Nove teorije avtizma, Aspergerjev sindrom

Predlagani sta bili dve ločeni novi teoriji, ki bi lahko pojasnili razvoj avtizma in blažjo obliko avtizma, znano kot Aspergerjev sindrom.

Nova teorija avtizma, ki nakazuje, da so možgani ljudi z avtizmom strukturno normalni, vendar neurejeni, kar pomeni, da so simptomi te motnje reverzibilni. Teorija nakazuje, da je avtizem razvojna motnja, ki jo povzroča oslabljena regulacija snopa nevronov v možganskem deblu, ki obdeluje senzorične signale z vseh delov telesa.

Nekateri simptomi Aspergerjevega sindroma, na primer potreba po rutini in odpornost na spremembe, bi lahko bili povezani z ravnjo stresnega hormona kortizola, nakazuje druga teorija.

Običajno ljudje povišajo ta hormon kmalu po prebujanju, pri čemer se ravni skozi dan postopoma zmanjšujejo. Misli se, da ta val naredi možgane budne, pripravi telo na dan in pomaga osebi, da se zaveda sprememb, ki se dogajajo okoli njih. Raziskovalci so odkrili, da otroci z Aspergerjevim sindromom ne doživljajo tega prenapetosti.

Obe novi teoriji, ki sta bili objavljeni ločeno, ponujata zanimiva nova spoznanja o teh otroških motnjah in predlagata osredotočenost prihodnjih strategij zdravljenja.

Nova teorija avtizma

Nova teorija o avtizmu izhaja iz desetletij anekdotičnih opažanj, da se zdi, da se nekateri avtistični otroci izboljšajo, ko imajo vročino, nato pa nazadujejo, ko vročina popusti. Študija iz leta 2007 v reviji Pediatrics je bolj natančno preučila vročino in avtizem, opazovala je avtistične otroke med epizodami vročine in po njih ter primerjala njihovo vedenje z avtističnimi otroki, ki niso imeli vročine. Ta študija je dokumentirala, da avtistični otroci doživljajo spremembe vedenja med vročino.

»Pozitivno je, da govorimo o možganski regiji, ki ni nepreklicno spremenjena. To nam daje upanje, da bomo z novimi terapijami sčasoma lahko pomagali ljudem z avtizmom, «pravi soavtor teorije Mark F.Mehler, MD, predsednik nevrologije in direktor Inštituta za možganske motnje in nevronsko regeneracijo pri Einsteinu.

Avtizem je zapletena motnja v razvoju, ki vpliva na sposobnost osebe, da komunicira in komunicira z drugimi. Običajno se pojavi v prvih treh letih življenja. Avtizem imenujemo "spektralna motnja", saj prizadene posameznike različno in v različni meri. Ocenjuje se, da ima vsak 150 ameriških otrok določeno stopnjo avtizma.

Einsteinovi raziskovalci trdijo, da znanstveni dokazi neposredno kažejo na sistem locus coeruleus - noradrenergic (LC-NA), ki je vpleten v avtizem. "Sistem LC-NA je edini možganski sistem, ki sodeluje pri ustvarjanju vročine in nadzoru vedenja," pravi soavtor Dominick P. Purpura, doktor medicine, zaslužni dekan in ugledni profesor nevroznanosti pri Einsteinu.

Locus coeruleus ima razširjene povezave z možganskimi predeli, ki obdelujejo senzorične informacije. Izloča večino možganskega noradrenalina, nevrotransmiterja, ki igra ključno vlogo v mehanizmih vzburjenja, kot je odziv "boj ali beg". Vključen je tudi v različna zapletena vedenja, kot je osredotočanje pozornosti (sposobnost koncentracije pozornosti na okoljske znake, pomembne za določeno nalogo, ali preusmerjanje pozornosti z ene naloge na drugo). Slabo osredotočanje pozornosti je značilnost avtizma.

"Edinstveno pri locus coeruleus je, da aktivira skoraj vse možganske centre višjega reda, ki sodelujejo pri zapletenih kognitivnih nalogah," pravi dr. Mehler.

Dr. Purpura in Mehler domnevata, da je pri avtizmu sistem LC-NA neurejen zaradi medsebojnega vplivanja okolja, genetskih in epigenetskih dejavnikov (kemične snovi tako znotraj kot tudi zunaj genoma, ki uravnavajo izražanje genov). Menijo, da ima stres osrednjo vlogo pri neregulaciji sistema LC-NA, zlasti v zadnjih fazah prenatalnega razvoja, ko so plodovi možgani še posebej ranljivi.

