Tudi ljudje s hudo duševno boleznijo lahko shujšajo

Po novi študiji lahko ljudje s hudimi duševnimi boleznimi, kot so shizofrenija, bipolarna motnja in depresija, izgubijo težo in jo zadržijo s pomočjo spremenjenega programa intervencije v načinu življenja.

Po mnenju raziskovalcev več kot 80 odstotkov ljudi s hudimi duševnimi boleznimi ima prekomerno telesno težo ali debelost, kar prispeva k temu, da trikrat umirajo od celotne populacije. Glavni vzroki smrti so enaki kot pri preostalem prebivalstvu: bolezni srca in ožilja, diabetes in rak.

Čeprav lahko antipsihotična zdravila pri teh bolnikih povečajo apetit in povzročijo povečanje telesne mase, to ni edini krivec.

Tako kot splošno prebivalstvo tudi tu igrata vlogo sedeči način življenja in slaba prehrana. Spremembe življenjskega sloga, kot sta prehrana in gibanje, bi morale pri teh bolnikih delovati, vendar so pogosto izpuščene iz študij izgube teže.

"Ljudje s hudimi duševnimi boleznimi so pogosto izključeni iz študij, da bi si lažje pomagali pri svoji teži," je povedala Gail L. Daumit, univerza Johns Hopkins, in vodilna avtorica študije.

»Želeli smo razbiti dojemanje, da programi življenjskega sloga pri tej populaciji ne delujejo. To je resnično pomembna potreba po iskanju načinov, kako tej populaciji pomagati, da bo bolj zdrava in izgubi težo. Zanje smo pripravili program za hujšanje, prilagojen potrebam ljudi s hudo duševno boleznijo. In bili smo uspešni. "

Raziskovalec je opozoril, da si mnogi ljudje s hudimi duševnimi boleznimi ne morejo privoščiti ali ne morejo priti do programov telesne dejavnosti, kot so klubi zdravja. Nekateri trpijo tudi zaradi socialne fobije ali imajo slabe socialne interakcije in se preprosto bojijo dela na javnem področju, je dejala.

Skupina Daumit je poskušala rešiti ta vprašanja tako, da je telovadnice in strokovnjake za prehrano pripeljala na mesta, kjer je večina teh bolnikov pogosta - ambulantni programi psihiatrične rehabilitacije.

Pod poskusnim imenom ACHIEVE (doseganje zdravega načina življenja v psihiatrični rehabilitaciji) so raziskovalci zaposlili 291 bolnikov s prekomerno telesno težo ali debelih s hudo duševno boleznijo. Približno polovica, 144, je bilo naključno uvrščenih v intervencijsko skupino, medtem ko jih je 147 sestavljalo kontrolno skupino. Intervencija je potekala v 10 dnevih ambulantne psihiatrične rehabilitacije na območju Baltimoreja, ki že ponujajo poklicno usposabljanje in usposabljanje, vodenje primerov in druge storitve za osebe z duševnimi boleznimi, ki niso dovolj dobre za polni delovni čas.

Medtem ko je bila kontrolna skupina deležna običajne oskrbe, ki je vključevala podatke o prehrani in telesni aktivnosti, je intervencijska skupina dobivala šest mesecev intenzivnega posega, ki je bil sestavljen iz telovadnih ur trikrat na teden, skupaj s posameznimi ali skupinskimi razredi hujšanja enkrat na teden.

Obe skupini so spremljali še eno leto, v katerem so se razredi izgube teže v intervencijski skupini zmanjšali, razredi vaj pa so ostali nespremenjeni.

Ob 18-mesečni točki je intervencijska skupina v povprečju izgubila sedem kilogramov več kot kontrolna skupina.

Skoraj 38 odstotkov intervencijske skupine je izgubilo 5 odstotkov ali več začetne teže v primerjavi s 23 odstotki kontrolne skupine.

Več kot 18 odstotkov oseb iz intervencijske skupine je po 18 mesecih izgubilo več kot 10 odstotkov telesne teže v primerjavi s 7 odstotki v kontrolni skupini.

Udeleženci so med nadaljevanjem intervencije izgubili tudi več teže. To nakazuje, da je trajalo nekaj časa, da so se spremenile vedenjske spremembe, a ko so se te spremembe uveljavile, so spremembe prinesle pozitivne rezultate, je dejal Daumit.

Od ljudi v raziskavi jih je imelo 50 odstotkov shizofrenijo, 22 odstotkov bipolarno motnjo in 12 odstotkov večjo depresijo.

V povprečju je bil vsak udeleženec na treh psihotropnih zdravilih, polovica pa na litiju ali stabilizatorjih razpoloženja, za katera je znano, da povzročajo povečanje telesne mase. A ne glede na to, na čem so bili, so shujšali, je dejala.

"Prikazujemo, da vedenjske intervencije delujejo ne glede na to, kaj jemljejo," je dejal Daumit.

Daumit meni, da bi program hujšanja lahko sprejeli tudi drugi psihiatrični rehabilitacijski centri.

"Ta populacija je pogosto stigmatizirana," je dejala. »Ugotovitve te študije naj bi ljudem pomagale drugače razmišljati o ljudeh s hudo duševno boleznijo. Naši rezultati jasno dokazujejo, da lahko ta populacija zdravo spremeni življenjski slog in doseže izgubo teže. "

Študija je bila objavljena v New England Journal of Medicine.

Vir: Nacionalni inštitut za zdravje / Nacionalni inštitut za duševno zdravje in medicina John Hopkins