EEG lahko predvidi učinkovitost terapije s pogovori ali antidepresivov

Raziskave so pokazale, da ko se v našem življenju zgodi pozitiven dogodek, se naši možgani odzovejo s povečanjem električne aktivnosti - reakcijo, znano kot »pozitivna pozitivnost«. Ljudje, ki trpijo za depresijo, pa kažejo zmanjšano aktivnost možganov kot odgovor na dobre stvari, ki se dogajajo v njihovem življenju.

V novi študiji so raziskovalci z Univerze v Illinoisu v Chicagu (UIC) želeli ugotoviti, ali bi lahko s pozitivno nagrado napovedali, kateri bolniki bi lahko bolje uporabili zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) v primerjavi s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT). Želeli so tudi ugotoviti, ali so spremembe pozitivnosti nagrad povezane z izboljšanjem simptomov med zdravljenjem.

Da bi to naredili, so raziskovalci uporabili elektroencefalografijo ali EEG, napravo, ki s pomočjo pokrovčka, vdelanega v elektrode, beleži možgansko aktivnost skozi lasišče. Večji signal pozitivnosti nagrade odraža okrepljen odziv možganov na prejemanje nagrade.

Ugotovitve, objavljene v Časopis za klinično psihiatrijo, kažejo, da je pozitivnost nagrajevanja neposredno povezana z izboljšanjem simptomov med zdravljenjem in da bodo tisti, ki bodo pred zdravljenjem pokazali odkritost pozitivne nagrade, morda imeli boljše zdravljenje s SSRI.

"Približno 50 odstotkov ljudi je predpisalo bodisi selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina ali SSRI - razred antidepresivov - bodisi kognitivno vedenjsko zdravljenje s temi zdravljenji postalo boljše," je povedala Katie Burkhouse, docentka za psihiatrijo na Medicinski fakulteti UIC in vodilna avtorica na papirju.

"Do zdaj nismo imeli objektivnega načina za merjenje, ali se bolnik izboljšuje pri zdravljenju, ali kateri bolniki bolje napredujejo pri uporabi SSRI v primerjavi s kognitivno vedenjsko terapijo."

Burkhouse dodaja, da obstajajo resni pomisleki pri predpisovanju katerega koli od teh načinov zdravljenja. "SSRI imajo lahko neželene stranske učinke, medtem ko CBT zahteva veliko časa in zavzetosti, zdravnike, usposobljene za dajanje CBT, pa je težko najti."

Za študijo so raziskovalci zaposlili 63 udeležencev z anamnezo tesnobe ali depresije in 25 zdravih udeležencev brez duševnih težav. Vsak je med preprostim računalniškim opravilom nosil pokrov EEG. Nato so jih prosili, naj izberejo ena od dveh vrat na računalniškem zaslonu, in povedali so, da bodo, če bodo izbrana prava vrata, dobili majhno vsoto denarja. Če bi izbrali napačna vrata, bi izgubili denar.

Nato so bili udeleženci z anksioznostjo ali depresijo naključno izbrani, da jemljejo SSRI vsak dan 12 tednov ali prejmejo 12 tedenskih sej CBT, ki jih opravi psihoterapevt. Po zdravljenju so vsi udeleženci ponovno opravili nalogo denarne nagrade, da bi ugotovili, ali je prišlo do sprememb živčne reaktivnosti kot odziv na prejem nagrade.

Po Burkhouseu sta bili dve pomembni ugotovitvi študije.

"Bolj ko se je pozitivnost nagrad povečala od izhodiščne meritve do končne meritve po zdravljenju, več udeležencev je poročalo o zmanjšanju simptomov depresije ali tesnobe z zdravljenjem," je dejal Burkhouse.

"To pomeni, da pozitivna nagrada pozitivno spremlja izboljšanje simptomov z napredovanjem zdravljenja in se kot taka lahko pomaga ugotoviti, ali določeno zdravljenje deluje pri bolniku ali ne."

Druga ugotovitev je bila, da so posamezniki z odkrito pozitivno pozitivnostjo pred začetkom zdravljenja imeli večje zmanjšanje simptomov depresije, če so prejemali SSRI, ne pa tudi terapije za pogovor.

"Te ugotovitve bi lahko pomagale natančno medicino približati resničnosti za bolnike z anksioznostjo in depresivnimi motnjami," je dejal dr. K. Luan Phan, profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti UIC in starejši avtor v prispevku.

Številni depresivni ali tesnobni bolniki, ki iščejo zdravljenje, se ne znajdejo dobro s prvo predpisano terapijo, ker ne morejo prenašati neželenih učinkov zdravil ali se ne morejo zavezati k večtedenski terapiji pogovorov, je dejala Phan, ki drži Univerza v Illinoisu, Center za depresijo in odpornost.

"Z večjo gotovostjo lahko trdimo, da je možnost, da jim omogočijo zdravljenje, ki jim bo koristilo, velik korak k temu, da več pacientov prej olajša simptome," je dejala Phan.

Vir: Univerza Illinois v Chicagu