Ali nerazrešena travma preprečuje popolno okrevanje motenj hranjenja?

Obstaja močna povezava med travmo in prehranjevalnimi motnjami. Številne študije so pokazale, da imajo ljudje, ki se borijo z motnjami hranjenja, več zanemarjanja ter fizične, čustvene in spolne zlorabe. Zlasti je motnja prehranjevanja povezana s čustveno zlorabo, medtem ko je bila spolna zloraba povezana s prehranjevalnimi motnjami pri moških.

Kaj torej pomeni travmo?

Poškodbe so v številnih oblikah, vključno z zlorabo ali zanemarjanjem otroštva, odraščanjem v alkoholnem ali disfunkcionalnem domu, okoljskimi katastrofami, kot je orkan Katrina, resno nesrečo, izgubo ljubljene osebe in nasilnimi napadi, kot sta posilstvo in spolni napad. Vsem tem izkušnjam je skupno to, da posameznika pustijo nemočnega in brez nadzora.

Travma ni isto kot posttravmatska stresna motnja (PTSP). PTSD je posebna diagnoza z različnimi merili, ki vključuje resne ali življenjsko nevarne izkušnje, ki med drugim povzročajo nočne more, povratne informacije, poskuse izogibanja situacijam, podobnim tistim, ki so povzročile travmo, in hiperaktiven prestrašen odziv.

Kako travma prispeva k motnjam hranjenja

Motnje hranjenja se lahko razvijejo, da bi se spopadli s travmo, zatrli boleča čustva ali si povrnili občutek nadzora. Tu je nekaj primerov, kako se travma kaže pri prehranjevalnih motnjah:

• Primer 1: Po smrti starša je otrok poslan k babici in dedku, ki ni tako ljubezniv in prijazen kot njena mati. Imela je prijetne spomine na hrano, kuhanje in prehranjevanje kot družina, s hrano pa se je potolažila zaradi žalosti zaradi izgube mame. Po popivanju se počuti krivde in gnusa do sebe in začne se čistiti z bruhanjem, uporabo odvajal ali pretirano vadbo.
• Primer 2: Mlado odraslo žensko so posilili na fakulteti. Ker je bila nemočna, da bi preprečila napad, je začela omejevati vnos hrane, da bi začutila občutek nadzora nad svojim telesom. Izguba kilogramov je postala način, kako izginiti ali se videti otroško, da bi zanjo lahko skrbeli drugi ali se moškim zdela manj privlačna. Drugi, ki so jih moški v življenju spolno zlorabili ali travmatizirali, se lahko prenajedajo in svojo težo uporabijo kot zaščitni mehanizem, da se ne bi ponovno poškodovali.

Zdravljenje travm in motenj hranjenja

Posamezniki z anamnezo travme se morda ne bodo popolnoma opomogli od prehranjevalne motnje ali pa se bodo kronično ponovili zaradi svoje prehranjevalne motnje, dokler se ne bodo lotili osnovne travme. Kot del celostnega pristopa k zdravljenju motenj hranjenja lahko bolniki sodelujejo v naslednjih intervencijah.

Somatsko doživetje

Travma se zadržuje v telesu in je pogosto ni mogoče rešiti zgolj z intelektualno obdelavo. Somatsko doživljanje je tehnika zavedanja telesa, ki jo je razvil dr. Peter Levine. Z navodili terapevta pacienti raziskujejo občutke v telesu, ko delajo na prepoznavanju in uravnavanju svojih občutkov stiske.

Desenzibilizacija in predelava očesnega gibanja

V EMDR se bolnik osredotoči na pretekle spomine, sedanje sprožilce ali izkušnje, ki jih pričakuje v prihodnosti, medtem ko se osredotoča na zunanji dražljaj (npr. Gibe oči, tone ali tapkanje). Na primer, od pacienta se lahko zahteva, da se osredotoči na določeno misel ali telesni občutek, hkrati pa premika oči naprej in nazaj, pri čemer sledi terapevtovim prstom, ko se približno 20–30 sekund premikajo po vidnem polju bolnika. Vsako sejo vodi terapevt, da pomaga bolniku razviti nova spoznanja ali združenja, ki obkrožajo njihovo izkušnjo travme.

