Nedavna epizoda, zaradi katere sem se spraševal, ali je psihoza povezana z mojo depresijo / tesnobo

Že v najstniškem obdobju so mi diagnosticirali depresijo in hudo tesnobo, ukvarjali sem se z rezanjem in bulimijo. Ko so leta minila, sem se zdravil in izklapljal in čeprav sem vedel, da se še vedno spopadam z duševno boleznijo, sem se počutil, kot da sem veliko zrasel. V zadnjih nekaj letih pa so se stvari spet poslabšale. Zdi se, da bom mesece v redu ali vsaj stabilen, dokler ne bo šlo kaj narobe, in kot da se hiša iz kart prevrne. Posredoval mi bo spiralno pot v tisto, kar imenujem epizoda zaradi pomanjkanja boljše besede. Epizode sem že opisoval svoji prejšnji medicinski sestri / psihologinji, vendar se mi še pred kratkim ni zgodilo, da bi jim moral povedati o glasu, ki bi ga slišal med epizodami. Vedno sem o tem razmišljal samo kot o svojih mislih, razen bolj glasnih in agresivnih, toda po branju razlike med lastnim glasom v glavi in ​​zaslišanjem glasu me zdaj bolj skrbijo epizode. Nazadnje, ko sem ga imel, sem na koncu pograbil stekleničko tablet, ukradel nož iz hiše svoje sestre, poslal mami slovo in se sprehodil po ulicah v 20-stopinjskem vremenu, medtem ko sem se rezal in vse na spodbudo, kaj sem mislil, da so moje misli. Vendar, ko se ozrem nazaj, še vedno slišim glas, ki me prigovarja in se namesto na prvo nanaša na mene v tretji osebi. Moje razmišljanje je v teh epizodah popolnoma izkrivljeno in takoj, ko izstopim iz njega (običajno v nekaj urah), sem zaradi svojih dejanj v zadregi in spet jasno razmišljam. Na primer, nekoč sem bil tako zaskrbljen, da me nihče ne bi izbral za skupinski projekt z njimi v razredu, da sem šel domov in začel rezati, tako da bi me mama morala odpeljati v bolnišnico in sem pogrešal šolo na dan, ko so izbrali partnerje. Je to blodnjaško razmišljanje? Nikoli še nisem srečal nekoga z depresijo / tesnobo, ki bi imel tako intenzivne in hitre epizode. To je tako, kot da bi čutil blaznost manije, vendar brez sreče / samozavesti. Ali obstaja depresija s psihotičnimi epizodami ali je to normalno in samo pregloboko razmišljam o tem ali sem hipohondar?

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 15. februarja 2019

A.

Na žalost je nemogoče postaviti diagnozo prek interneta. Vaša ekipa za zdravljenje bi bila v najboljšem položaju, da odgovori na vaša vprašanja. Spodbujal bi vas, da se pogovorite z njimi.

Pomembno je tudi vedeti, da diagnosticiranje ni natančna znanost. Običajno se diagnoze sčasoma spreminjajo in razlikujejo glede na zdravnika.

Glas, ki ste ga opisali, je res vreden raziskovanja. Po vašem mnenju to ni vaš glas. Ni mi jasno, ali to kaže na psihozo ali preprosto na zelo kritičen element vaše osebnosti.

V navedenih primerih ste se na stresne situacije odzvali s samopoškodovanjem. Ne glede na diagnozo so potrebne bolj zdrave veščine spoprijemanja.

Zdravnike lahko vprašate o dialektični vedenjski terapiji (DBT). To je še posebej učinkovito zdravljenje simptomov, ki ste jih opisali. Zasnovan je za pomoč posameznikom pri uravnavanju njihovih čustev, razvoju zdravih veščin obvladovanja ter pri zdravljenju samomorilnih in drugih do samouničujočega vedenja. Čeprav je bil DBT prvotno zasnovan za posameznike z mejno osebnostno motnjo, so mnogi terapevti uspešno uporabili njegove sestavine za zdravljenje drugih motenj. Upam, da to pomaga. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle