Ketamin lahko koristi tistim z depresijo, odporno na zdravljenje
Po mnenju raziskovalcev z medicinske šole Icahn v bolnišnici Mount Sinai v New Yorku so antidepresivne koristi ketamina, ki se običajno uporablja kot anestetik, opazili v 24 urah. Tradicionalni antidepresivi lahko trajajo dneve ali celo tedne, da dokažejo zmanjšanje depresije, so opozorili raziskovalci.
Pod vodstvom psihiatrov dr. Dan Iosifescu s Sinajske gore, Sanjay Mathew s Houstonove medicinske fakultete Baylor; in James Murrough na gori Sinaj je raziskovalna skupina ocenila 72 ljudi z depresijo, odporno na zdravljenje, kar pomeni, da se njihova depresija ni odzvala na dve ali več zdravil.
Tem bolnikom so dajali enkratno intravensko infuzijo ketamina 40 minut ali aktivni placebo midazolama, druge vrste anestetika brez antidepresivnih lastnosti.
Bolniki so bili anketirani po 24 urah in spet po sedmih dneh.
Po mnenju raziskovalcev je po 24 urah stopnja odziva v skupini s ketaminom znašala 63,8 odstotka, v skupini s placebom pa 28 odstotkov.
Odziv na ketamin pa pri večini ni trajal, saj jih je sedem dni po zdravljenju koristilo le 45,7 odstotka. Le 18 odstotkov ljudi v skupini, ki je prejemala placebo, je po enem tednu poročalo o takih koristih.
"Uporaba midazolama kot aktivnega placeba nam je omogočila neodvisno oceno koristi antidepresivov ketamina, pri čemer smo izključili kakršne koli anestetične učinke," je dejal Murrough, ki je prvi avtor nove študije. "Ketamin se še naprej močno obeta kot nova možnost zdravljenja bolnikov s hudo in odporno obliko depresije."
Večjo depresijo povzroča prekinitev komunikacije med živčnimi celicami v možganih, proces, ki vključuje kemikalije, imenovane nevrotransmiterji, so pojasnili raziskovalci. Tradicionalni antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vplivajo na aktivnost nevrotransmiterjev serotonin in no podjetfrin za zmanjšanje depresije, čeprav natančen mehanizem ni znan.
Toda ta zdravila lahko dolgo časa spremenijo - in do 60 odstotkov ljudi se ne odzove na zdravljenje, po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in socialne storitve.
Ketamin deluje drugače kot tradicionalni antidepresivi, saj vpliva na aktivnost nevrotransmiterja glutamina, da pomaga obnoviti disfunkcionalno komunikacijo med živčnimi celicami v depresivnih možganih, so povedali raziskovalci. Deluje tudi veliko hitreje kot tradicionalni antidepresivi.
Po Murrogovih besedah so potrebne nadaljnje študije za raziskavo dolgoročne varnosti in učinkovitosti ketamina pri depresiji.
Pred kratkim je v reviji objavil predhodno poročilo Biološka psihiatrija o varnosti in učinkovitosti ketamina, ki se daje dvakrat na teden dva tedna pri bolnikih z depresijo, odporno na zdravljenje.
Ker je ketamin kratkotrajno zdravilo, ga je treba injicirati večkrat na teden, da lahko oseba še naprej prejema njegove antidepresivne učinke. Vzdolžne študije o njegovi dolgoročni uporabi v mesecih ali celo letih še niso bile opravljene, zato njeni dolgoročni učinki na zdravje osebe ostajajo neznani.
"Ugotovili smo, da je ketamin varen in se dobro prenaša in da so lahko bolniki, ki so po uvedbi ketamina pokazali hiter antidepresivni učinek, ves čas študije ohranili odziv," je dejal. "Za natančnejše določanje profila varnosti in učinkovitosti ketamina pri depresiji bodo potrebne večje s placebom nadzorovane študije."
"Velika depresija je ena najpogostejših in najdražjih bolezni na svetu, vendar trenutno razpoložljivi načini zdravljenja še zdaleč ne morejo ublažiti tega bremena," so dejali dr. Dennis Charney, Anne in Joel Ehrenkranz, dekani z medicinske fakultete Icahn na gori Sinaj. . Charney je bil med raziskovalci, ki so odkrili potencial ketamina za zdravljenje depresije.
"Nujno so potrebne nove hitro delujoče terapije, ketamin pa kaže pomemben potencial za zapolnitev te praznine," je dejal.
Vir: Bolnišnica Mount Sinai / Medicinska šola Mount Sinai