Kot dokaz raziskovalci opozarjajo na študijo iz leta 2008, objavljeno v Journal of Autism and Developmental Disorders, ki je pokazala večjo pojavnost avtizma med otroki, katerih matere so bile med nosečnostjo izpostavljene orkanom in tropskim nevihtam. Izpostavljenost mater hudim nevihtam sredi nosečnosti je povzročila največjo razširjenost avtizma.

Dr. Purpura in Mehler verjameta, da pri avtističnih otrocih vročina spodbuja sistem LC-NA in začasno obnavlja njegovo normalno regulativno funkcijo. "To se ne bi moglo zgoditi, če bi avtizem povzročil lezija ali kakšna strukturna nepravilnost možganov," pravi dr. Purpura.

"To nam daje upanje, da bomo sčasoma lahko naredili nekaj za ljudi z avtizmom," dodaja.

Raziskovalci ne zagovarjajo vročinske terapije (zvišane telesne temperature, ki jo povzročajo umetna sredstva), kar bi bilo preveč široko in morda celo nevarno zdravilo. Namesto tega pravijo, da je prihodnost zdravljenja avtizma verjetno v zdravilih, ki selektivno ciljajo na določene vrste noradrenergičnih možganskih receptorjev ali, bolj verjetno, v epigenetskih terapijah, usmerjenih v gene sistema LC-NA.

"Če je pri avtizmu prizadet locus coeruleus, je to verjetno zato, ker je na desetine ali stotine, morda celo tisoče genov neurejeno na subtilen in zapleten način," pravi dr. Mehler. "Edini način, s katerim lahko obrnete ta postopek, je z epigenetskimi terapijami, ki se, začenjamo se učiti, lahko usklajujejo zelo velike integrirane genske mreže."

"Tukaj je sporočilo upanja, pa tudi previdnosti," dodaja dr. Mehler. »Ne morete jemati zapletene nevropsihiatrične bolezni, ki nas 50 let ni mogla razumeti in v enem zamahu dobite terapijo, ki jo bo obrnila - to je norost. Po drugi strani pa imamo zdaj namige o nevrobiologiji, genetiki in epigenetiki avtizma. Če želimo napredovati, moramo vložiti več denarja v osnovno znanost, da bi bolj osredotočeno gledali na genom in epigenom. «

Prispevek dr. Mehler in Purpura, "Avtizem, vročina, epigenetika in locus coeruleus," je bila objavljena v marčevski številki Ocene možganskih raziskav.

Nova teorija Aspergerjevega sindroma

Po mnenju raziskovalcev je kortizol, stresni hormon v telesu, lahko ključna sestavina za razumevanje Aspergerjevega sindroma.

"Kortizol je ena družina stresnih hormonov, ki deluje kot" rdeči alarm ", ki ga sprožijo stresne situacije, ki omogočajo človeku, da se hitro odzove na spremembe okoli sebe," pojasnjuje vodilni raziskovalci dr. Mark Brosnan in oddelek za psihologijo na Univerza v Bathu.

»Pri večini ljudi se koncentracija tega hormona v 30 minutah po prebujanju dvakrat poveča, pri čemer se tekom dneva raven postopoma zmanjšuje kot del notranje telesne ure.

»Naša študija je pokazala, da otroci z Aspergerjevim sindromom tega vrhunca niso imeli, čeprav se je raven hormona čez dan še vedno zniževala kot običajno.

"Čeprav so to zgodnji dnevi, menimo, da bi lahko bila ta razlika v ravni stresnega hormona res pomembna pri razlagi, zakaj se otroci z AS ne morejo odzvati in se spoprijeti z nepričakovanimi spremembami."

Dr. Julie Turner-Cobb, višja predavateljica psihologije v Bathu in soavtorica študije, je dejala: "Te ugotovitve so pomembne, saj nam dajejo jasnejše razumevanje, kako so nekateri simptomi, ki jih vidimo pri AS, povezani s tem, kako posameznik se prilagaja spremembam na kemijski ravni. "

Nova študija kaže, da se otroci z Aspergerjevim sindromom morda ne bodo normalno prilagajali izzivu novega okolja ob prebujanju.

"To lahko vpliva na način, kako se pozneje povežejo s svetom okoli sebe."

Raziskovalci upajo, da bi lahko z razumevanjem simptomov AS kot odziva na stres in ne kot vedenjski problem pomagal negovalcem in učiteljem pri razvoju strategij za izogibanje situacijam, ki bi lahko povzročile stisko pri otrocih s to boleznijo.

Naslednji korak v raziskavi bo preučiti, ali tudi otrokom z drugimi vrstami avtizma primanjkuje vrha kortizola po prebujanju.

Raziskava Aspergerjevega sindroma je bila objavljena v reviji Psihoneuroendocrinology.

Vir: Medicinska šola Alberta Einsteina in Univerza v Bathu

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila tukaj prvotno objavljena 2. aprila 2009.