Spinalni zlomi: stabilnost in možnosti zdravljenja

Zdravljenje stabilnih zlomov hrbtenice običajno vključuje imobilizacijo z uporabo hrbtne opornice, kratkega počitka v postelji in po potrebi zdravil proti bolečinam. Če je stiskanje pomembno, čeprav se lahko šteje, da je stabilno in ne potrebuje nujnega kirurškega zdravljenja, je mogoče navesti operativni poseg. To je posledica dejstva, da lahko povzroči znatna deformacija in nevrološki primanjkljaj.

Zlomi, zaradi katerih hrbtenica ostane nestabilna, pogosto vključujejo nevrološke težave, kot so paraliza, izguba občutkov ter težave s črevesjem in mehurjem. Ti zlomi skoraj vedno zahtevajo kirurške posege, ki so zasnovani za:

• Stabilizirajte in poravnajte vretenčni steber
• Izboljšati nevrološki status
• Čim prej vrnite bolnika v funkcionalno stanje

Nestabilne zlome hrbtenice je treba takoj zdraviti. Za zdravljenje teh zlomov hrbtenice se uporabljajo tudi številni enaki postopki fuzije in instrumentacije (kot so palice, vijaki in kletke), ki se uporabljajo za zdravljenje degenerativnih bolezni hrbtenice.

Nevrološka poškodba
Nevrološke težave, ki so posledica zloma hrbtenice, so lahko uničujoče in življenjsko nevarne. Spinalni zlomi, ki vključujejo poškodbo hrbtenjače, pogosto vključujejo resne nevrološke poškodbe. Strokovnjaki za hrbtenico razlikujejo vrste poškodb hrbtenjače glede na območje vključene hrbtenice in njegove klinične značilnosti. Kot sindromi vključujejo:

Sindrom sprednje popkovnice - poškodba sprednjega dela hrbtenjače. Ta poškodba običajno vključuje paralizo, ki je nižja od ravni poškodbe, in izgubo bolečine in temperaturnih občutkov. Vendar pa bolniki navadno še vedno lahko čutijo dotik, gibanje in vibracije in so sposobni občutiti gibanje svojih teles.

Sindrom osrednje popkovnice - posledica otekline hrbtenjače. To se najpogosteje pojavlja v vratni hrbtenici in vključuje težave pri gibanju in občutku rok, pa tudi disfunkcijo črevesja in mehurja.

Brown-Sequardov sindrom - pogosto posledica penetracijskih poškodb, kot so vbodne ali strelne rane ali tumorjev hrbtenjače. To vključuje izgubo gibanja na eni strani telesa (ob strani je prišlo do poškodbe) kot tudi izgubo bolečin in temperaturnih občutkov (na nasprotni strani, kjer je prišlo do poškodbe).

Opravljene so bile klinične študije steroida, imenovanega metilprednizolon. To steroidno zdravilo, ki ga dajemo takoj po poškodbi hrbtenjače, lahko zaščiti nevronske strukture v hrbtenici, kar lahko omeji paralizo in izboljša funkcionalne rezultate. Vendar pa je bila raziskava kritizirana zaradi svojih metod, zdravilo vključuje številne neželene stranske učinke in potrebne so nadaljnje raziskave. Raziskave potekajo tudi na drugih terapijah z zdravili, ki lahko prinesejo pozitivne rezultate z izboljšanjem rezultatov pri zdravljenju poškodb hrbtenjače.