COVID-19. Maj Posredno ogrozi duševno in telesno zdravje otrok

Čeprav je verjetno, da bodo otroci in mladostniki zboleli za COVID-19 kot starejši odrasli, nova študija v Združenem kraljestvu kaže, da se lahko soočijo s svojimi fizičnimi in duševnimi težavami.

Ugotovitve so objavljene v CMAJ (Journal of Canadian Medical Association).

"Čeprav se zdi, da so otroci in mladostniki redko žrtve hude bolezni COVID-19, moramo predvidevati, da bodo imeli znatne posredne fizične, socialne in duševne posledice, povezane z zmanjšanim dostopom do zdravstvenega varstva in splošnimi ukrepi za nadzor pandemije," je dejal dr. Neil Chanchlani, z univerze v Exeterju.

V prispevku avtorji opisujejo vrsto možnih škodljivih učinkov in dejavnikov, ki prispevajo k temu, pa tudi intervencijske strategije za izvajalce zdravstvenih storitev in zdravstvene sisteme. Med njimi:

• zamude pri iskanju oskrbe za bolezni, ki niso povezane s COVID-19, kar lahko privede do hudih bolezni in celo smrti;
• razširjene zamude ali opustitve rutinskih cepljenj v otroštvu, ki lahko ogrozijo imuniteto črede;
• zamujeno odkrivanje mejnikov zapoznelega razvoja, ki se običajno ugotovijo med rednimi zdravstvenimi pregledi otrok.

„Zamude pri pripeljevanju otrok in mladostnikov na zdravstveno oskrbo so lahko posledica strahu staršev zaradi izpostavljenosti COVID-19 v bolnišnicah ali javnem prevozu, pomanjkanja otroškega varstva za druge otroke, pomanjkanja dostopa do primarne zdravstvene oskrbe zaradi zapiranja ali sprememb politike obiskov bolnišnic, «je povedal dr. Peter Gill iz bolnišnice za bolne otroke (SickKids) v Torontu v Kanadi.

Vendar lahko zmanjšan socialni stik zaradi omejitev potovanja in karantene zmanjša prenos drugih pogosto pridobljenih bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na socialno in duševno zdravje, vključujejo:

• družine, ki živijo v neprimernih ali natrpanih stanovanjih, imajo lahko povečan stres ali konflikt, ki lahko vpliva na duševno in fizično zdravje otrok. Še posebej ranljivi so begunci, nekatere avtohtone skupnosti in družine z nizkimi dohodki, ki živijo v finančnem pritisku in s prehransko negotovostjo;
• omejitve in odpovedi obiskov za zaščito otrok v ogroženih družinah lahko zmanjšajo obiske rojenih staršev in otrok v rejništvu, kar povzroči škodo;
• prisilna izolacija in gospodarska negotovost lahko privede do povečanja nasilja v družini, kar prispeva k duševnim in fizičnim travmam;
• odpovedi šol lahko povečajo negotovost s hrano za otroke, ki so odvisni od programov obrokov, in povečajo ranljivost zaradi izgube šole kot varnega kraja;
• izgubljena socialna interakcija in pomanjkanje strukturiranih rutin lahko vodijo do povečanega časa uporabe, zmanjšane telesne aktivnosti, pomanjkanja koncentracije, tesnobe in zgodnje depresije;
• zmanjšanje podpore otrokom z dodatnimi potrebami po zdravstvenem varstvu, na primer tistim z zaostankom v razvoju, lahko privede do zapoznele diagnoze in podpore.

"" Bolje moramo razumeti, kaj vpliva na odločitve družin glede zapletenih potreb njihovih otrok med to pandemijo in kako jih lahko bolje podpremo, "je dejala Francine Buchanan, soavtorica in koordinatorica za raziskave pacientov in družinskih družb pri SickKids. "Upoštevati je treba tako praktične kot osebne vidike."

Avtorji predlagajo več strategij ublažitve, med drugim: jasno sporočanje, da so zdravstvene službe po potrebi odprte za otroke in mlade; alternativni načini za programe v bolnišnicah za zagotavljanje vitalnih storitev, na primer na različnih lokacijah ali prek spleta; primerno zbiranje podatkov za oceno pripravljenosti za vrnitev v šolo, kako otroci in mladi sklepajo pogodbe in širijo COVID-19 ter uporabo in sprejem v bolnišnico.

"Otrokom in mladim dolgujemo, da proaktivno izmerijo posredne učinke pandemije COVID-19 na njihovo zdravje in sprejmejo ukrepe za ublažitev kolateralne škode," so povedali avtorji.

Vir: Journal of Canadian Medical Association