Protivnetna zdravila lahko zmanjšajo simptome depresije

V novem pregledu britanskih raziskovalcev je predlagano, da bi protivnetna zdravila, podobna tistim, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot sta revmatoidni artritis in luskavica, v prihodnosti lahko uporabljali za zdravljenje nekaterih primerov depresije.

Raziskovalci univerze v Cambridgeu verjamejo, da ugotovitve še bolj vplivajo na imunski sistem pri duševnih motnjah. Raziskovalci z oddelka za psihiatrijo so vodili skupino, ki je analizirala podatke iz 20 kliničnih preskušanj, ki vključujejo uporabo protitokitinskih zdravil za zdravljenje vrste avtoimunskih vnetnih bolezni.

Pregled dodatnih koristnih stranskih učinkov zdravljenja je pokazal, da so zdravila v primerjavi s placebom imela pomemben antidepresivni učinek.

Ugotovitve so temeljile na metaanalizi sedmih randomiziranih kontroliranih preskušanj. Poleg tega so meta-analize drugih vrst kliničnih preskušanj pokazale podobne rezultate.

Strokovnjaki pojasnjujejo, da se naš imunski sistem, ko smo izpostavljeni okužbi, na primer gripi ali želodčnemu hrošču, bori za nadzor in odstranjevanje okužbe. Med tem postopkom imunske celice pretakajo krvni obtok z beljakovinami, znanimi kot citokini. Ta proces je znan kot sistemsko vnetje.

Tudi ko smo zdravi, naša telesa vsebujejo sledove teh beljakovin, znanih kot "vnetni markerji", ki eksponentno naraščajo kot odziv na okužbo. Prejšnje delo skupine je pokazalo, da so otroci z visoko vsakodnevno raven enega od teh markerjev bolj izpostavljeni depresiji in psihozi v odrasli dobi.

Ta povezava kaže na vlogo imunskega sistema, zlasti kroničnega sistemskega vnetja nizke stopnje, pri duševnih boleznih.

Vnetje se lahko pojavi tudi kot posledica imunskega sistema, ki zdrave celice zamenja z okuženimi celicami in napada telo, kar vodi do avtoimunskih vnetnih bolezni, kot so revmatoidni artritis, luskavica in Crohnova bolezen.

V zadnjem času so bile razvite nove vrste protivnetnih zdravil, imenovane protitelesna monoklonska protitelesa in zaviralci citokinov, od katerih se nekatera danes redno uporabljajo za bolnike, ki se slabo odzivajo na običajno zdravljenje. Številni so trenutno v kliničnih preskušanjih, da bi preizkusili svojo učinkovitost in varnost.

Skupina raziskovalcev je izvedla metaanalizo teh kliničnih preskušanj in ugotovila, da so zdravila privedla do izboljšanja resnosti simptomov depresije neodvisno od izboljšanja telesne bolezni.

Z drugimi besedami, ne glede na to, ali je zdravilo na primer uspešno zdravilo revmatoidni artritis, bi še vedno pomagalo izboljšati bolnikove simptome depresije. Njihovi rezultati so objavljeni v revijiMolekularna psihiatrija.

Dr. Golam Khandaker, ki je vodil študijo, pravi: "Vse bolj nam je jasno, da ima vnetje vlogo pri depresiji, vsaj pri nekaterih posameznikih, zdaj pa naš pregled kaže, da bi bilo mogoče te posameznike zdraviti z uporabo nekaterih vnetna zdravila.

To pa niso vsakodnevna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, ampak poseben nov razred zdravil. "

"Prezgodaj je trditi, ali se ta zdravila proti citokinom lahko uporabljajo v klinični praksi za depresijo," dodaja profesor Peter Jones, soavtor študije.

»Potrebovali bomo klinična preskušanja, da bi preverili, kako učinkoviti so pri bolnikih, ki nimajo kroničnih stanj, zaradi katerih so zdravila razvili, na primer revmatoidni artritis ali Crohnovo bolezen. Poleg tega imajo lahko nekatera obstoječa zdravila potencialno resne neželene učinke, ki jih je treba obravnavati. "

Khandaker in sodelavci verjamejo, da lahko protivnetna zdravila ponujajo upanje za bolnike, pri katerih trenutni antidepresivi niso učinkoviti. Čeprav preskusi, ki jih je pregledala ekipa, vključujejo fizične bolezni, ki sprožijo vnetje - in s tem potencialno prispevajo k depresiji.

Khandakerjeva ekipa je že prej ugotovila povezavo med depresijo in izhodiščno stopnjo vnetja pri zdravih ljudeh - torej kadar nekdo nima akutne okužbe. To odkritje lahko razložimo s številnimi dejavniki, kot so geni in psihološki stres.

"Približno tretjina bolnikov, ki so odporni na antidepresive, kaže na znake vnetja," dodaja dr. Khandaker. »Torej, protivnetna zdravljenja bi lahko bila pomembna za veliko število ljudi, ki trpijo za depresijo.

»Sedanji pristop zdravila, ki ustreza vsem, za zdravljenje depresije je problematičen. Vsi trenutno razpoložljivi antidepresivi so usmerjeni na določeno vrsto nevrotransmiterjev, vendar se tretjina bolnikov ne odziva na ta zdravila.

Zdaj vstopamo v obdobje »personalizirane medicine«, kjer lahko zdravljenje prilagodimo posameznim bolnikom. Ta pristop začenja kazati uspeh pri zdravljenju raka in mogoče je, da bi v prihodnosti uporabljali protivnetna zdravila v psihiatriji za nekatere bolnike z depresijo. "

Vir: Univerza v Cambridgeu