzpostavili povezave med samoocenjenim zdravjem in naraščajočo stopnjo herpesvirusne aktivnosti, oznake slabe celične imunosti, ki spodbuja visoko stopnjo vnetja.

Fagundes že dolgo sodeluje z ekipo Medicinske podružnice Univerze v Teksasu v Galvestonu in je lahko izkoristil edinstven nabor podatkov, ki ga je pred desetletjem zbral za študijo zdravja in stresa v Teksasu. Študija je ocenila razmerje med stresom in zdravjem v skupnosti, ki gosti petrokemično industrijo ob ustju ladijskega kanala Houston.

Anketa med prebivalci je zbrala samoocene (prek vprašalnika s 36 točkami) in vzorce krvi za skoraj 1500 posameznikov. Ti vzorci so bili analizirani na ravni aktivnih herpesvirusov in biomarkerjev za vnetje.

"Ugotovili smo, da je samoocenjeno zdravje povezano z reaktivacijo herpesvirusov," je dejal Murdock. "Ne govorimo o spolno prenosljivi bolezni, temveč o virusih, ki so povezani s stvarmi, kot so herpes, ki so povsod prisotni pri odraslih."

"Delovanje herpesvirusa je zelo dober funkcionalni znak celične imunosti, ker so bili skoraj vsi izpostavljeni eni ali drugi vrsti virusa," je dejal Fagundes. »To ne pomeni, da ste bolni; verjetno je večino vašega življenja miroval v vaših celicah. A ker se ponovno aktivira na celični ravni in imunski sistem spodbudi, da se bori proti njemu, postane odličen pokazatelj delovanja sistema. "

»Lahko si predstavljate, da ko se imunski sistem z nečim bori, dobite več vnetij po telesu in vnetja prispevajo k boleznim. To je na kratko, «je pojasnil.

Prejšnje študije so pokazale povezavo med aktivacijo herpesvirusa in vnetjem. Čeprav se bolniki morda ne zavedajo aktivnih herpesvirusov ali vnetij, so raziskovalci sumili, da je mehanizem, močnejši od zgolj instinkta, odgovoren za njihovo izražanje nelagodja.

"Ugotovili smo, da je slabo samoocenjeno zdravje povezano z večjo reaktivacijo teh latentnih herpesvirusov, kar je bilo povezano z večjim vnetjem, in vemo, da sta ti dve stvari povezani z obolevnostjo in smrtnostjo, pa tudi z nekaterimi vrstami raka, sladkorno boleznijo tipa II in bolezni srca in ožilja, «je dejal Murdock.

Po odpravi podatkov za 251 posameznikov, ki niso pokazali znakov herpesvirusa, je ekipa zaključila s posnetkom, ki je jasno pokazal, da imajo tisti, ki se počutijo v dobrem zdravstvenem stanju, nizko raven virusa in vnetja, tisti, ki so se počutili slabo, pa visoko na virusu in vnetne luske.

Raziskovalci so ugotovili, da zdravniki primarne zdravstvene oskrbe verjetno ne bodo preverili, ali obstaja dejavnost herpesvirusa ali vnetje.

"To je pretežko klinično testiranje in traja preveč časa," je dejal Fagundes. »Pri bolnikih z rakom gledajo na stvari, kot je število belih krvnih celic, vendar nikoli ne bi opravili testa zakasnitve herpesvirusa in testi na vnetje bi bili redki. To so dobri kazalniki za dolgoročno zdravje, ne pa tudi za stvari, ki vas bodo prizadele jutri. "

Povedal je, da znanstveniki še niso prepoznali kanala, ki ljudem daje občutek bližajoče se bolezni. Ena od teorij je, da je utrujenost marker.

"Slišal sem, da mnogi zdravniki v primarni zdravstveni oskrbi nikoli niso videli nikogar z boleznijo, ki ni bila povezana z utrujenostjo," je dejal Fagundes.

Druga možnost je občutek neravnovesja v črevesnem mikrobiomu, drugo pot prihodnjih študij.

Toda zdravniki bi morali vseeno pozorno spremljati, kaj poročajo pacienti, svetujejo raziskovalci.

"Ko bolnik reče:" Zdaj se mi ne zdi, da je moje zdravje zelo dobro, «je to smiselna stvar z biološko podlago, tudi če ne kaže simptomov,« je dejal.

»Ko grem na konference zagovornikov pacientov, ljudje pravijo, da so hvaležni, da najdemo biološke mehanizme, ker se jim zdi, da so jih zdravniki leta ignorirali, rekoč:» V tvoji glavi je. «No, v tvoji glavi je, ampak obstaja razlog, «je zaključil.

Študija je bila objavljena leta Psihoneuroendocrinology.

Vir: Univerza Rice

Foto: