Depresija pri nosečnosti Tveganje za čustvene težave pri otrocih
Britanski raziskovalci so odkrili, da materina depresija v nosečnosti povečuje tveganje za vedenjske in čustvene težave pri otrocih.
To povezovanje je še posebej izrazito v državah z nizkim in srednjim dohodkom, kjer intervencije, kot je kognitivno vedenjska terapija, morda niso na voljo.
Depresija v nosečnosti naj bi v poznih fazah nosečnosti in kmalu po rojstvu prizadela do ene pete ženske po vsem svetu. Depresija se pogosto predstavlja kot slabo razpoloženje in občutki brezupnosti.
Strokovnjaki verjamejo, da je to lahko posledica številnih dejavnikov, vključno z življenjskimi dogodki, kot so žalost in spremembe v možganski kemiji.
Prejšnje delo ekipe Imperial College London kaže, da lahko depresija med nosečnostjo vpliva na razvoj otroka v maternici in vpliva na vez med materjo in otrokom po rojstvu.
Zdaj je ista ekipa pokazala, da lahko depresija ali tesnoba zmanjša encim v posteljici, ki razgradi kortizol "stresnega hormona", kar lahko povzroči večjo izpostavljenost ploda hormonu.
Plod se lahko pod stresom podvrže tudi epigenetskim spremembam, kjer osnovna DNA ostane enaka, vendar se izražanje te DNA spremeni, kar lahko vpliva na duševno zdravje v otroštvu.
Preiskovalci pojasnjujejo, da se je večina raziskav depresije med nosečnostjo osredotočila na države z visokim dohodkom. Zdaj trdijo, da je težava pogostejša v državah z nizkim in srednjim dohodkom, zato je na teh področjih zdaj potrebnih več sredstev za pomoč bodočim in novopečenim materam.
Raziskovalci menijo, da so raziskave v manj razvitih državah nujno potrebne. Poleg raziskav preiskovalci menijo, da je nujno treba razviti tudi nizkocenovne posege.
Profesorica Vivette Glover, soavtorica raziskave z oddelka za kirurgijo in rak pri Imperialu, je dejala: »Naš pregled razpoložljive literature kaže, da je zdravljenje same depresije ključnega pomena za zmanjšanje tveganja za otroka in tudi za pomoč materi .
»Prikazuje ciljanje na specifične simptome depresije z uporabo kognitivno vedenjske terapije, na primer lahko je koristno pri zmanjševanju depresije in s tem njenega učinka na otroka. Vendar pa je v revnih državah bistveno premalo raziskav, namenjenih ženskam, kjer intervencije, kot je kognitivno vedenjska terapija, morda niso na voljo. "
Profesor Glover je dodal, da imajo zdravstveni delavci v močno ogroženih regijah, kjer so vojne, politično nasilje, negotovost s hrano in malo pomoči po naravnih nesrečah, le malo časa ali sredstev za zadovoljevanje osnovnih fizičnih potreb, kaj šele tistih, ki so povezane z duševnim zdravjem, kot je depresija mater.
Nova revija, objavljena v Lancetova psihiatrijaje preučeval študije duševnega zdravja pri otrocih, mlajših od pet let, v državah z nizkim in srednjim dohodkom, kot sta Bangladeš in Brazilija.
Poročilo poudarja posebne potrebe mater in otrok v duševnem zdravju v revnejših državah, ki niso nujno pomembne za države z visokim dohodkom.
Preiskovalci so odkrili, da je depresija pri materah v državah z nizkim in srednjim dohodkom pogosta med nosečnostjo in takoj po njej. Poleg tega imajo ženske bolj verjetno kot v bogatejših državah izkušnje s partnerskim nasiljem in imajo malo socialne podpore.
Poleg tega so nenamerne nosečnosti pogostejše, podhranjenost, okužbe in prenatrpani življenjski pogoji.
Tveganje matere za depresijo je v manj bogatih državah veliko večje, saj so dejavniki tveganja pogosto bolj intenzivni. Ti dejavniki se med seboj tudi stopnjujejo - na primer podhranjena mati ali otrok ima lahko prešibak imunski sistem za boj proti okužbi, kar poslabša materin stres, ki nato prispeva k depresiji.
Depresija mater v teh državah je verjetnejša tudi zaradi slabe prehrane, večje uporabe snovi, neustrezne predporodne oskrbe, preeklampsije, nizke porodne teže, prezgodnjih porodov in samomora.
Avtorji trdijo, da se morajo intervencije za revnejše države zaradi različnih dejavnikov tveganja osredotočiti na vprašanja, ki posebej zadevajo te države.
Dodajajo, da bo za blažitev globalnega bremena materinske depresije potreben večplasten pristop, ki bo usmerjen v razvoj otrok, revščino, izobraževanje, zdravje in preprečevanje nasilja v državah z nizkimi in srednjimi dohodki.
Prejšnji teden v Melbournu so profesor Glover in sodelavci ustanovili novo organizacijo "Globalno zavezništvo za duševno zdravje mater", katere namen je spodbuditi več znanja o teh vprašanjih in ustvariti več virov za njihovo reševanje po vsem svetu.
Vir: Imperial College London
