Splošna anestezija, kirurgija, vezana na subtilen upad spomina pri starejših odraslih

Izpostavljenost operaciji s splošno anestezijo je povezana s subtilnim upadom spomina in miselnih sposobnosti pri starejših odraslih, v skladu z novo študijo klinike Mayo, objavljeno v Britanski časopis za anestezijo.

Čeprav je upad možganske funkcije majhen, ima lahko ugotovitev pomembne posledice za starejše bolnike z že tako nizko kognitivno funkcijo ali že obstoječo blago kognitivno okvaro, ugotavljajo raziskovalci. Na primer, pri starejših odraslih z mejnimi kognitivnimi težavami, ki še niso klinično očitne, lahko izpostavljenost anesteziji in operaciji razkrije osnovne težave s spominom in razmišljanjem.

"Prepričati se moramo, da so bolniki, ki razmišljajo o operaciji, in njihove družine pravilno obveščeni, da je tveganje za kognitivno disfunkcijo mogoče," pravi dr. Juraj Sprung, anesteziolog klinike Mayo, ki je starejši avtor študije. .

»Poleg tega se je treba z bolniki pred operacijo pogovoriti o alternativnih strategijah za tiste, za katere velja, da so izpostavljeni visokemu tveganju. Ta študija ponuja nadaljnje razloge, da kliniki začnejo izvajati rutinske predoperativne kognitivne preiskave starejših, da bi dodatno razjasnili tveganje posameznika za izpostavljenost operaciji in anesteziji. To pobudo je podprlo Ameriško združenje za geriatrijo, vendar ni bila široko uporabljena v klinični praksi. "

Strokovnjaki že vrsto let razpravljajo o povezavi med operacijo z anestezijo in upadom kognitivnih sposobnosti pri starejših odraslih. Študije na živalih so pokazale, da je izpostavljenost inhalacijskim anestetikom lahko povezana z možganskimi spremembami, povezanimi z Alzheimerjevo boleznijo; vendar večina prejšnjih študij na ljudeh ni dosledno našla povezave med anestezijo in okvarjenim delovanjem možganov.

V tej študiji so raziskovalci analizirali 1.819 udeležencev (starih od 70 do 89 let ob včlanitvi) iz klinične študije staranja Mayo Clinic, dolgoročne epidemiološke in populacijske študije, ki preučuje starostne kognitivne spremembe. Udeleženci so bili kognitivno ovrednoteni v približno 15-mesečnih intervalih.

Raziskovalci so preučevali, ali je bila izpostavljenost operaciji in anesteziji v 20-letnem obdobju pred vpisom povezana z upadom kognitivnih funkcij in ali je bila izpostavljenost anesteziji po vpisu v študijo kot starejša odrasla oseba povezana z okvarjenim kognicijo.

Čeprav mnogi starejši odrasli doživljajo kognitivni upad kot del običajnega procesa staranja, je študija pokazala, da se je kognitivni upad po izpostavljenosti anesteziji in operaciji nekoliko pospešil nad tistim, kar je povezano z normativnim staranjem.

Raziskovalci poudarjajo, da ni mogoče vedeti, ali so anestezija, kirurški posegi ali osnovni pogoji, ki zahtevajo operacijo, povzročili upadanje.

Vir: klinika Mayo