Nega hrbta pri zobozdravnikih in kirurgih

Večina nas ne uživa v rednih obiskih zobozdravnika, prav tako nestrpno čakamo na operacijo. V teh situacijah simpatija ponavadi leži pošteno in pošteno do pacienta. Vendar pa mnogi ljudje ne razumejo, da te situacije postavljajo velike mišično-skeletne zahteve do tistih zdravstvenih delavcev, kot so zobozdravniki in kirurgi, kadarkoli nas zdravijo, da bi poskušali izboljšati kakovost našega življenja.

Med delom zobozdravnikov in kirurgov je veliko podobnosti: oba poklica običajno vključujejo delo v stoječem položaju. Vir fotografije: 123RF.com.

Za pacienta obisk zobozdravnika običajno vključuje sedenje v naslonjenem ali celo na ležečem položaju, zobozdravnik pa mora pogosto opraviti ustno delo. Pri operaciji smo ponavadi nezavestni in ležimo na operacijski mizi, kirurg pa mora izvesti telo, da opravi potrebne operacije. S stališča fizičnega napora je med delom zobozdravnikov in kirurgov veliko podobnosti: oba poklica običajno vključujejo delo v stoječi drži, oba zahtevata dolgotrajno nagibanje nad nagnjenim ali ležečim pacientom, oba morata uporabljati različna ročna orodja na občutljiv način in oba zavzemata daljša časovna obdobja, navadno manj kot eno uro na pacienta pri zobozdravniku in pogosto bistveno daljša od ure za kirurga. Vrste težav z mišično-skeletnim sistemom, ki jih poročajo zobozdravniki in kirurgi, so primerljive s tistimi iz drugih poklicev, ki vključujejo dolgotrajno stoječe delo v slabi drži.

Ergonomske raziskave zobozdravnikov in kirurgov

Številne študije so preučile vprašanja ergonomije, povezane z zobozdravniki in kirurgi. Večina tega dela se je osredotočila na simptome, ki so jih imeli zobozdravniki, morda zaradi ponavljajočih se vzorcev vsakodnevnih aktivnosti pri zdravljenju bolnikov.

Anketa z anketo in z njo povezana časovna študija 16 moških zobozdravnikov, ki delajo v urbani ambulanti, so ugotovili, da zobozdravniki vsak dan porabijo približno dve tretjini dejansko opravljenih zobozdravstvenih del. Obstajala je povezava med fizičnimi pritožbami, povezanimi z delom, in vsakodnevno opravljenimi zobozdravstvenimi ordinacijami. Elektromiogrami aktivnosti hrbtne mišice so bili odstranjeni iz desetih različnih posturalnih položajev. Nagnjenost telesa je bila uporabljena za kategorizacijo treh vrst teles zobne nege. Najpogostejša drža med zobozdravniki, ki so bili z desno roko, je bil naslon desne naprej. Zobozdravniki so poročali o številnih težavah mišično-skeletnega sistema z rokami, vratom in rameni, očmi in rokami ter z nizkim hrbtom, število težav pa se je razlikovalo med tremi vrstami postave. Ko so bili zobozdravniki v položajih, ki so vključevali bočni upogib za 30 stopinj in notranje vrtenje (zvijanje) za 15 stopinj, se je amplituda elektromiogramov znatno povečala. Vsakodnevno ponavljajoči se odklonjeni telesni položaji zobozdravnikov so bili povezani s povečanjem njihovih mišično-skeletnih težav, povezanih z delom.

Po ocenah enoletne razširjenosti težav med člani danskega Društva za kraniomandibularne motnje so ugotovili, da je 65% članov poročalo o težavah z vratu in rameni, 59% pa, da poroča o težavah z nizkim hrbtom. Med tremi najpogostejšimi delovnimi nalogami je bilo opravljeno spremljanje terenske študije drže in elektromiografije (ramena / vratu). Rezultati so pokazali, da so zobozdravniki delali z visokimi stopnjami statične mišične aktivnosti v hrbtu in ramenih, s podaljšano ugrabitvijo nadlakti in s podaljšano upogibanjem vratu. Prejšnje raziskave kažejo, da lahko dolgotrajno delo več kot 75% časa z upogibanjem vratu nad 15 stopinj biti nevaren. Ta študija je pokazala, da so zobozdravniki porabili 82% svojega časa, ki so delali pri več kot 30 stopinjah. Tudi največji problem so poročali zobozdravniki, ki so s svojimi pacienti preživeli najdlje.

