4 razlogi za napačno diagnozo terapevta
V medicini in psihologiji so napačne diagnoze žal del poklica. Ne glede na to, ali gre za zdravnika, ki poskuša diagnosticirati bolezen, ali za psihologa, ki poskuša diagnosticirati duševno motnjo ali duševno bolezen, za večino stanj ni nobenih zanesljivih testov (v nasprotju s prepričanjem večine ljudi).
V medicini včasih vidimo zdravnike, ki namerno napačno diagnosticirajo pacienta zaradi finančne koristi. To je grozljiva izdaja bolnikovega zaupanja in ima za posledico, da se bolniki zdravijo, ki jih ne potrebujejo - kar bi lahko celo škodilo njihovemu zdravju.
Ali terapevti kdaj napačno diagnosticirajo nekoga z duševno motnjo? In če je tako, zakaj?
Diagnoza - tako v medicini kot v duševnem zdravju - ni natančna znanost. Celotne televizijske oddaje so zaradi tega uživale v uspešnih vožnjah (npr. House, MD). Obstaja veliko poskusov in napak, ki se pripravijo z natančno diagnozo. Večina napačnih diagnoz je nenamernih in se običajno izvaja, ker terapevt nima vseh informacij o bolnikovih simptomih. Ali simptomi sledijo vzorcu, ki kaže na dve podobni duševni motnji.
Ena pogosta vrsta napačne diagnoze je bipolarna motnja. Ker večina oblik bipolarne motnje vključuje prisotnost ali zgodovino ene ali več večjih depresivnih epizod, lahko bipolarno motnjo napačno diagnosticiramo kot večjo depresijo. Po nadaljnjem pregledu in sčasoma pa lahko večina zdravnikov prepozna in popravi tovrstne napačne diagnoze.
Včasih pa terapevti namerno napačno diagnosticirajo pacienta. To je potencialno neetično in je lahko celo goljufivo, odvisno od natančne narave napačne diagnoze.
4 razlogi, zakaj vas lahko terapevt napačno diagnosticira
1. Terapevt ni prepričan v natančno diagnozo.
Terapevti se pogosto zmotijo na strani premajhne diagnoze motnje, če niso povsem prepričani, katera diagnoza je primerna za bolnika. Ta napačna diagnoza ima pogosto eno od dveh oblik: motnjo prilagajanja ali najpreprostejšo in najlažjo obliko motnje.
Prilagoditvena motnja bo diagnosticirana, če ni jasno, da bolnik izpolnjuje merila za popolno diagnozo motnje in ima prepoznaven stresor pred pojavom bolnikovih simptomov. V drugih primerih lahko terapevt diagnosticira najmanj hudo obliko motnje (ali tisto z najmanj stigmo).
Ko je terapevt bolj prepričan o diagnozi - z dodatnimi sejami, intervjuji ali ocenami - bo pogosto posodobil bolnikovo diagnozo, da odraža njihovo bolj poglobljeno razumevanje bolnikovih simptomov.
2. Terapevt želi plačati z zavarovanjem.
Če obiščete terapevta, ki ga plača vaš načrt zdravstvenega zavarovanja, so mu lahko roke vezane na to, za katere vrste motenj je plačan, da lahko ponudi zdravljenje. Mnoge zavarovalnice na primer ne plačajo ali omejijo zdravljenja, ki je na voljo za diagnozo motnje prilagajanja.
V teh primerih lahko terapevt uporabi diagnozo, za katero verjetno ve, da je napačna, da jih lahko plača bolnikova zavarovalnica.
3. Pacient prosi terapevta, naj spremeni diagnozo.
Morda mislite, da so diagnoze zapisane v kamnu, ko so enkrat postavljene, jih ni mogoče spremeniti. Nič ne more biti dlje od resnice. V resnici se lahko diagnoze po potrebi spremenijo, da natančno odražajo bolnikovo motnjo. Prav tako jih je mogoče spremeniti, če pacient zahteva spremembo in se terapevt s tem strinja.
Eden od razlogov za takšno prošnjo je lahko delo ali nekaj, kar je povezano z njihovo kariero. Na primer varnostno dovoljenje ali posebna zahteva za službo. Včasih je to zato, ker delajo na določenih občutljivih vladnih, policijskih ali vojaških položajih. Piloti in nekatere vrste občutljivih delovnih mest, na primer delo v jedrski elektrarni, imajo tudi zahteve za duševno zdravje.
Čeprav delodajalci običajno nimajo dostopa do vaših zaupnih evidenc o duševnem zdravju, je za nekatera delovna mesta morda potrebna skupna raba takšnih evidenc. V takih primerih se lahko terapevt in bolnik strinjata, da zapis odraža diagnozo, ki je drugačna od tiste, ki jo ima terapevt običajno.
4. Terapevt zavaja lastne finančne dobičke.
To je najredkejši razlog, vendar ga je treba priznati, saj se to občasno zgodi.
V nasprotju s številko 2 zgoraj lahko terapevt v nekaterih primerih napačno diagnosticira pacienta, da naroči dodatno testiranje. Terapevt lahko od strokovnjaka, ki zagotavlja dodatno oceno, dobi povratni udarec ali pa to stori sam in za to nepotrebno oceno tudi zaračuna.
Nekateri terapevti se morda ukvarjajo z goljufijo Medicaid ali Medicare tako, da diagnosticirajo bolnike z motnjo, ki je nimajo, nato pa te storitve dodatno zaračunajo za zdravljenje, ki pacient, ki ne ve, da je diagnoza, nikoli ne prejme.
* * *Večina napačnih diagnoz se izvede nehote in je lahko posledica nepopolnih informacij. Pomanjkanje informacij bi lahko bilo posledica slabo opravljenega vstopnega razgovora ali pacientove zadržanosti, da bi bili povsem resnični ali delili celotno sliko ob prvem pogovoru s svojim terapevtom.
Toda v zgoraj opisanih primerih se včasih napačno diagnosticirajo namerno. Napačna diagnoza, narejena namerno, ni vedno očitna etična kršitev, lahko pa je. Če se bojite, da ste bili morda žrtev napačne diagnoze, prosite, da svojo uradno diagnozo vidite v svojem zapisu o duševnem zdravju. Po zakonu imate pravico do vpogleda v takšne evidence.
In če ste še vedno v dvomih, poiščite drugo mnenje. Ker je natančna diagnoza nujna in koristna za bolnike, saj pomaga pri zdravljenju, ki bo verjetno najučinkovitejše.
