Glavna študija skeniranja možganov osvetljuje vedenja OCD
V največji tovrstni analizi možganskih pregledov so raziskovalci z Univerze v Michiganu (U-M) prepoznali specifične možganske regije in procese, povezane s ponavljajočim se vedenjem, ki ga najdemo pri ljudeh z obsesivno kompulzivno motnjo (OCD).
Ugotovitve, objavljene v reviji Biološka psihiatrija, predlagajte, da se možgani tistih z OCD zataknejo v zanko "napake", tudi če bolniki vedo, da to, kar počnejo, nima smisla.
"Ti rezultati kažejo, da se pri OCD možgani preveč odzivajo na napake in premalo, da bi ustavili signale, nepravilnosti, za katere so raziskovalci domnevali, da igrajo ključno vlogo pri OCD, vendar zaradi majhnega števila udeležencev niso bile dokončno prikazane v posameznih študijah, «pravi dr. Luke Norman, vodilni avtor nove študije in podoktorski raziskovalec na oddelku za psihiatrijo UM.
"S kombiniranjem podatkov iz desetih študij in skoraj 500 bolnikov in zdravih prostovoljcev smo lahko ugotovili, kako možganski krogi, za katere se domneva, da so ključni za OCD, resnično sodelujejo pri tej motnji," pravi. "To kaže na moč sodelovanja pri tovrstnih raziskavah."
Norman sodeluje s člani fakultete za psihiatrijo UM dr. Kate Fitzgerald in dr. Stephanom Taylorjem. Fitzgerald sodeluje pri programu za otroško anksioznost pri Michigan Medicine, U-M-jevem akademskem medicinskem centru, in vodi klinično preskušanje, ki trenutno išče najstnike in odrasle z OCD, da preizkusi sposobnost ciljno usmerjenih terapij za zdravljenje simptomov OCD.
"Ta analiza postavlja osnovo za terapevtske cilje pri OCD, ker kaže, da sta obdelava napak in zaviralni nadzor pomembna procesa, ki se pri ljudeh s stanjem spremeni," pravi Fitzgerald.
"Vemo, da imajo bolniki pogosto vpogled v svoje vedenje in lahko zaznajo, da delajo nekaj, česar ni treba storiti," dodaja. "Toda ti rezultati kažejo, da signal napake verjetno ne doseže možganske mreže, ki bi jo morali vključiti, da bi prenehali s tem."
Raziskovalci so se osredotočili na cingulo-operkularno mrežo - zbirko možganskih področij, povezanih z avtocestami živčnih povezav globoko v središču možganov. Ta možganska mreža običajno deluje kot nadzornik za napake ali morebitno potrebo po ustavitvi dejanja in vključi področja odločanja na sprednji strani možganov, ko zazna, da je nekaj "izključeno".
Zbrani podatki o možganskem pregledu so bili zbrani, ko so bolnike z OCD in posameznike, ki niso OCD, pozvali, naj opravljajo določene naloge, medtem ko ležijo v zmogljivem funkcionalnem MRI skenerju. Nova analiza je vsebovala preglede in podatke 484 otrok in odraslih, tako mediciranih kot ne.
To je prvič, da je obsežna analiza vključevala podatke o preiskavah možganov, opravljenih, ko so se udeleženci z OCD morali odzvati na napake med pregledom možganov in ko so se morali ustaviti pri ukrepanju.
Iz podatkov je izhajal dosleden vzorec: v primerjavi z zdravimi udeleženci so posamezniki z OCD imeli veliko več aktivnosti na določenih področjih možganov, ki so sodelovala pri prepoznavanju napake, vendar manj dejavnosti v regijah, ki bi jim lahko pomagale ustaviti.
Skupina se zaveda, da samo te razlike niso celotna zgodba in iz razpoložljivih podatkov ne morejo ugotoviti, ali so razlike v dejavnosti vzrok ali rezultat OCD.
Vendar predlagajo, da imajo lahko ljudje z OCD "neučinkovito" povezavo med možganskim sistemom, ki povezuje njihovo sposobnost prepoznavanja napak s sistemom, ki ureja njihovo zmožnost, da s temi napakami nekaj naredi. To bi lahko spodbudilo njihovo pretirano odzivanje na napake, da bi premagalo njihovo premalo zmožnost, da si rečejo, naj se ustavijo.
"Kot da je njihova noga na zavori in jim govori, naj se ustavijo, a zavora ni pritrjena na del kolesa, ki jih dejansko lahko ustavi," pravi Fitzgerald.
»Na sejah kognitivne vedenjske terapije za OCD si prizadevamo pomagati bolnikom prepoznati, se soočiti in se upreti svojim prisilam, povečati komunikacijo med„ zavoro “in kolesi, dokler se kolesa dejansko ne ustavijo. A deluje le pri približno polovici bolnikov. S takšnimi ugotovitvami upamo, da bomo lahko CBT naredili bolj učinkovite ali vodili nova zdravljenja. "
Medtem ko je bil OCD nekoč opredeljen kot anksiozna motnja - in so bolniki pogosto zaskrbljeni zaradi njihovega vedenja -, je zdaj to ločena duševna bolezen.
Zdi se, da je tesnoba, ki jo doživljajo številni bolniki z OCD, sekundarni učinek njihovega stanja, ki jo povzroča spoznanje, da njihovo ponavljajoče se vedenje ni potrebno, vendar ne morejo nadzorovati nagona, da bi jih izvedli.
Raziskovalna skupina upa, da si bodo ljudje, ki trenutno prebolevajo OCD, in starši otrok z znaki bolezni vzeli srce ob novih ugotovitvah.
»To ni nek globok temen problem vedenja - OCD je zdravstveni problem in ni nikogar kriv. S slikanjem možganov ga lahko preučujemo, tako kot strokovnjaki za srce preučujejo EKG svojih pacientov - in te podatke lahko uporabimo za izboljšanje oskrbe in življenja ljudi z OCD, «pravi Fitzgerald.
Vir: Univerza v Michiganu / Michigan Medicine