Nedavna knjiga z naslovom "Ergonomija in delavec zobne nege" (1) opisuje rezultate številnih različnih raziskav zobozdravnikov v Nebraski, Južni Karolini, Kanadi, na Danskem, Poljskem in Norveškem, ki dosledno kažejo, da okoli 40% -60% poroča o simptomih materničnega vratu. in bolečine v križu.

S pomočjo vprašalnika po pošti smo preiskovali razširjenost subjektivnih pritožb med 54 moškimi ortopedi in 63 moškimi splošnimi kirurgi. Anketirance smo vprašali o njihovih subjektivnih mišično-skeletnih pritožbah. V povprečju je bila starost kirurgov v zgodnjih 40. letih in so kot kirurgi delali med 16 in 18 leti. Delale so povprečno 9, 5 urni dan. Rezultati so pokazali večjo razširjenost mišično-skeletnih pritožb med ortopedi kot splošni kirurgi. Simptomi bolečine v ramenih in spodnjem delu hrbta so bili najpogosteje prijavljeni pritožbi, ki so jim sledile težave z vratu.

Rezultati raziskav skupaj kažejo, da so motnje hrbta razmeroma pogoste med zobozdravniki in kirurgi, ta težava pa se nanaša na njihovo delovno držo, oblikovanje opreme in trajanje dela. Na srečo obstajajo koraki za zmanjšanje težav s hrbtom.

Preprečevanje motenj vratu, ramen in hrbta

Ergonomska priporočila za čim večje tveganje za poškodbe hrbta se osredotočajo na izboljšanje delovne drže in oblikovanja opreme. Tej vključujejo:

1) Spremenite držo - izmenično sedite in stojite, da zmanjšate posturalno utrujenost in povečate posturalno raznolikost, kar pomaga zmanjšati statično utrujenost mišic.

2) Uporabite podporo - Ko sedite ali stojite, se ne nagibajte naprej in ne upogibajte se v nepodprti drži za daljša obdobja. Če sedite, sedite naravnost ali se rahlo naslonite v stol z dobro oporo hrbta in po potrebi uporabite dobro oporo za noge. Če dlje časa stojite, poskusite najti nekaj, s čimer bi se naslonili nanjo.

3) Varno doseganje - Izogibajte se nerodno poseganju po opremi in delujte blizu bolnika. Najpogosteje uporabljane predmete hranite na razdalji približno 20 cm (50 cm). Za pomoč pri premikanju opreme v to območje uporabite pomočnike.

4) Normalna drža roke - Komolci in nadlakti naj bodo tesno ob telesu in ne delajte in ne napenjajte ramen med delom. Pazite tudi, da se drže rok ne odstopajo, ker bi to lahko povzročilo težave z zapestjem.

5) Uporabljajte udobno opremo - Uporabljajte opremo, ki ni pretežka, ki jo je mogoče uporabljati brez nerodne drže zgornjega dela telesa in se počuti udobno. Ergonomsko oblikovana oprema pomaga zmanjšati napetosti na zgornjih okončinah in hrbtu.

6) Upravljanje časa - Izogibajte se dolgim ​​sestankom, če je mogoče, ali pa jih prekrivajte s pogostimi kratkimi odmori počitka, v katerih spremenite držo in sprostite zgornje okončine.

Komentar: dr. Brian R. Subach

Zdravstveni delavci običajno ne poznajo svojih lastnih zdravstvenih vprašanj. Zlasti kirurgi in zobozdravniki morajo posebno pozornost nameniti svojemu položaju in biomehaniki. Ne samo drža, ampak tudi dosegi in ponavljajoči se gibi lahko škodujejo. "Zdravnik ozdravi sebe" je zanimiv rek, vendar je naš cilj "Zdravnik prepreči težave s hrbtom v sebi.

Oglejte si vire

Ergonomija in delavec zobne nege . Dr. Denise Murphy (urednica). Ameriško združenje za javno zdravje, Washington, DC. Oktobra 1998.