Razumevanje ledvene fuzijske kirurgije
Cilj operacije ledvenega (nizkega hrbta) fuzije je ublažiti bolečino, odrevenelost, mravljinčenje, šibkost, obnoviti živčno funkcijo in ustaviti ali preprečiti nenormalno gibanje v hrbtenici. To storijo tako, da se združijo (združijo) vretenci skupaj. Pogosto fuzijska operacija vključuje druge postopke, na primer dekompresijo ali foraminotomijo - oba postopka odstranjujeta hrbtenični živec.
Včasih je treba odstraniti medvretenčni disk - postopek, imenovan discektomija. Vir fotografije: 123RF.com.
- Fuzija spodnjega dela hrbta se lahko izvede spredaj (spredaj) ali zadaj (zadaj) hrbtenice. Včasih je treba odstraniti medvretenčni disk - postopek, imenovan discektomija. Za zapolnitev praznega prostora na disku je med telesi vretenc vsadljena interbody naprava s kostnim presadkom.
- Poleg interbody naprav (npr. Kletke) lahko postopek ledvenega zlivanja vključuje vsaditev plošče, palice in vijakov.
- Kostni presadek spodbudi, da raste nova kost v in med napravo interbody, ki sčasoma skupaj sekata dva telesa vretenc. Ta proces se imenuje fuzija.
- Dve vrsti kostnih presadkov sta avtograft (kost, odvzeta iz lastnega telesa) in alograft (darovalna kost).
Kdaj bo morda potrebna operacija fuzije spodnjega dela hrbta?
Najpogosteje je prvi potek zdravljenja nehirurški in lahko vključuje zdravila, fizikalno terapijo in / ali hrbtenice. Če neoperativno zdravljenje ni učinkovito, se simptomi poslabšajo in / ali razvijejo nevrološke težave, se lahko priporoči operacija hrbtenice. Izraz nevrološki pomeni simptome, povezane z živcem, ki lahko vključujejo poslabšanje bolečine, išias, otrplost, mravljinčenje in oslabelost nog.
Katere vrste težav s hrbtenico zdravimo z ledveno hrbtenico?
- Spondilolisteza se pojavi, ko eno vretence drsi naprej nad tistim pod njim. Za popravljanje zdrsa in stabilizacijo hrbtenice se lahko priporoči fuzijski postopek, saj lahko gibanje draži korenine hrbtenjačnih živcev in povzroči bolečine v hrbtu in nogah.
- Degenerativna bolezen diskov se sčasoma razvije in povzroči, da se en ali več medvretenčnih diskov skrči, kar spremeni strukturo in moč diska. Strukturno se lahko z zmanjšanjem višine diska stisnejo hrbtenični živci, kar povzroča simptome, podobne išiasu.
Kakšni so morebitni zapleti kirurške fuzije ledvene hrbtenice?
Kot vsak zdravstveni postopek tudi pri operaciji fuzije hrbtenice obstajajo tveganja. Vaš kirurg bo sprejel previdnostne ukrepe za zmanjšanje tveganja za zaplet.
Nekateri bolniki so visoko ogroženi za psevdoartrozo - izraz za fuzijo, ki ne ozdravi; imenovan tudi nevezništvo. Na splošno bolniki, ki kadijo, prekomerno uživajo alkohol, imajo sladkorno bolezen, osteoporozo, so debeli ali uporabljajo določena zdravila (npr. Steroidi), ogrožajo neuspešno fuzijo v spodnjem delu hrbta. Vaš kirurg bo z vami razpravljal o vaših potencialnih dejavnikih tveganja in vam lahko predpisal stimulator rasti kosti, ki se bo uporabil po operaciji, da bo hrbtenica varovala / ozdravila.
