Tretmaji

Manipulacija pod anestezijo za bolečine v križu, vratu in sklepih

Manipulacija pod anestezijo (MUA) je neinvazivna tehnika raztezanja in manipulacije. MUA se lahko izvaja za lajšanje kronične in ponavljajoče se bolečine v hrbtu in drugih vrst bolečine, ki se niso odzvale na dolgotrajno konzervativno (tj. Nehirurško) nego. MUA razgradi adhezije (notranje brazgotinsko tkivo, ki je lahko posledica poškodbe ali operacije) in lahko pomaga obnoviti bolj normalno gibanje in zmanjša bolečino. Uporablja se za zdravljenje bolečin v hrbtu, vratu in sklepih, pa tudi pri mišičnih krčih in dolgotrajnih bolečinskih sindromih.

Lepitve lahko rastejo okoli hrbteničnih sklepov in živčnih korenin ter znotraj okoliških mišic, kar ima za posledico omejeno gibanje, omejeno gibljivost in bolečino.

Bolnik, ki se pod anestezijo opravi z manipulacijo, sedira. Medtem ko je sediran, je pacient v sproščenem stanju "somraka", podobno kot sedacija za kolonoskopijo. Sumrak sedacije omogoča zdravniku, da prilagodi poravnavo kosti / sklepov in raztegne mišice brez bolnikove prostovoljne ali refleksne odpornosti na zdravljenje. Sedation zdravniku omogoča uporabo manj sile, postopek pa naredi neboleč.

Manipulacijo pod anestezijo izvajajo le usposobljeni in certificirani zdravniki s področja kiropraktike, ortopedije, fizikalne medicine in rehabilitacije ter osteopatije. Vir fotografije: 123RF.com.

Potrjeni MUA strokovnjaki

Manipulacija pod anestezijo je podspecialni postopek. MUA izvajajo samo usposobljeni in certificirani zdravniki s področja kiropraktike, ortopedije, fizikalne medicine in rehabilitacije ter osteopatije.

Ali obstajajo prednosti zdravljenja z MUA?

Nekateri bolniki z bolečinami v hrbtu se dobro odzovejo na kiropraktične manipulacije, fizikalno terapijo ali vadbo, vendar lahko njihovo olajšanje traja le nekaj dni ali tednov. Včasih je MUA uspešnejša pri izboljšanju gibanja in lajšanju bolečine. Manipulacija pod anestezijo, ki se izvaja že več kot 60 let, je lahko stroškovno učinkovitejša in varnejša kot invazivna zdravljenja, kot je operacija hrbtenice.

MUA se prizna in krije večina zavarovalnic in odškodnin delavcev.

Kako zdravnik ugotovi, ali je MUA ustrezna oskrba?

Podobno kot pri drugih priporočenih oblikah zdravljenja tudi zdravnik premišljeno upošteva bolnikovo zdravstveno anamnezo, simptome in prejšnja zdravljenja ter raven učinkovitosti. Manipulacija pod anestezijo ni za vse ljudi z bolečinami v hrbtu. Namesto tega zdravnik MUA priporoča le pacientom, ki izpolnjujejo merila za izbiro postopka.

Poleg pogovora s pacientom o njihovi celotni anamnezi zdravnik opravi fizični in nevrološki pregled. Rezultati testov pomagajo zdravniku potrditi bolnikovo diagnozo in ugotoviti, ali lahko MUA pomaga lajšati bolečino in druge simptome.

