Vodnik za bolnike za spodbujanje rasti kosti

Stimulacija rasti kosti (BGS) je terapija, ki vam jo lahko predpiše kirurg po postopku spinalne fuzije. Stimulator rasti kosti je dodatna naprava, ki se nosi po operaciji vratne (vratne) ali ledvene (spodnje hrbtenice) hrbtenice. BGS lahko uporabimo za pomoč pri spajanju hrbtenice po postopku fuzije ali kot zdravljenje za neuspešno fuzijo. Seveda imate vprašanja o tej tehnologiji.

Stimulacijo rasti kosti lahko uporabimo za pomoč pri spajanju hrbtenice po postopku fuzije ali kot zdravljenje za neuspešno fuzijo. Fotograf: 123RF.com.

Informacije v tem priročniku za bolnike vam lahko pomagajo pri učenju:

• Kako kost zdravi
• Dejavniki tveganja za slabo ali neuspešno fuzijo
• Vloga stimulacije rasti kosti pri fuziji hrbtenice
• Vprašanja, ki jih morate postaviti kirurgu hrbtenice

Ortopedski hrbtenici kirurg, razlaga za BGS

Gerard J. Girasole, med. Ker sem bil študijski center za to tehnologijo, sem v večini primerov pooperativnih vratnih in ledvenih pacientov uporabil stimulacijo rasti kosti. Ni vsak bolnik kandidat za stimulacijo rasti kosti. Merila za oceno pacienta, ki jih uporabljam, vključujejo:

• Bolniki, ki kadijo
• Fuzije na več ravneh; več kot 1 raven hrbtenice je zlit
• Sočasne obolevnosti (dejavniki tveganja), ki bi lahko ovirali celjenje in rast kosti

O Spinalni fuziji

Spinalna fuzija se izvaja, da ustavi gibanje hrbtenice in pomaga preprečiti nevrološki primanjkljaj. Med postopkom se združijo 2 ali več teles vretenc z instrumentacijo in kostnim presadkom. Spinalna instrumentacija vključuje palice, vijake, plošče in / ali interbody naprave (vsadke). Kostni presadek lahko vključuje lastno kost (avtograft), donorjevo kost (alograft) ali druge vrste cepljenk.

Kostni presadek pomaga spodbuditi rast nove kosti skozi 3 stopnje:

1. Vnetni stadij: celice začnejo tvoriti novo tkivo
2. Faza popravljanja: Zažene se majhna rast krvnih žil
3. Faza remodeliranja: Kostna struktura postane močna

Pooperativna slika operacije vratu (materničnega vratu) z uporabo hrbtenice.

Spinalna inštrumentacija ustvarja notranjo odlitje, ki omogoča vnetnemu procesu, da spodbudi celjenje kosti. Sčasoma nova kost preraste v in okoli vsadljenega instrumentacijskega instrumenta, ki se zaceli v trden konstrukt.

Nekateri bolniki tvegajo, da se spinalna fuzija ne pozdravi pravilno ali ne uspe. Neuspelo fuzijo imenujemo tudi psevartroza ali ne-zveza . Pseudartroza in ne-sindikalna medicina sta medicinska izraza, ki ju lahko uporablja vaš kirurg za opredelitev težave s fuzijo.

Pogoste težave s hrbtenico, ki jih kirurško zdravijo s fuzijo, vključujejo:

Maternični vrat (vrat) / ledveni del (spodnji del hrbta)

• Degenerativna bolezen diska
• Zlom
• Hernija diska
• Spinalna stenoza

Lumbalni

• Degenerativna skolioza pri odraslih
• Spondilolisteza

Kako lahko stimulator rasti kosti pomaga spinalni fuziji?

BGS pošilja električne signale nizke ravni na mesto fuzije. Električni signali aktivirajo naravni proces celjenja kosti, kar lahko pri ogroženih bolnikih oslabi.

Spodbujanje rasti kosti se je desetletja uporabljalo, da bi pomagalo zdraviti kosti

Pred več kot 50 leti so znanstveniki odkrili, da električna polja na nizki ravni spodbujajo proces celjenja kosti v telesu. Drugi napredki, ki vključujejo iskanje različnih vrst energije, ki spodbujajo rast kosti, tehnologijo elektromagnetnih tuljav in preprosto boljše naprave - podprte z znanstvenimi in kliničnimi raziskavami - so izboljšale celjenje kosti pri pacientih, ki so prevrženi hrbtenico.

Različne vrste stimulatorjev rasti kosti

Vsi spodbujevalci rasti kosti so različni. Nekatere vrste so zasnovane za kirurško vsaditev (notranji BGS), druge stimulatorje pa nosite zunaj telesa (zunanji BGS). Druge razlike vključujejo vrsto električnega toka ali magnetnega polja, ki ga ustvari naprava, in način, kako se stimulacija prenaša na hrbtenico.

Vrste naprav za stimulacijo rasti kosti, ki jih je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA), uporabljajo enosmerni tok ¹, kapacitivno sklopko ², kombinirana magnetna polja ³ ali impulzna elektromagnetna polja. ^4-6 Na splošno je dokazano, da se lahko uspeh fuzije pri bolniku, ki se zdravi z BGS, poveča v primerjavi s kirurškim posegom brez uporabe BGS.

Oglejte si vire

Reference
1. Kane WJ. Električni stimuliranje rasti kosti za spinalno fuzijo. Hrbtenica . 1988 mar; 13 (3): 363–5.

2. Goodwin CB, Brighton CT, Guyer RD in sod. Dvojno slepa študija kapacitivno vezane električne stimulacije kot dodatek k ledvenim hrbtenicam. Hrbtenica . 1999, 1. jul; 24 (13): 1349–57.

3. Linovitz RJ, Pathria M, Bernhardt M et al. Kombinirana magnetna polja pospešijo in povečajo fuzijo hrbtenice. Dvojno slepa, randomizirana, s placebom nadzorovana študija. Hrbtenica . 2002 1. jul; 27 (13): 1383-9.

4. Foley KT, Mroz TE, Arnold PM in sod. Naključno, perspektivno in nadzorovano klinično preskušanje impulznega elektromagnetnega polja za fuzijo materničnega vratu. Časopis za hrbtenico . 2008 maj – junij; 8 (3): 436–42.

5. Simmons JW Jr, Mooney V. Thacker I. Pseudartroza po fuziji ledvene hrbtenice: neoperativno reševanje s pulznimi elektromagnetnimi polji. Ameriški časopis za ortopedijo . 2004 Jan; 33 (1): 27–30.

6. Mooney V. Randomizirana dvojno slepa perspektivna študija učinkovitosti impulznih elektromagnetnih polj interbody Lumbal Fusions. Hrbtenica . 1990, julij; 15 (7): 708–12.