Privzete nastavitve na možganskih „področjih vpogleda“, vezanih na anoreksijo
Študija o strukturni možganski povezanosti kaže, da imajo ljudje z anoreksijo moteno "ožičenje" med deli možganov, ki sodelujejo pri oblikovanju vpogleda.
Te nepravilnosti lahko pomagajo razložiti, zakaj imajo nekateri ljudje z anoreksijo nervozo težave s prepoznavanjem svojih nevarnih, disfunkcionalnih prehranjevalnih navad.
Raziskovalci so odkrili, da so udeleženci študije z anoreksijo nervozo, ki so na testu, ki meri njihovo sposobnost oblikovanja vpogleda, dosegli najnižje rezultate, imeli več povezovalnih nepravilnosti kot drugi bolniki. Do motenih povezav je prišlo v možganskih predelih, povezanih z odkrivanjem napak in spremljanjem konfliktov ter samorefleksijo.
Posamezniki s telesno dismorfično motnjo so delili nekatere od teh povezovalnih nepravilnosti.
V reviji je objavljena raziskava preiskovalcev z univerze Illinois v Chicagu in kalifornijske univerze v Los Angelesu Psihološka medicina.
Raziskovalci pojasnjujejo, da je anorexia nervosa potencialno življenjsko nevarna prehranjevalna motnja, za katero je značilno samostradanje in prekomerno hujšanje. Telesna dismorfična motnja je stanje, v katerem so posamezniki zaskrbljeni zaradi napačno zaznanih napak, povezanih z njihovim zunanjim videzom.
Pogoji so povezani s psihiatričnimi motnjami, ki vključujejo izkrivljeno telesno podobo, obsesivne misli in slab vpogled. Pogosto se pojavita skupaj, simptomi pa se običajno prvič pojavijo v adolescenci.
Bolniki z anoreksijo, ki imajo slab vpogled, se morda ne bodo dobro odzvali na zdravljenje, ker se ne zavedajo, da njihovo vedenje in nevarno majhna teža škodujejo njihovemu zdravju in lahko celo vodijo do smrti.
"Možgani ljudi z anoreksijo, ki imajo slab vpogled, morda ne bodo ustvarili" sporočila o napaki ", če jim bodo denimo povedali, da z resnimi omejitvami tvegajo smrt," je povedal dr. Alex Leow, izredni profesor psihiatrije in bioinženiringa na Univerzi v Illinoisu, Chicago College of Medicine. Leow je ustrezni avtor na papirju.
"Tako je verjetno, da njihovi možgani dobesedno ne verjamejo, da imajo močno podhranjenost in je njihovo vedenje nevarno, tudi če objektivni dokazi kažejo drugače."
Preiskovalci so ugotovili, da nenormalna možganska mreža pri ljudeh z anoreksijo nervozo obsega več možganskih regij, vključno s kavdalno sprednjo in zadnjo cingulato. V drugih študijah so se ta področja izkazala za ključna za odkrivanje napak, spremljanje konfliktov in samorefleksijo.
Na primer, kaudalni sprednji cingula je hiperaktiven pri ljudeh z obsesivno kompulzivno motnjo, ki lahko zaznajo težave tam, kjer jih sploh ni, na primer, če mislijo, da so vrata odklenjena tudi po večkratnem preverjanju.
"Naši rezultati kažejo, da morate imeti vpogled v konflikt ali napako, če se vaše dojemanje razlikuje od stališč drugih ali resničnosti," je dejal Leow.
"Na primer, pri ljudeh z anoreksijo nervozo je ta konflikt lahko:" V resnici sem lahko pretanek, čeprav mislim, da sem še vedno debel. "
»Nato morajo biti sposobni razmisliti o tem konfliktu in njegovem pomenu. Če lahko, lahko ta vpogled privede do prilagodljivih odločitev, na primer »Hej, moram dobiti pomoč, da spremenim svoje vedenje in se zdravim«, in potem ima ta oseba boljše možnosti za okrevanje.
"Toda brez tega vpogleda so obtičali."
Leow in njeni sodelavci so raziskovali razlike in podobnosti v vzorcih možganske povezljivosti pri 24 osebah z anoreksijo nervozo, obnovljenih s težo. Udeleženci so izpolnili vsa merila za anoreksijo, razen za amenorejo, in vsi so imeli indekse telesne mase (ITM) 18,5 ali več.
Devetindvajset udeležencev so preučevali s telesno dismorfično motnjo skupaj z 31 zdravimi udeleženci nadzora. V času študije nihče od udeležencev ni prejemal psihiatričnih zdravil. Vpogled in zablodo so merili s pomočjo posebnih vprašalnikov.
Leow je dejal, da so bila izbirna merila za udeležence skrbno izbrana, saj sama dolgoročna lakota močno vpliva na možgane in bi lahko prispevala k nenormalni povezanosti možganskih omrežij.
"Nismo preučevali posameznikov, ki so bili trenutno zelo podhranjeni, ker nismo želeli, da bi aktivno stradanje vplivalo na naše rezultate," je dejala. "V tem primeru ne bi bili prepričani, ali je nepravilnosti v omrežju povzročila sama bolezen ali pa so preprosto odražale trenutne učinke stradanja na centralni živčni sistem."
Raziskovalci so možgane vsakega udeleženca posneli s pomočjo strukturne magnetne resonance in difuzijsko tehtanega slikanja. Nato so za vsakega udeleženca izdelali zemljevide, ki so pokazali, katera področja možganov kažejo visoko stopnjo povezljivosti.
Ugotovili so, da je povezljivost kavdnega sprednjega cingulata in zadnjega cingulata slabo povezana z ostalimi možgani pri tistih z anoreksijo nervozo v primerjavi z zdravimi udeleženci.
Udeleženci s slabšimi ocenami vpogleda so imeli slabšo integracijo teh področij v možganih.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so imeli posamezniki z anoreksijo nervozo nenormalno, ki se je prekrivalo z možganskimi mrežami, vpletenimi v nagrajevanje in kompulzivno vedenje.
"To bi se lahko nanašalo na ugotovitev, da mnogi anoreksiki občutijo koristen občutek, ko" uspešno "izvajajo kompulzivno vadbo, omejevanje in doseganje določenih ciljev glede teže," je dejal Leow.
Udeleženci s telesno dismorfično motnjo so pokazali podobne, a šibkejše nepravilnosti v istih regijah.
Izboljšanje sposobnosti anoreksikov, da zaznajo neusklajenost med njihovim dojemanjem sebe in resničnostjo, je lahko ključno za pomoč nekaterim, da si opomorejo, je dejal Leow. "Te bolnike bomo morda lahko naučili vpogleda z različnimi orodji ali tehnikami, vključno s tehnologijami navidezne ali razširjene resničnosti," je dejal Leow.
Na primer, en pristop je »ojačati« signale o napakah. «Mnogi anoreksični bolniki s slabim vpogledom lahko razumejo, da je resno omejevanje nekoga drugega zelo nevarno za to osebo, vendar tega ne morejo videti sami, tudi če počnejo popolnoma enako, "je dejal Leow.
Nastajajoča tehnologija, ki uporablja navidezno resničnost in razširjeno resničnost, lahko zagotavlja boljše signale vizualnih povratnih informacij in bi lahko bila način prenosa sporočila o napaki.
Vir: Univerza v Illinoisu, Chicago