Rentgenski
MRI ali CT
Mišično-skeletni sonogram (ultrazvočno slikanje, ki uporablja zvočne valove za izdelavo slik mišic, tetiv, ligamentov in sklepov v telesu)
EKG (elektrokardiogram); test, ki preverja težave z električno aktivnostjo srca
Preskus hitrosti živčne prevodnosti ali NCV; test, da vidimo, kako hitro se električni signali gibljejo skozi živec
Test nosečnosti za ženske v rodni dobi

Pri bolniku z:

Akutni mišični krči
Kronični pogoji na disku
Kronično izpah / sev
Sindrom neuspele kirurgije hrbta
Fibromialgija
Vlaknasti oprijemi
Boleče, omejeno območje gibanja
Stalne bolečine v vratu ali hrbtu
Stisnjen ali zaprt živec

MUA ni primeren standard oskrbe pri bolniku z:

Akutni (ali zdravilni) zlom kosti
Akutni vnetni artritis
Akutni vnetni protin
Katera koli vrsta raka
Metastatska bolezen kosti (npr. Kostni rak)
Morbidna debelost
Osteomielitis (okužba vretenčnih kosti)
Huda osteoporoza ali demineralizacija kosti
Stiskanje hrbtenjače
Tuberkuloza (TB) kosti
Nenadzorovana diabetična nevropatija

Upoštevajte, da zgornja dva seznama nista vključujoča. To pomeni, da lahko pride do drugih motenj, ki jih je mogoče zdraviti z uporabo MUA. Poleg tega nekateri bolniki zaradi obstoječe zdravstvene težave morda ne bodo mogli opraviti nobenega postopka, ki zahteva sedacijo. To je še en razlog, zakaj je bolnikova celotna anamneza bistvenega pomena.

Kako poteka manipulacija pod anestezijo?

MUA se pogosto izvaja v ambulantnem kirurškem centru ali bolnišnici. Anestezijo upravlja anesteziolog. MUA se lahko opravi, ko je bolnik pod somračno anestezijo (sedirano, vendar ne v nezavesti) ali splošno anestezijo. Izbira sedacije je lahko odvisna od številnih dejavnikov, kot so bolnikova diagnoza in resnost njihovega stanja (npr. Bolečina). Anesteziolog lahko priporoči določeno vrsto ali kombinacijo zdravil za udobje pacienta med postopkom in po njem.

Po sediranju zdravnik uporablja specializirane tehnike (tj. Manipulacije) za raztezanje, prilagajanje in mobilizacijo prizadetih območij hrbtenice in / ali telesa. Manipulacije pomagajo sprostiti vlaknaste adhezije ali brazgotinsko tkivo na enem ali več območjih hrbtenice in tkiv v bližini.

Postopek MUA običajno traja od 15 do 30 minut. Bolnik se na splošno hitro prebudi in ga skrbno spremljajo na območju okrevanja. Številni pacienti poročajo o takojšnjem zmanjšanju bolečine in popolnejšem gibanju že po prvi seji. Običajno je občutiti začasno bolečino mišic, podobno kot bi jo lahko doživeli po naporni vadbi.

Kakšno vrsto MUA po negi priporočamo

Pred odpustom pacienta se mu dajo pisna navodila o terapevtski terapiji po oskrbi. Navodila za nego lahko vključujejo ogrevanje gibov doma in pomoč fizikalnega terapevta. Fizikalna terapija lahko vključuje pasivno raztezanje, električno stimulacijo in / ali krioterapijo (tj. Hladno zdravljenje, ki pomaga zmanjšati vnetje in bolečino).

Koliko sej MUA je potrebnih?

Glede na bolnikovo diagnozo in odziv na prvo sejo se lahko manipulacije pod anestezijo izvajajo zaporedne dni; 2 do 4 dni zapored. Nekoliko več gibanja vsak dan postopoma lahko pomaga doseči želeno povečanje obsega giba in bolje zmanjša bolečino.

Fizikalna terapija, vadba, raztezanje

V 3 do 6 tednih po MUA pacient nadaljuje svoj načrt fizikalne terapije, da bi preprečil, da bi se bolečine v hrbtu vrnile in reformacije vlaknastih adhezij in brazgotin, ki so bile med postopkom MUA razpadle. Vadba in raztezanje lahko pomagata okrepiti in stabilizirati trebušne in hrbtenične mišice ter preprečiti, da bi se bolečine v hrbtu vrnile.