Etnična pripadnost vpliva na uspešno dokončanje rehabilitacije
V študiji, objavljeni v reviji Zdravstvene zadevepribližno polovica vseh temnopoltih in latinskoameriških bolnikov, ki se vključijo v javno financirane programe zdravljenja alkohola, zdravljenja ne dokonča - v primerjavi s 62 odstotki belih bolnikov.
Raziskovalci so ugotovili primerljive razlike, ko so pregledali stopnje dokončanja programa zdravljenja odvisnosti od drog.
Vendar raziskovalci upajo, da bo izvajanje zakona o dostopni oskrbi (ACA) povečalo pokritost z Medicaidom, zagotovilo celostno oskrbo in izboljšalo dostop.
Študija kaže, da so razlike v zaključku med rasnimi skupinami verjetno povezane z razlikami v socialno-ekonomskem statusu in zlasti z večjo brezposelnostjo in nestabilnostjo stanovanj za temnopolte in hispanske bolnike.
"Naše ugotovitve kažejo na zaskrbljujoče rasne razlike pri zaključevanju programov zlorabe alkohola in mamil ter posebej opozarjajo na socialno-ekonomske ovire, ki manjšinam otežujejo dostop in zdravljenje," je povedal dr. Brendan Saloner.
»Na primer, tako v skupinah za zdravljenje alkohola kot v odvisnosti od mamil so bili bolniki temnopolte in Latinoameričanke bolj pogosti kot belci brez domov. Ugotovljeno pa je bilo, da so razlike med skupinami nižje pri bolnišničnih ustanovah, kar kaže, da bi bil dostop do stanovanjskega zdravljenja za te bolnike lahko še posebej dragocen. "
Raziskovalci so razlike med belci in manjšinami odkrili ob analizi več kot enega milijona izpustov iz programov zdravljenja po vsej državi.
Po mnenju preiskovalcev statistične razlike približno pomenijo 13.000 manj dokončanih epizod zdravljenja drog za temnopolte in 8.000 manj za hispanske bolnike v primerjavi z belimi.
Tudi druge manjšinske skupine, vključno z indijanskimi prebivalci, so pokazale nižjo stopnjo dokončanja kot belci. Le azijskoameriški bolniki so se tako pri zdravljenju odvisnosti od drog kot tudi alkohola bolje odrezali kot belci.
Po podatkih zbirke podatkov o epizodi zdravljenja za zlorabo substanc in služb za duševno zdravje (SAMHSA) za leto 2007 naj bi bili razlogi za nepopolno zdravljenje odsotnost nasvetov strokovnjakov, zaprtje ali odpoved zdravljenja v ustanovi zaradi neskladnosti.
Saloner pravi, da bi lahko socialno-ekonomske ovire na več načinov ovirale dokončanje zdravljenja.
"Bolniki, ki živijo v revščini, bodo verjetno bolj verjetno zdravljeni v okolju z veliko socialno stisko, šibko socialno podporo ali malo gospodarskimi možnostmi," je dejal in dodal, da lahko ti zunanji dejavniki oslabijo posameznikovo vključenost v zdravljenje ali ustvarijo konkurenčne zahteve, kar vodi do višjih stopenj opustitve zdravljenja.
»Na žalost je mogoče, da bo financiranje programov zdravljenja v prihodnosti omejeno, saj države in zvezna vlada iščejo načine za zmanjšanje porabe za javne programe. Vendar pa lahko dolgoročno to zmanjšanje izdatkov za programe zdravljenja privede do povečane porabe za popravke in sprejem v oddelek za nujne primere. "
Raziskovalci predlagajo, da bi koraki za razširitev financiranja Medicaida v Zakonu o dostopni oskrbi lahko bistveno izboljšali dostop.
Da bi bile politike še posebej učinkovite, bi se morale osredotočati na točke v procesu zdravljenja, kjer ranljive skupine - zlasti manjšine - verjetno opustijo zdravljenje.
Razširjeni dostop do podprtega stanovanja in poklicnega usposabljanja bi lahko bila dva stroškovno učinkovita načina za izboljšanje splošnih rezultatov zdravljenja odvisnosti od odvisnosti in zmanjšanje razlik med izidi zdravljenja, poleg tega pa bi se lotili pomembnih problemov javne politike.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
