Anksioznost, depresija lahko pomeni več opioidov, tveganje za smrt mnogih bolnikov z rakom dojk
Glede na novo študijo, ki jo je vodila Medicinska šola Univerze v Virginiji, starejši bolniki z rakom dojke, ki se borijo tudi z anksioznostjo, depresijo ali drugimi duševnimi boleznimi, bolj verjetno uporabljajo opioide in so bolj izpostavljeni tveganju smrti.
Ugotovitve bi morale zdravnike spodbuditi k boljšemu upravljanju duševnega zdravja svojih pacientov in k razmisleku o alternativnih možnostih za obvladovanje bolečin, kot so fizikalna terapija, masaža in akupunktura, pravijo raziskovalci.
"Kompleksno razmerje med rakom dojk, težavami z duševnim zdravjem in uporabo opioidov ni dobro razumljeno, rezultati te študije pa klinikom zagotavljajo dokaze, ki jih potrebujejo za optimalno odločanje o zdravljenju bolnikov," je povedal vodilni raziskovalec dr. Rajesh Balkrishnan. D., z Oddelka za vede o javnem zdravju in UVA Cancer Center.
»Naše ugotovitve kažejo, da imajo bolnice z rakom dojk z duševnim zdravjem večjo uporabo opioidov in zmanjšano preživetje. Ti rezultati poudarjajo, da morajo ponudniki zdravstvenih storitev oceniti cilje zdravljenja in oceniti, ali je potrebno boljše sočasno zdravljenje raka dojke in duševnega zdravja. "
Rak dojke je vsako leto povezan z več kot 40.000 smrtnimi primeri v ZDA in ti bolniki pogosto trpijo zaradi tesnobe in depresije. Raziskave kažejo, da ima približno 40 odstotkov bolnic z rakom dojke določeno diagnozo duševnega zdravja.
Za študijo so raziskovalci pregledali več kot 10.000 primerov raka dojke, zabeleženih v nacionalni zbirki podatkov o raku SEER, ki vsebuje podrobne (vendar nepersonalizirane) informacije o oskrbi, ki se zagotavlja upravičencem Medicare z rakom.
Te primere so sestavljale ženske, stare 65 let ali več, ki so bile med 1. januarjem 2006 in 31. decembrom 2012 diagnosticirane z rakom dojk I, II ali III. Vse so kot zdravljenje prejemale adjuvantno endokrino terapijo.
Raziskovalci so primere razvrstili v dve skupini: ženske z diagnozo duševnega zdravja in tiste brez. Ugotovili so, da imajo tisti z diagnozo duševnega zdravja večjo uporabo opioidov in nižjo stopnjo preživetja.
"Uporaba opioidov je večja pri ženskah z rakom dojk, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni duševnega zdravja in ostajajo pomemben problem," v novem prispevku, ki opisujejo svoje ugotovitve, pišejo raziskovalci.
»Poleg tega sočasne bolezni duševnega zdravja prispevajo tudi k zmanjšanju preživetja teh žensk. Obstaja potreba po skupni oskrbi pri obvladovanju sočasnih bolezni duševnega zdravja pri ženskah z rakom dojke, kar bi lahko izboljšalo simptome, zavezanost k zdravljenju in okrevanje po teh duševnih stanjih. "
"Priporoča se tudi zdravljenje duševnega zdravja v primarnem zdravstvenem varstvu, kar ne samo, da bi bilo primerno za bolnike, ampak bi tudi zmanjšalo stigmatizacijo zdravljenja zaradi komorbidnosti duševnega zdravja in izboljšalo odnos med pacientom in ponudnikom."
Raziskovalci, vključno s strokovnjakinjo za paliativno oskrbo UVA Leslie Blackhall, MD, priporočajo, da zdravniki in drugi izvajalci nege razmislijo o "komplementarnih oblikah zdravljenja bolečin", kot so fizikalna terapija, kognitivno-vedenjska terapija, akupunktura, akupresura in masaža.
Ugotovitve so objavljene v Časopis za onkološko prakso.
Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji
