Kiropraktika omili bolečino v križu pri preučenih ženskah

Vojaški pripadniki opravljajo fizično in psihološko zahtevno delo - in morda boste prevzeli konzervativno nego, kot je kiropraktik, morda ne bo dovolj, da bi jim olajšali bolečino. Toda študija iz leta 2017 je pokazala, da je kiropraktika veteranom z nizko bolečino v hrbtu prinesla smiselno olajšanje.

Bolečina v hrbtu je velika težava za veteranke
Študija, objavljena v reviji Manipulativne in fiziološke terapije z oktobrom 2017, je ugotovila, da so mišično-skeletna stanja, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, glavni vzrok obolevnosti za veteranke. Bolezen se nanaša na bolezni in stanja, s katerimi ljudje živijo, na primer kronične bolečine v hrbtenici ali diabetes.

"Ženska veteranska populacija je v povprečju mlajša in je višji odstotek celotne ženske veteranske populacije, ki je služila v zadnjih vojnah."

"Bolezni, s katerimi ljudje živijo, lahko vplivajo na kakovost življenja, lahko povzročijo kratkoročno ali dolgoročno invalidnost in lahko na koncu finančno vplivajo na posameznike zaradi odsotnosti dela in finančnih sredstev, namenjenih potrebam zdravstvenega varstva, " je dejal Kelsey L. Corcoran, DC, soavtor študije.

Avtorji študije so povedali tudi, da je pri ženskah, ki uporabljajo sistem Veteranske zdravstvene uprave (VHA), višja stopnja storitvene invalidnosti višja od 50% v primerjavi z moškimi. To je lahko povezano s starostjo, saj imajo mlajši veterani višji odstotek invalidnosti, povezane s storitvami, pravijo avtorji.

"Ženska veteranska populacija je v povprečju mlajša in je višji odstotek celotne ženske veteranske populacije, ki je služila v zadnjih vojnah (operacija Iraška svoboda, operacija Trajna svoboda in operacija Nova zora), v primerjavi s splošno moško veteransko populacijo, " dr. . Je rekel Corcoran.

Poleg tega je dr. Corcoran opozoril, da so se v zadnjih vojnah pojavljale večkratne in daljše razmestitve, kar verjetno prispeva k več poškodbam.

Pogled na študijo - in kaj pomeni za ženske v vojski
Raziskovalci so pregledali karte 70 ženskih veteranov, ki so v zdravstvu VA Western New York Healthcare System v Buffalu v New Yorku iskale kiropraktično nego zaradi svojih bolečin v spodnjem delu hrbta. Povprečni bolnik je bil star približno 45 let, prekomerno telesno težo in bel.

V raziskavo so bile vključene bolnice veteranke, če:

• Obiskal je kliniko kiropraktike v sedemletnem obdobju od januarja 2009 do decembra 2015
• Med oskrbo so bili stari od 18 do 89 let
• Zdravljeni so bili vsaj 2-krat
• Ali so bili zbrani tako začetni (sprejeti na začetku oskrbe) kot tudi izidni ukrepi (sprejeti na koncu nege), ki so bili zbrani za njihovo zdravljenje

Andrew S. Dunn, DC, soavtor študije, je tudi povedal, da so bili iz študije izključeni bolniki, ki so imeli nizko stopnjo bolečine v hrbtu. To je bilo zato, ker bi bil odstotek izboljšanja lahko zavajajoč za osebo z nizko resnostjo bolečine kot izhodiščno.

Ženske veterane v raziskavi so bile podvržene različnim kiropraktičnim terapijam, vključno z:

• Spinalna manipulativna terapija (SMT) : z ročnim nanašanjem (to je z rokami kiropraktorja ) vključuje visoko hitrostni potisk v območja omejenega gibanja znotraj spodnjega dela hrbta
• Spinalna mobilizacija : Podobno kot SMT, le da potisk nadomestimo z nežnejšimi ponavljajočimi pasivnimi gibi, ki se nanašajo na hrbtenico
• Terapija fleksije in distrakcije : nežna oblika prekinitve vleke v različnih območjih, skupaj z ročnim pritiskom na spodnji del hrbta
• Miofascialno sproščanje : oblika masažne terapije mišicam, ki se pasivno podaljšujejo

V Chiropractic Therapies lahko preberete o različnih vrstah kiropraktične nege.

"V okviru te študije so bile te terapije uporabljene same ali v določeni kombinaciji, vodene v odzivu, in temeljile na naravi predstavljene pritožbe, resnosti bolečine, bolnikovih željah in sposobnosti bolnika, da prenaša različne oblike priročnikov terapija s tretmaji, ki so bili sprva uporabljeni z najmanj agresivnega stališča, "je dejal dr. Dunn.

Za merjenje učinkovitosti kiropraktike na koncu zdravljenja se je raziskovalna skupina oprla predvsem na rezultate vprašalnika Back Bournemouth (BBQ), 7-vprašalnega obrazca, ki ocenjuje trenutno raven bolečine in druge psihosocialne dejavnike, kot je depresija.

"Bolečina je neverjetno kompleksen biološki pojav, na katerega vplivajo tako fizični kot duševni dejavniki, " je dejal dr. Corcoran. »BBQ je eden od načinov, kako priznamo večdimenzionalno naravo bolečine. Menimo, da je to še posebej pomembno glede na duševno zdravje in dejavnike, ki vplivajo na številne naše veterane, na primer posttravmatska stresna motnja in vojaška spolna travma. "

Na podlagi primerjave pacientovih rezultatov BBQ na začetku zdravljenja in spet na koncu so raziskovalci ugotovili, da se je pri bolnikih s kiropraktiko izboljšala bolečina v spodnjem delu hrbta.

Ali rezultati vplivajo na žensko civilno prebivalstvo?
Spinalna manipulacija je bila bolj temeljito raziskana pri civilnem prebivalstvu kot pri veteranski populaciji. Pri civilnem prebivalstvu se je izkazalo, da manipulacija s hrbtenico učinkovito zdravi bolečine v križu. Pravzaprav so smernice za klinično prakso ameriškega kolidža zdravnikov vključile hrbtenično manipulacijo med priporočena zdravila, ki niso zdravila za bolečine v spodnjem delu hrbta.

Toda natančno, kako se ti rezultati prenašajo na civilne ženske, še ni treba videti.

"Nobena študija še ne primerja odziva na zdravljenje med civilnimi in ženskami veterankami, zato ni znano, ali bi se njihovi odzivi pomembno razlikovali, " je dejal dr. Corcoran.

Nega po opravljeni storitvi: Ali ženski veterinarji poiščejo VA ali ne-VA kiropraktike?
V preteklosti so ženske veterane uporabljale zdravstvene storitve VHA po nizkih cenah, vendar se to spreminja. Od leta 2000 se je žensk VHA več kot podvojilo - danes pa se 32% žensk veteranov po vojaški ločitvi vpiše v zdravstveno varstvo VA.

Kiropraktika je bila prvič predstavljena v VA leta 2004 in je na voljo v 82 VA napravah po vsej državi - število, ki raste vsako leto.

Medtem ko se kiropraktika znotraj zdravstvenega sistema VA širi, mnogi veterani dobijo kiropraktično oskrbo zunaj VA. Niso vsi veterani upravičeni do ali se odločijo za zdravstveno varstvo.

"Pričakujemo, da bodo mnogi veterani prejeli kiropraktično oskrbo zunaj VA, glede na visoko stopnjo mišično-skeletnih obolenj pri veteranski populaciji, " je dejal dr. Corcoran.

Dr Corcoran je dejal, da lahko veterani, ki imajo vprašanja o upravičenosti do zdravstvene oskrbe z VA, najdejo več informacij na spletu ali pokličejo na številko 1-877-222-VETS (8387).

Oglejte si vire

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Kiropraktično vodenje za ameriške veterane z bolečino v križu: Retrospektivna študija kliničnih rezultatov. J Manipulativni fiziol Ther . 2017; 40 (8): 573–579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.