Anketa: Povečanje števila najstniških poročil o tesnobi, depresiji, samomorilnih mislih

Obsežna večletna nacionalna raziskava kaže, da se med najstniki povečujejo anksioznost, depresija, samomorilne misli in drugi problemi "ponotranjenja". Ta stanja zdaj predstavljajo pomemben del mladostnikovega duševnega zdravja.

Raziskovalci iz šole za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg in univerze Columbia so pregledali podatke o raziskavah po več kot 230.000 ameriških mladostnikih v obdobju od leta 2005 do 2018. Ugotovili so, da večji odstotek mladostnic poroča o "ponotranjenih" motnjah. Poleg tega se je število najstnikov, ki iščejo oskrbo za duševno zdravje, v tem obdobju znatno povečalo, prav tako pa tudi uporaba ambulantnih služb za duševno zdravje mladostnic.

"Nismo prepričani, zakaj se to dogaja, toda iz teh dokazov in drugih epidemioloških študij je razvidno, da anksioznost, depresija in drugi problemi ponotranjenja postajajo med mladostniki bolj razširjeni v primerjavi z drugimi vrstami težav z duševnim zdravjem," je dejal vodja študije. avtor Ramin Mojtabai, dr.med., MPH, profesor na oddelku za duševno zdravje na šoli Bloomberg.

Študija je objavljena na spletu v Psihiatrija JAMA.

Veliko tega, kar je znano o stopnjah depresije in drugih težavah z duševnim zdravjem med mladostniki v ZDA, izhaja iz Nacionalne raziskave o uporabi in zdravju drog (NSDUH) ameriške administracije za zlorabo substanc in duševno zdravje (NSDUH), letne raziskave več deset tisoč Američanov po vsej državi 12 in več.

Podatki NSDUH so na primer pokazali, da je v času raziskave leta 2017 20 odstotkov mladostnic, starih od 12 do 17 let, poročalo, da je v preteklem letu imelo vsaj eno večjo depresivno epizodo, v primerjavi z 8,7 odstotka odraslih žensk.

V študiji sta Mojtabai in soavtor dr.Mark Olfson z doktorata z univerze Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons z analizo podatkov iz ankete od 1. januarja 2005 preučila dolgoročne trende podatkov NSDUH o mladostnikih. do 31. decembra 2018.

Raziskovalci so 14 letnih raziskav razvrstili v sedem sklopov dveh zaporednih raziskav, da bi obravnavali kratkoročne variabilnosti podatkov in dolgoročne trende naredili bolj očitne.

V obdobju od leta 2005 do leta 2018 je bilo opravljenih razgovorov z 203.070 mladostniki, od tega 47.090 (19,7 odstotka), ki so poročali o predhodnem zdravljenju ali svetovanju zaradi težav z duševnim zdravjem.

Mojtabai in Olfson sta ugotovila, da se odstotek anketiranih mladostnikov, ki so poročali o zdravljenju ali svetovanju, od 2005-06 do 2017-18 ni bistveno spremenil. Vendar se je delež mladostnic, ki poročajo o zdravljenju ali svetovanju, znatno povečal.

Preiskovalci so natančneje ugotovili, da se je število najstnic, ki iščejo oskrbo, povečalo s povprečno 22,8 odstotka v raziskavah 2005-06 na 25,4 odstotka v letih 2017-18, kar je 11,4-odstotno povečanje. Za primerjavo, delež dečkov, ki poročajo o zdravljenju ali svetovanju, se je v istem intervalu zmanjšal s 17,8 na 16,4 odstotka, kar je 7,9 odstotka manj. Večina teh sprememb se je zgodila po letu 2011–12.

Težave z duševnim zdravjem so raziskovalci razvrstili v več kategorij, vključno z internalizacijo problemov (tesnoba, depresija, samomorilno razmišljanje, somatizacijske motnje), eksternalizacijo težav (težave z vedenjem in uživanjem snovi), težave v odnosih in težave v šoli.

Mojtabai in Olfson sta ugotovila, da so internalizacijske težave predstavljale vedno večji delež v celotnem obdobju študija - s 48,3 odstotka v letih 2005-06 na 57,8 odstotka v letih 2017–18, kar je 19,7 odstotka več. Med težavami ponotranjenja so se samomorilne misli ali poskusi najbolj povečali, in sicer za 63,3 odstotka, s 15,0 na 24,5 odstotka vseh.

"Te trende v vrstah prijavljenih težav so opazili v različnih okoljih oskrbe, od šolskega svetovanja do bolnišničnih služb za duševno zdravje," je dejala Mojtabai.

Obstajajo tudi trendi v vrstah storitev, o katerih so poročali anketiranci. Raziskovalci so zlasti ugotovili 15,8-odstotno povečanje odvisnosti od ambulantnih služb za duševno zdravje, kot so psihiatrične in psihoterapevtske klinike. Več kot 67 odstotkov vprašanih je poročalo, da iščejo oskrbo v teh klinikah v obdobju 2017–18, v primerjavi z 58,1 odstotka v letih 2005–2006.

Raziskovalci so odkrili tudi ustrezen padec prijavljene uporabe šolskih svetovalnih storitev, in sicer z 49,1 na 45,4 odstotka, kar je 7,5 odstotka manj kot v istih časovnih obdobjih. Vendar so bile spremembe v uporabi bolnišnične oskrbe za duševno zdravje in splošnih zdravstvenih storitev majhne.

Avtorji v tej študiji niso poskušali obravnavati teh trendov, čeprav so ugotovili, da druge raziskave kažejo na povezavo med uporabo internetnih socialnih medijev in pošiljanjem sporočil na eni strani ter povečano stopnjo depresije na drugi.

Povečana uporaba psihiatričnih zdravil za otroke in zmanjšana izpostavljenost svinčevim spojinam v okolju - za katere je znano, da povzročajo nevrološke težave, povezane z agresivnim vedenjem - sta še dva dejavnika, ki bi lahko pojasnila upad pri zunanjih težavah.

Psihiatri že dolgo opažajo, da se težave z duševnim zdravjem pogosteje kažejo pri deklicah in ženskah kot ponotranjene težave, pri dečkih in moških pa kot zunanje težave. Povečan delež deklet, ki poročajo o težavah z duševnim zdravjem v obdobju 2005–2018, je torej potencialni dejavnik, na katerem temelji opaženo povečanje internaliziranih težav.

Vendar sta Mojtabai in Olfson ugotovila, da ta trend ostaja v veljavi tudi pri prilagajanju na spol in druge dejavnike. "Tega trenda ni mogoče v celoti pojasniti z večjim deležem deklet, ki se v poznih letih zdravijo," je dejal.

Olfson je opozoril, da se morajo oblikovalci politik, načrtovalci izobraževalnih sistemov in zdravstvena stroka zavedati opaženih trendov uporabe različnih storitev duševnega zdravja, zlasti preusmeritve od šolskega svetovanja k večji uporabi ambulantnih storitev za duševno zdravje.

Vir: Univerza Johns Hopkins