Kognitivno-vedenjska terapija

Posamezniki, ki so doživeli travme, se pogosto spopadajo s samoobtoževanjem ali občutkom odgovornosti za to, kar se jim je zgodilo. Ta neprilagojeni miselni proces jim lahko sledi v odrasli dobi. Žrtve travme lahko travmo v neki obliki poustvarijo zase ali tako, da storijo zlorabo drugim.

Kognitivno-vedenjska terapija pomaga bolnikom, da prevladajo jezo, sram, krivdo in druga čustva, tako da negativne miselne in vedenjske vzorce nadomestijo z novimi veščinami in strategijami za reševanje problemov. Podprta je z obsežnimi znanstvenimi raziskavami in se pogosto uporablja za zdravljenje travm, motenj hranjenja in številnih drugih duševnih bolezni. V varnem, podpornem terapevtskem okolju lahko bolniki odkrito govorijo o svojih travmatičnih izkušnjah in neurejenem prehranjevalnem vedenju.

Usposabljanje za spoprijemanje s spretnostmi

Motnje hranjenja se pogosto razvijejo kot način za obvladovanje travme. Če se travma zgodi takrat, ko posamezniku primanjkuje mehanizmov spoprijemanja z njo, lahko s hrano občuti občutek nadzora.

Namesto da bi preskušal mehanizem spoprijemanja kot dober ali slab, terapevt bolniku pomaga prepoznati namen, ki ga ima prehranjevalna motnja, in prepoznati, da je začelo stati več kot pomaga. Kot odrasla oseba lahko bolnik razvije bolj zrele strategije spoprijemanja in uporabi drugačne spretnosti, kot bi jih lahko v času travmatičnega dogodka.

Dialektično-vedenjska terapija bolnikom s travmami pomaga razviti veščine pozornosti, strpnosti do stiske, čustvene regulacije in medosebne učinkovitosti za izboljšanje telesne podobe, obvladovanje bolečih občutkov, povezanih s travmo, in zaščito pred ponovitvijo bolezni. Učenje zaupanja in izražanja jeze na zdrav način so druga pomembna orodja za okrevanje.

Skupine za samopomoč

Socialna podpora je glavni dejavnik uspešnega spoprijemanja. Obstaja več 12-stopenjskih skupin za podporo tistim, ki trpijo zaradi prehranjevalnih motenj, vključno z anonimnimi motnjami hranjenja, anonimnimi prenajedalci ter anonimnimi anoreksiki in bulimiko. Številni programi zdravljenja motenj hranjenja vabijo družinske člane, da postanejo del zdravniške ekipe in se med zdravljenjem svojega ljubljenega lotijo ​​svojih čustvenih in psiholoških težav.

Prehranska terapija

Začetek reševanja travme lahko privede do povečanega vedenja motenj hranjenja. Z izobraževanjem pacientov o prehrani in polnjenju telesa s polnovredno hrano lahko bolniki vadijo bolj zdrave vzorce ter okrepijo svojo energijo in razpoloženje.

Vadba

Kadar se bolnik ukvarja z jezo, so nekatere oblike vadbe lahko orodje za zdravo sproščanje jeze.

Nutraceutiki

Uporaba hranilnih snovi - aminokislin, hranilnih snovi in ​​prehranskih dopolnil, ki izboljšujejo splošno zdravje - lahko zmanjša odvračanje pozornosti od travmatičnega dela in zmanjša nekatere fizične pritožbe zaradi okrevanja hranjenja, kot sta napenjanje in zaprtje. Nekateri dodatki in zeliščna zdravila lahko pomagajo tudi pri simptomih depresije in sočasnih motnjah razpoloženja.

Terapije uma in telesa

Številne terapije z miselnim telesom lahko pomagajo pri obvladovanju stresa in povečajo razpoloženje in spomin. Meditacija, akupunktura, joga, masaža, zdravljenje z energijo, samohipnoza in dihanje je nekaj primerov terapij, ki so bile v pomoč pri zdravljenju motenj hranjenja in travm.

Človeški um je kompleksen. Travmatična izkušnja v otroštvu se lahko pokaže kot motnja hranjenja leta kasneje. Tako travme kot motnje hranjenja imajo lahko globoke, dolgoročne posledice, zaradi katerih je okrevanje zahtevno. Ko so težave opredeljene in jih hkrati obravnava multidisciplinarna skupina strokovnjakov, je možno trajno okrevanje.