Retrolisteza se razlikuje od spondilolisteze

Retrolisteza spinalne motnje je nasprotje spondilolisteze. Medtem ko oba pogoja vključujeta telo vretenca, ki zdrsne nad tistim pod njim, je razlika usmerjena. Retrolisteza je posteriorno ali nazaj drsenje, spondilolisteza (včasih imenovana tudi anteroisteza) pa sprednji ali sprednji zdrs. Drug izraz za katero koli motnjo je premik vretenc. Od obeh retrolisteza ni pogosta.

Retrolisteze 1. stopnje, C3-C4, C4-C5. Avtor James Heilman - lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Obe motnji se lahko razvijeta na kateri koli vretenčni hrbtenici v hrbteničnem stolpcu, čeprav sta maternični (vratni) in ledveni (spodnji hrbet) pogostejši. Vrat je podvržen obremenitvam, saj podpira glavo v mirovanju in med različnimi gibi. Medtem ko ledvena hrbtenica nosi telesno težo in absorbira in razporeja sile v mirovanju in med telesno funkcijo.

Retrolisteza lahko vključuje vretenca hrbtenice, diske, ligamente, kite (fascije), mišice in živce. Lahko povzroči simptome, povezane z drugimi motnjami hrbtenice, kot so spinalna stenoza, disfunkcija fasetnega sklepa, sindrom cauda equina (ledvena hrbtenica) in izboklina ali hernija medvretenčnih diskov.

3 Vrste retrolize

1. Popolna retrolisteza : vretenca drsi nazaj med hrbteničnim segmentom nad in pod njim.
2. Delna retrolisteza : vretenca zdrsne nazaj, bodisi do hrbteničnega segmenta nad ali pod njim.
3. Stopničasta retrolisteza : vretenca zdrsne nazaj na hrbtenični segment nad njim in pred tistim pod njim.

Retrolisteza Stopnje resnosti

Podobno kot spondilolisteza se resnost retrolisteze ocenjuje od 1 do 4 glede na odstotek zadnjega (nazaj) premika foramenov telesa vretenc (nevroforamenov). Za oceno stabilnosti sosednjega fasetnega sklepa je pomembna ocena retrorolisteze.

• 1. stopnja: do 25%
• 2. stopnja: 25% do 50%
• 3. stopnja: 50% do 75%
• 4. stopnja: 75% do 100%

Simptomi retrolisteze

Simptomi retrolisteze se močno razlikujejo in so deloma odvisni od stopnje premika vretenc in od tega, kako sosednje strukture vplivajo na drsenje nazaj.

• Bolečina v območju premika vretenca - intenzivnost, pogostost in opis so raznoliki (npr. Dolgočasna, ostra)
• Zamak je lahko otipljiv (čuti ročno)
• Obseg gibanja (gibanja) zmanjšan
• Nevrološki simptomi - kot so šibkost, otrplost ali mravljinčenje na mestu premika in / ali sevanje v druge dele telesa (npr. Ramena, roke, zadnjica, boki, noge)

Vzroki retrolisteze

Obstajajo različne težave, povezane s hrbtenico, ki lahko povzročijo ali prispevajo k razvoju retrolisteze. Spodnji delni seznam so motnje, ki lahko vplivajo na strukture hrbtenice - to so posamezni anatomski deli (npr. Kosti, ligamenti), ki pomagajo ohranjati stabilnost hrbtenice in normalno delovanje.

• Degenerativne bolezni hrbtenice (npr. Degenerativne bolezni diska)
• Artritis (npr. Spondiloza, osteoartritis)
• Osteoporoza
• Poškodba hrbtenice (npr. Poškodba hrbtenjače, zlom)
• Mišična oslabelost v trebuhu in / ali hrbtenici
• Okužbe krvi (npr. Multipli mielom)
• Osteomielitis (okužba kosti)
• Rojstne napake
• Prehranske pomanjkljivosti

Diagnosticiranje retrolisteze

Diagnoza retrolisteze vključuje fizični pregled in nevrološko oceno, ki vključujeta podrobnosti o vaši zdravstveni anamnezi in simptomih. Nato se opravi stoječe rentgensko slikanje hrbtenice (npr. Spredaj, zadaj, bočno).

