Ozaveščanje o uporabi opioidov pri starejših odraslih in starejših

SpineUniverse je poročal o študiji, ki je pokazala, da je pri bolnikih, ki so predpisovali takšna zdravila za zdravljenje pooperativne bolečine, 10-odstotno povečanje odvisnosti od opioidov ali odvisnost. Čeprav operacija hrbtenice ni bila med vrstami operacij, vključenih v raziskavo, je zanimivo, da so 3% anketiranih bolnikov, starih 55 let in več, priznali uporabo opioidov in zasvojenost. ¹

Odrasli vseh starosti, ki jemljejo opioid, lahko občutijo nevarne stranske učinke. Vir fotografije: 123RF.com.

Starejši odrasli in starejši so del približno 100 milijonov odraslih v Združenih državah Amerike (ZDA), ki jih prizadenejo akutne ali kronične bolečine. ² Bolečina v spodnjem delu hrbta je eden najpogostejših vzrokov za bolečino, ki mu sledita glavobol / migrena in bolečine v vratu. Spinalni osteoartritis, spinalna stenoza in degenerativna bolezen diska so pogoste diagnoze pri starejši populaciji odraslih in starejših.

V predstavitvi Sullivana leta 2003 o kronični bolečini in zlorabi opioidov in odvisnosti pri starejših odraslih so poročali, da se "razširjenost bolečine povečuje z vsakim desetletjem življenja. ^" Poleg tega so se pritožbe na bolečino povečale za 80% pri odraslih, starih 65 let in več. ³ Poleg tega se je s povečanjem števila opioidnih receptov povečala uporaba starejših odraslih, vendar so nekatere medicinske študije zasvojenost pogosto odvrnile kot nekoliko redko ali začasno. ⁴

Regulatorji reagirajo

Vlada in njene agencije so začele prepoznavati in priznavati uporabo opioidov in potencialne nevarnosti pri starejših Američanih. Leta 2012 je raziskava razkrila, da je bilo več kot 700.000 odraslih (starih od 45 do 84 let) hospitaliziranih posebej zaradi zlorabe opioidov. Pri starejših in starejših se je petkrat povečalo število hospitalizacij zaradi zlorabe opioidov v primerjavi z mlajšimi Američani. ⁵

Odrasli vseh starosti, ki jemljejo opioid, lahko občutijo nevarne stranske učinke. Toda pri starejših odraslih ali starejših posameznikih so tveganja težja. Zakaj? Starejši ljudje pogosto jemljejo več zdravil hkrati za zdravljenje različnih zdravstvenih težav (npr. Sladkorne bolezni, hipertenzije). Pacientu je lahko izziv, da spremlja, kdaj jemlje predpisano zdravilo, ali se spomni, če je jemal zdravilo, kar lahko povzroči nenamerne odmerke. Opioid predstavlja novo plast možnih tveganj, vključno z depresijo dihanja, zmedenostjo, izgubo ravnotežja, omotičnostjo, zaspanostjo, slabostjo in padci.

Leta 2015 je kongres uvedel zakon, ki je poseben za medijsko medicino, imenovan "Zaustavitev zlorabe zdravil in zaščita starejših." Danes opažamo spremembe v načinu predpisovanja, izdajanja in spremljanja opioidov, da se prepreči nakupovanje zdravnikov in drugi načini pridobivanja in zlorabe zdravil. . ^{6, 7}

Upravljanje z opioidnimi zdravili

Nekateri odrasli ali starejši bolniki živijo sami, v družinskem okolju, prejemajo zdravstveno pomoč na domu ali prebivajo v ustanovi za pomoč ali bivanje v drugih okoliščinah. V nekaterih primerih upravljanje z zdravili, vključno z zdravili za lajšanje bolečin, opravlja zdravstveno osebje ali zdravstveno osebje.

Veliko starejših in starejših bolnikov je precej sposobnih voditi zdravila, obiske zdravnika in vsakdanje življenje. Potem so tu še drugi, ki potrebujejo pomoč. Morda se ne zavedajo, da potrebujejo pomoč in / ali ne zahtevajo. Tu lahko pomagajo družinski član, prijatelj ali negovalka, če opazujejo in stopijo k sebi. Na primer, ali bolnik jemlje zdravila, kot je predpisano, vendar se še vedno zdi, da boli? Ali se zlahka spotakne ali pade, se pritožuje nad omotičnostjo, zmedenostjo, zaprtjem ali ima druge pritožbe?

Upoštevajte, da se ljudje spreminjajo s starostjo in tako tudi potrebujejo zdravila. Pri odpravljanju bolečine in stranskih učinkov je rešitev lahko sprememba odmerka ali drugačna vrsta zdravila. Glede na to, da mnogi starejši in starejši ljudje jemljejo več zdravil, je dobro, da vsaka zdravila, ki se izdajajo na recept, OTC in dodatke, pripeljejo na pregled pri vsakem obisku zdravnika. S tem ustvarite dobro priložnost za bolnika in vi, da se z zdravnikom pogovorite o zdravstvenih spremembah in novih izzivih.

Oglejte si vire

Reference

1. Načrtujte proti bolečinam. Izbira zadeve pri obvladovanju bolečine. Dodajanje opioidov in odvisnost po operaciji je bistveno večja od prej znanih. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1. avgusta 2016. http://www.planagainstpain.com/. Dostopno 25. avgusta 2016.

2. Poročilo Instituta za medicino Odbora za spodbujanje raziskav, nege in izobraževanja o bolečini : lajšanje bolečine v Ameriki, načrt za preoblikovanje preprečevanja, nege, izobraževanja in raziskav . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Dostopno 25. avgusta 2016.

3. Sullivan MA. Zasvojenost z opioidi na recept in lajšanje kronične bolečine pri starejših odraslih, kronična bolečina: področje uporabe in razširjenost. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Dostopno 25. avgusta 2016.

4. Davis MP, Manish S. Terapija v praksi: demografija, ocena in obvladovanje bolečine pri starejših. Staranje zdravil . 2003; 20 (1): 23–57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Dostopno 25. avgusta 2016.

5. Okie S. perspektiva: Poplava opioidov, naraščajoča vrsta smrti. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Dostopno 25. avgusta 2016.

6. Kronick R. AHRQ Pogledi. AHRQ podatki odkrivajo širši vpliv prekomerne uporabe opioidov. Objave v dnevnikih voditeljev AHRA. 9. oktober 2014. Agencija za zdravstvene raziskave in kakovost, dr. Rockville http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Dostopno 25. avgusta 2016.

7. Cassata C. Zloraba drog v starosti. Novice Healthline 8. december 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Dostopno 25. avgusta 2016.