Izguba sluha vpliva na ravnotežje in povečuje tveganje padca

Glede na to, da ljudje slišijo - in ne slišijo - ima neposreden učinek na njihovo ravnotežje.

Ta raziskava omogoča boljše razumevanje razmerja med izgubo sluha in zakaj ljudje padejo, zlasti pri starejši populaciji, menijo raziskovalci iz newyorške očesne in ušesne ambulante zdravstvenega sistema Mount Sinai.

Ugotovitve bi lahko vodile zdravnike, da pregledajo izgubo sluha pri bolnikih z visokim tveganjem za padce, odkrijejo izgubo sluha v zgodnjih fazah in jo hitro zdravijo, so poudarili, saj so padci glavni vzrok smrtonosnih poškodb v ZDA.

"Predhodne študije so pokazale, da je izguba sluha neodvisen dejavnik tveganja za padce, tudi za tiste, ki se jim ne vrti v glavi," je dejala dr. Maura Cosetti, izredna profesorica otolaringologije na Medicinski fakulteti Icahn na Sinaju in direktor Inštituta za ušesa v New Yorku.

»Vendar razlog ni bil nikoli popolnoma razumljen, čeprav naj bi bil povezan z notranjim ušesom. Ta študija je pokazala, da zvoki, ki jih slišimo, vplivajo na naše ravnotežje, tako da nam dajejo pomembne informacije o okolju. Zvočne informacije uporabljamo za ohranjanje ravnovesja, zlasti v primerih, ko so ogroženi drugi čuti, na primer vid ali propriocepcija. "

"Ravnotežje je zapleteno in vključuje usklajevanje številnih različnih senzoričnih vložkov," je dejala. »Ko ljudje padejo, se zdravniki običajno osredotočijo na težave z vidom, preverijo nevropatijo v stopalih in težave s kostmi ter popolnoma ignorirajo težave, povezane s sluhom.

»Ta pregled poudarja pomen sluha za naš občutek za ravnotežje. In ker je izguba sluha ozdravljiva, je preverjanje sluha ključni prvi korak. "

Za študijo je skupina raziskovalcev s Mount Sinai in New York University of Steinhardt School of Culture izvedla izčrpno analizo vseh objavljenih raziskav, ki so preučevale povezavo med zvokom in ravnotežjem.

Ogledali so si 28 medicinskih člankov, ki so vključevali več kot 700 bolnikov. Številne študije so se osredotočale na področja, s katerimi se zdravniki, ki zdravijo padce, običajno ne bi srečali, kot so zvočna tehnika, računalništvo, fizika in psihologija. Raziskovalci so ugotovili, da so združili vse študije in v podatkih iskali trende.

Študije so analizirale večinoma zdrave odrasle, preučevale pa so tudi bolnike s prirojeno slepoto, vestibularno izgubo (poškodbe notranjega ušesa, ki povzročajo ravnotežje in težave z očmi, vključno z vrtoglavico), ter različne stopnje izgube sluha, so poročali raziskovalci.

Vse raziskave so preučevale, kako zvoki vplivajo na sposobnost nekoga, da ohrani ravnotežje, medtem ko stoji mirno, pogosto z zaprtimi očmi in ko stoji na prožni, mehki površini. Raziskava je preučila tudi, kako nošenje slušalk za odpravljanje hrupa - kar ustvarja popolno pomanjkanje zvoka - vpliva na ravnovesje. Nekatere študije so predvajale beli šum ali statiko, druge pa so uporabljale zvoke iz okolja, na primer klepet koktajlov ali tekočo vodo.

Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje več težav, ko ostanejo uravnoteženi ali mirujejo na neravni površini, ko je tiho, vendar imajo boljše ravnotežje med poslušanjem zvokov.

Raziskovalci so odkrili tudi, da je vrsta zvoka pomembna pri ravnovesju.

Natančneje, neprekinjeni hrup v ozadju (običajno statičen) je bil najbolj v pomoč subjektom pri ohranjanju težišča.

Nekatere vrste zvokov so dejansko povzročile slabo ravnovesje. Na primer, nekateri ljudje, ki so poslušali zvok, ki je skočil sem in tja skozi slušalke (tj. Pisk, ki je šel od leve proti desni), so imeli težave s pokončnim stanjem.

Raziskovalci menijo, da je to morda zato, ker lahko zvok deluje kot "slušno sidro".

Ljudje z zvoki, kot je beli hrup, nezavedno ustvarjajo miselno podobo okolja, da ostanejo prizemljeni, so pojasnili.

Analiza raziskave je tudi pokazala, da je zvok postal pomembnejši za ravnotežje, ko so preiskovanci dobili težke naloge uravnoteženja, na primer stoje na premikajočih se tleh ali če so bolniki že imeli senzorične težave.

Ko so ljudje z izgubo vida, izgubo sluha ali težavami z ravnotežjem slišali mirujoče zvoke, se je njihova drža močno izboljšala. To nakazuje, da se ljudje bolj zanašajo na sluh, kadar so druga čutila oslabljena, trdijo raziskovalci.

"Ta raziskava kaže, da imajo lahko zvoki stabilizacijski učinek na ravnotežje - morda delujejo kot sidro, na katerega se lahko opirajo pacienti, kadar so drugi čuti manj zanesljivi, in kaže, da je nesposobnost slišati zvoke slabše ravnotežje. Konec koncev nezmožnost zaslišanja bolnike bolj tvega za nestabilnost in padce, «je dejal Cosetti.

»Starejši bolniki imajo številne dejavnike, zaradi katerih je tveganje padca večje, izguba sluha pa je pomemben in premalo priznan dejavnik. Prevladujoča je izguba sluha, povezana s starostjo, ki prizadene do dve tretjini oseb, starejših od 70 let, zato bi jih bilo treba upoštevati in pregledati pri tistih z velikim tveganjem za padce. "

"Prihodnje raziskave bodo potrdile, ali bo zdravljenje izgube sluha s slušnimi pripomočki ali drugimi vsadki tudi vrsta" pripomočka za ravnotežje ", kot je palica, ki omogoča dostop do pomembnih informacij, ki bi jih lahko uporabili za izboljšanje ravnotežja in zmanjšanje tveganja padca," dodano.

Analiza je prav tako poudarila velike vrzeli v raziskavah o izgubi sluha in ravnotežju. Potrebne so prihodnje študije, ki bodo proučevale različne stopnje izgube sluha in kako slušni aparati in polževi vsadki vplivajo na ravnotežje.

Raziskovalci so dodali, da je potrebnih več študij, ki uporabljajo vsakdanje zvoke, kot so promet, nakupovalna središča ali letališča, da bi bolje razumeli tveganje padca pri ljudeh z okvaro sluha. Prav tako je treba izvesti več študij, osredotočenih na starejše odrasle, so zaključili.

Študija je bila objavljena leta JAMA Otolaringologija - kirurgija glave in vratu.

Vir: Bolnica Mount Sinai