Retrolistezo si lahko ogledate na rentgenski ali drugi slikovni študiji. Zdravnik lahko s pomočjo slike izmeri njen premik (kako daleč je iz normalnega položaja). Če je premik večji od 2 milimetrov, vam lahko zdravnik diagnosticira retrolistezo (npr. 1. stopnja). Glede na rezultat nevrološkega pregleda in pregleda simptomov lahko zdravnik odredi dodatne slikovne teste, na primer CT ali MRI.

Zdravljenja za retrolistezo

Če vam zdravnik pove, da vam je eden od vretenc zdrsnil nazaj, lahko takoj domnevate, da je operacija hrbtenice edina možnost. Preden začnete kirurški poseg, je veliko razmislekov, na primer stopnja retrolisteze, stabilnost zdrsa in tveganje za napredovanje, resnost simptomov ter vaš odziv na neoperativne terapije. Kirurgija je redko potrebna.

Nehirurško zdravljenje lahko vključuje posamezno terapijo ali kombinacijo in je pogosto uspešno pri obvladovanju vnetja, bolečine in s tem povezanih simptomov.

• Zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin
• Mišična relaksantna zdravila
• Spinalne injekcije
• Led, vročina
• Spreminjanje telesnih aktivnosti, ki poslabšajo bolečino in simptome
• Sporočilo
• Fizioterapija; pasivni (npr. masaža, ultrazvok) in aktivni (vadbeni) tretmaji
• Hoja, plavanje, joga (pod vodstvom zdravnika)

Če se priporoča operacija hrbtenice, vam bo zdravnik natančno razložil, zakaj je to potrebno, kirurške cilje in vrsto postopka. Na primer, progresivna ali visokoleteča retrolisteza lahko zahteva stabilizacijo hrbtenice z uporabo instrumentacije in fuzije, da prepreči poslabšanje stanja. Kot smo že omenili, lahko retrorolisteza povzroči druge težave, na primer spinalno stenozo, ki lahko zahteva kirurško dekompresijo (npr. Laminektomija) za lajšanje živčnega zagona.

Zdravnik vam lahko predlaga prehransko podporo za izboljšanje in vzdrževanje zdravja kosti in sklepov. Specifični vitamini, kot so vitamini A, C in D, ter hranila, kot so kalcij in beljakovine, so lahko sestavni del dolgoročnega zdravja hrbtenice.

Najpomembnejši dejavnik za ohranjanje kakovosti življenja z retrolistezo je upoštevanje zdravnikovih navodil. Če želite biti aktivni, jesti zdravo prehrano, bogato s hranilnimi snovmi, in skrbeti za preprečevanje poškodb hrbtenice, gremo daleč v smeri tega stanja.

Oglejte si vire

Fletcher J. Retrolisteza: vrste, vzroki in simptomi. Medicinske novice danes . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Nazadnje pregledano 30. septembra 2017. Dostopano 30. marca 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, kvasovke RA. Vpliv zoženja prostora na ledvenem disku in retrorolisteze vretenc na medvretenčni foramen. Hrbtenica J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisteza kot kompenzacijski mehanizem v degenerativni ledveni hrbtenici. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178–174.

Esses, SI. Učbenik o motnjah hrbtenice. Poglavje 10: Spondilolisteza. JB Lippincott Company. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Poglavje 31: Preprečevanje, prepoznavanje in zdravljenje neustrezne dekompresije vratne hrbtenice. Hrbtenica 2. Predavanja s poučevanjem. Ed. Christopher M. Bono, dr. Med. Severnoameriško družbo hrbtenice. 2010