Rehabilitacija poškodbe hrbtenjače: kaj pričakovati
Rehabilitacija po poškodbi hrbtenjače (SCI) je lahko frustrirajoč postopek - resnost poškodbe pa bo lahko narekovala, kako dolgo bo trajal postopek rehabilitacije. Na srečo bo skupina multidisciplinarnih medicinskih strokovnjakov podprla vas in vaše okrevanje. Zdravniki, medicinske sestre, poklicni terapevti, fizikalni terapevti, psihologi, logopedi, ortotiki in rekreativni terapevti so med zdravstvenimi delavci, ki vam bodo pomagali zmanjšati bolečino in si povrniti funkcijo.
Rehabilitacija SCI je obsežen proces. Seveda vključuje program fizične kondicije (npr. Krepitev mišic in ponovno učenje osnovnih nalog). Obstaja pa tudi miselna in čustvena komponenta, s pomočjo katere se sprijaznite z obsegom poškodbe hrbtenice, izgubo neodvisnosti in finančnimi vplivi.
Rehabilitacija po poškodbi hrbtenjače lahko vključuje program fizične kondicije, ki vključuje vadbo za krepitev mišic. Vir fotografije: 123RF.com.
Vloga fizikalne terapije pri poškodbi hrbtenjače
Fizični terapevt je ključni član vaše ekipe SCI za rehabilitacijo. Pomagal vam bo povrniti funkcijo, izboljšati gibljivost in preprečiti zaplete, ki se lahko pojavijo leta po prvotni travmatični poškodbi.
Program fizikalne terapije po SCI verjetno vključuje naslednje:
- Trening moči
- Kardiovaskularna vadba
- Kopiranje dihal
- Trening mobilnosti
- Raztezanje
Čeprav PT lahko pomaga ljudem, da se po SCI bolje in lažje premikajo, lahko ovire, kot so odvisnost od ventilatorjev, nevropatske in somatske bolečine, ter psihosocialni izzivi preprečijo, da bi PT dosegel pomembne koristi pri okrevanju. Če se trudite začeti ali vzdrževati program fizikalne terapije, se posvetujte s svojim fizikalnim terapevtom ali drugim članom zdravstvenega tima.
Trening lokomotorja s težo: še eno orodje za povečanje mobilnosti po poškodbah hrbtenjače
Usposabljanje lokomotorjev s težo (WSLT) je lahko del intenzivnega programa rehabilitacije SCI in pokazalo se je, da izboljšuje mobilnost.
WSLT uporablja tako pripomočke kot terapevte za podporo telesne teže, ko hodite po tekalni stezi ali na tleh. Cilj WSLT je spodbuditi preostalo živčno povezanost med regijami nad travmatično poškodbo in lokomotornim generatorjem centralnega vzorca s hrbtenjačo. Osrednji vzorec lokomotornega vzorca je območje nevronov, ki lahko sproži gibanje brez senzoričnega vnosa ali vnosa iz možganov.
WSLT poleg izboljšanja mobilnosti, ki jo podpira, podpira kardiorespiratorno zdravje in lahko prepreči nastanek pritiska in zapletov z SCI, povezanih s sklepi.
Funkcionalna električna stimulacija: možen preboj za hude poškodbe hrbtenjače
Funkcionalna električna stimulacija (FES) je vznemirljivo področje rehabilitacije SCI, ki kaže veliko obljube, zlasti za ljudi, ki so utrpeli hudo poškodbo hrbtenjače.
Naprava FES je v bistvu stimulator (generator), ki se poveže z elektrodami; oboje se kirurško vsadi v bližini hrbtenjače. FES pošilja impulze nizke električne energije po hrbtenici, ki posnemajo možganske signale, ki aktivirajo mišično gibanje.
Cilj FES je aktivirati živce, ki so bili poškodovani zaradi travmatične poškodbe, kar vam lahko omogoči, da si povrnete motorični nadzor, hodite, premikate zgornji del telesa in imate normalno delovanje črevesja / mehurja.
Poleg tega lahko FES zmanjša vaše možnosti za razvoj sistemskih zapletov kroničnih SCI, vključno s pritiski in težavami z dihali.
FES je aktivno raziskano področje in ustvarjajo se napredni stimulatorji, ki ponujajo še več obetavnosti za to zdravljenje.
Poklicna terapija po poškodbi hrbtenjače
Poklicni terapevt obravnava socialne, čustvene in funkcionalne vidike življenja po SCI.
Cilj delovnega terapevta je, da vam po poškodbi pomaga pridobiti čim več neodvisnosti. V ta namen se delovna terapija osredotoča na vključevanje prilagodljivih pripomočkov v vsakdanje življenje, ki podpirajo vašo neodvisnost doma in na delovnem mestu.
Naprave, ki vam jih priporoči poklicni terapevt, vključujejo invalidske vozičke, dvigala, hrbtenice in ortoze, kontrolnike za dom (za luči, televizijo ali telefone), kopalniško opremo in orodja za lažjo vožnjo.
Zdravljenje uma in hrbtenice: psihološki vidiki rehabilitacije hrbtenjače
Okrevanje od pomembne poškodbe hrbtenice je veliko več kot fizično: za odpravljanje je treba velike duševne in čustvene ovire. Poleg poklicnega terapevta lahko skupaj s psihologom in rekreacijskim terapevtom sodelujete pri skupnem počutju.
Ti zdravstveni delavci vam bodo pomagali in vaša družina se prilagodila spremembam, ki jih prinaša življenje z SCI. Uporabljajo lahko pogovorno terapijo, glasbeno terapijo in druge tehnike in dejavnosti, s katerimi si boste lažje pomagali obvladovati depresijo in tesnobo, hkrati pa vzpostavili samozavest in veščine obvladovanja.
Rehabilitacija poškodbe hrbtenjače: Pot je lahko dolga, vendar niste sami
Po travmatični poškodbi hrbtenjače se vam lahko zdi, kot da vam je vzel ves svet. Okrevanje od SCI ni enostavno: je dolgo, zahtevno in lahko nosi tudi najmočnejše osebe. Zanašajte se na svojo zdravstveno ekipo: Ti strokovnjaki vam bodo zagotovili najboljše možnosti, da ponovno pridobite funkcijo, izboljšate funkcijo, ki jo imate, in ohranite dobro kakovost življenja. Prav tako vedite, da se medicinska skupnost nenehno uči več o tem, kako izboljšati življenje ljudi, ki jih prizadene SCI.
Predlagano dodatno branje
Posebna številka revije Global Spine je podala smernice za upravljanje degenerativne mielopatije in akutne poškodbe hrbtenjače, ki jih povzema SpineUniverse v povzetku smernic o klinični praksi za upravljanje degenerativnih mielopatij materničnega vratu in travmatične poškodbe hrbtenjače.
Oglejte si vireAhuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter M RN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Travmatične poškodbe hrbtenjače. Pregledi narave Primeri bolezni. 3, 17018. https://www.nature.com/articles/nrdp201718. Dostopno 10. januarja 2018.
