Za težko zdravljivo depresijo lahko stimulacija možganov olajša samomorilno razmišljanje
Glede na novo študijo, objavljeno v Časopis za klinično psihiatrijo.
Dejansko je 40 odstotkov udeležencev študije, ki so bili podvrženi dvostranski rTMS, poročalo, da nimajo več samomorilnih misli. Možganska stimulacija deluje z usmerjanjem magnetnih impulzov na ciljna področja možganov.
Samomorilsko razmišljanje je pogost simptom pri ljudeh z različnimi duševnimi motnjami, kot so posttravmatska stresna motnja (PTSP), bipolarna motnja, shizofrenija in mejna osebnostna motnja. Ocenjuje se, da ima približno 90 odstotkov ljudi, ki umrejo zaradi samomora, duševno bolezen.
Nove ugotovitve dajejo upanje, da lahko rTMS po nadaljnjih dokazih ponudi nov način za preprečevanje samomorov pri ljudeh s težko zdravljivo depresijo in drugimi duševnimi boleznimi.
»To je ena prvih velikih študij, ki kaže, da je rTMS učinkovit pri zdravljenju samomorilnih misli. Učinki na samomorilne misli niso bili odvisni od učinkov na simptome depresije. " je povedal dr. Jeff Daskalakis, višji avtor študije.
Medtem ko zdravila in psihoterapija delujejo pri mnogih ljudeh z duševnimi boleznimi, še vedno obstaja nujna potreba po novih zdravljenjih, ki hitro in natančno spremenijo samomorilno razmišljanje.
"Eno od učinkovitih načinov zdravljenja samomorilnih misli je elektrokonvulzivna terapija ali EKT," je dejal Daskalakis, sopredsednik Temertyjevega centra za terapevtsko možgansko intervencijo pri Centru za zasvojenost in duševno zdravje (CAMH) v Torontu v Kanadi.
»Čeprav je EKT najučinkovitejše zdravljenje v psihiatrični oskrbi, se redko uporablja zaradi velike stigme in škodljivih kognitivnih stranskih učinkov, povezanih z zdravljenjem. Manj kot en odstotek bolnikov s težko ozdravljivo ali odporno depresijo dobi ECT. "
Depresija, odporna proti zdravljenju, je opredeljena kot stanje, ko ljudje po poskusu vsaj dveh različnih antidepresivov ne opazijo izboljšanja simptomov.
Do 40 odstotkov ljudi z depresijo je odpornih na zdravljenje. Prejšnje študije CAMH so pokazale, da je rTMS učinkovito zdravljenje depresije, odporne proti zdravljenju.
Za novo študijo so raziskovalci preučili podatke iz dveh prejšnjih študij CAMH o rTMS, ki so jih dajali ljudem z depresijo, odporno na zdravljenje. Na začetku teh študij je 156 ljudi reklo, da so doživeli samomorilno razmišljanje.
Za novo raziskavo so rTMS petkrat na teden uporabljali bodisi tri ali šest tednov na dorzolateralni prefrontalni skorji možganov, regiji v čelnih režnjah. Udeleženci so bili randomizirani, da so prejemali rTMS na enega od treh načinov: v desni in levi čelni del (dvostranski rTMS), le v levi čelni reženj (enostranski rTMS) ali kot primerjalna skupina navidezni rTMS, ki je podoben placebu .
Dvostranski rTMS je bil najučinkovitejši od treh vrst. Skupaj 40 odstotkov ljudi, ki so prejemali dvostranski rTMS, je poročalo, da do konca obdobja študije niso več imeli samomorilnih misli.
Za primerjavo, 27 odstotkov tistih, ki so bili podvrženi enostranski rTMS, in 19 odstotkov tistih, ki so prejemali navidezne rTMS, ni več imelo samomorilnih misli. Poleg tega je bil dvostranski rTMS najučinkovitejši pri preprečevanju razvoja samomorilnih misli pri ljudeh, ki na začetku študije niso imeli samomorilnega mišljenja.
Torej, čeprav je leva enostranska rTMS najpogostejša vrsta, ugotovitve kažejo, da je ciljanje na desni čelni reženj ključno za zdravljenje samomorilnega mišljenja, je dejal prvi avtor in prebivalec psihiatrije dr. Cory Weissman iz Temertyjevega centra za terapevtsko možgansko intervencijo.
Prejšnje študije pri ljudeh z depresijo in samomorilnimi mislimi so pokazale, da je ta možganska regija lahko povezana z impulzivnostjo in težavami pri uravnavanju čustev. V prihodnosti načrtujejo, da bodo raziskovalci na desnem čeljustnem delu rešili nič.
Presenetljivo je, da zmanjšanje samomorilnega razmišljanja ni bilo močno povezano z zmanjšanjem resnosti simptomov depresije.
"To nakazuje, da samomorilnost ni nujno le simptom depresije - gre lahko za povezano, a ločeno entiteto," je dejal Weissman.
Ker je znano, da se samomorilno razmišljanje pojavlja pri številnih duševnih motnjah, lahko prepoznavanje učinkovitega zdravljenja samomoru prepreči širok spekter ljudi z duševnimi boleznimi.
Vir: Center za zasvojenost in duševno zdravje
