Mladi odrasli s PTSD so lahko bolj nagnjeni k kapi v srednjem življenju

Mladi odrasli s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD) so lahko izpostavljeni večjemu tveganju prehodnega ishemičnega napada (TIA) ali večjega možganskega kapi do srednje starosti, kar povečuje tveganje toliko kot drugi bolj znani dejavniki tveganja, v skladu z novo študija, objavljena v reviji Kap.

"Možganska kap ima uničujoč vpliv na mlade bolnike in njihove družine, ki se med njimi najbolj borijo za dolgotrajno invalidnost, depresijo in gospodarsko izgubo v svojih najbolj produktivnih letih," je povedala Lindsey Rosman, vodja študije in docent medicine na oddelku za kardiologijo na Medicinski fakulteti Univerze v Severni Karolini v Chapel Hillu.

"Deset do 14% ishemičnih možganskih kapi se zgodi pri odraslih, starih od 18 do 45 let, in v tej starostni skupini resnično ne razumemo dejavnikov tveganja za možgansko kap."

Prejšnje študije so pokazale povezavo med PTSP in večjim tveganjem za bolezni srca in možgansko kap pri starejših odraslih, vendar je ta študija prva, ki je pokazala povezavo med stresnimi motnjami, ki jih povzročajo travme, in tveganjem za TIA in možgansko kap pri mladih in srednjih letih odrasli, starostna skupina, ki se je v zadnjem desetletju močno povečala.

Čeprav je bila ta študija izvedena samo z veterani, je PTSP izčrpavajoče duševno stanje, ki prizadene skoraj 8 milijonov odraslih v ZDA in približno 30 odstotkov veteranov.

Ljudje, ki opazijo ali neposredno doživijo travmatičen dogodek, kot so spolni napad, nasilno orožje / množično streljanje, vojaški boj ali naravna nesreča, lahko razvijejo dolgotrajne simptome tesnobe, izogibanja, hipervigilancije, jeze / razdražljivosti, povratnih informacij in nočnih mor.

"PTSM ni le veteranska težava, ampak tudi resen javnozdravstveni problem," je dejal Rosman.

Za študijo so raziskovalci analizirali medicinske podatke več kot enega milijona veteranov mladih in srednjih let, vključenih v zdravstvene storitve pri Upravi za veterane (večinoma moški, stari 18–60 let, povprečna starost 30, 2 od 3 belcev) in ki je služil v nedavnih konfliktih v Iraku in Afganistanu. Nihče prej ni doživel TIA ali možganske kapi.

V 13 letih spremljanja je 766 veteranov imelo TIA, 1.877 pa ishemično kap. Raziskovalci so ugotovili tudi naslednje:

• 29% je bilo diagnosticiranih s PTSP, veterani s PTSP pa so imeli dvakrat večjo verjetnost TIA, kar je tveganje povečalo bolj kot ugotovljeni dejavniki tveganja, kot sta diabetes in apneja med spanjem;
• veterani s PTSD so imeli 62% večjo verjetnost za možgansko kap, kar je tveganje povečalo bolj kot dejavniki življenjskega sloga, kot sta debelost in kajenje;
• veterani s PTSD so se pogosteje ukvarjali z nezdravim vedenjem, kot sta kajenje in malo gibanja, kar prav tako povečuje porast možganske kapi;
• tudi po prilagoditvi na več dejavnikov tveganja za možgansko kap, sočasne psihiatrične motnje, kot sta depresija in tesnoba, pa tudi zloraba mamil in alkohola, je bilo pri veteranih s PTSD še vedno 61% večja verjetnost, da bodo imeli TIA, in 36% večja verjetnost možganska kap kot veterani brez PTSP;
• obstaja močnejša povezava med PTSP in možgansko kapjo pri moških kot pri ženskah.

"Kliniki se morajo zavedati, da so duševne bolezni, kot je PTSP, vse bolj razširjene med mladimi in imajo lahko velike posledice za tveganje za možgansko kap," je dejal Rosman.

"Naše ugotovitve sprožajo pomembna vprašanja o tem, ali lahko zgodnje prepoznavanje in uspešno zdravljenje PTSP prepreči ali zmanjša verjetnost za razvoj možganske kapi pri osebah, ki so izpostavljene nasilju, travmam in hudim težavam."

Čeprav je študija pokazala močno povezavo med PTSP in zgodnjim TIA in možgansko kapjo, ni bila zasnovana za ugotavljanje vzroka in posledic. Ker je bila analiza opravljena pri mlajših veteranih, ugotovitev morda ni mogoče posplošiti za neveterane ali starejše odrasle, ki imajo morda bolj običajne dejavnike tveganja za možgansko kap, kot sta atrijska fibrilacija in srčno popuščanje.

»Preprečevanje kapi pri mladih odraslih moramo izboljšati z razvojem ciljnih presejalnih programov in starostno ustreznih posegov. Obravnavanje vprašanj duševnega zdravja, vključno s PTSP, je lahko pomemben del širše pobude za javno zdravje za zmanjšanje naraščajočega bremena možganske kapi pri mladih, «je dejal Rosman.

Vir: Ameriško združenje za srce