Koalicija za pacientove pravice: Intervju z dr. Katherine Nordal
John Grohol: Za začetek danes mi lahko poveste malo o svojem poklicnem ozadju?
Dr. Katherine Nordal: Na APA sem prišel iz Mississippija, kjer sem bil 28 let v samostojni praksi. Imel sem lastno kliniko. To je bila praksa v majhni skupini. Imeli smo precej raznoliko prakso, vse od posameznih služb za paciente do poslovnega posvetovanja do sodelovanja z gasilci in policijskimi oddelki ter šerifovimi službami glede sposobnosti za delovna vprašanja. Nekateri smo sodelovali z jedrsko industrijo in ob odhodu iz Mississippija sem imel precej dobro sodno medicinsko prakso za telesne poškodbe.
Pred tem sem bil tudi član APA v njegovem upravnem odboru. Pravzaprav sem bil predsednik Odbora za napredovanje v poklicni praksi, ko je Russ Newman odstopil iz APA. Na koncu sem se prijavil na to delovno mesto [ko je Newman odšel] in bil kandidat, ki ga je izbral Norman Anderson za naslednjega izvršnega direktorja za poklicno prakso tukaj.
Dr. Grohol: Povejte mi torej malo o Koaliciji za pacientove pravice.
Dr. Nordal: Koalicija za pacientove pravice je pravzaprav skupina, v katero smo se vključili v resnici, še preden sem do neke mere prišel na APA. To pomeni, da zdaj poteka kampanja za odnose z javnostmi, ki je razmeroma nova. Toda koalicija se je začela že leta 2006. Morda se zavedate, vem, da sem vedel, na primer v Mississippiju, ko sem na jutranjih novicah videl oglase, da bodo imeli zgodbo o duševnem zdravju, nato pa se bodo odcepili majhna stranska vrstica, ki bi rekla, da so edini pravi zdravniki, ki zdravijo depresijo, vaši zdravniki ali kaj podobnega in vam da povezavo do spletne strani Državnega zdravniškega društva. Obstaja obseg partnerstva za prakso, ki je tako rekoč koalicija zdravnikov in osteopatov, financiral pa ga je, verjetno, ustanovil AMA, da bi omejil obseg prakse na vse druge zdravstvene delavce. To je vključevalo kiropraktike in optometriste ter medicinske sestre babice in napredne medicinske sestre, vključno z medicinskimi sestrami anesteziologi. Omenila sem babice.
Želel je omejiti njihov obseg prakse in jim ne dovoliti, da bi opravljali dejavnosti v celotnem obsegu svojih licenc ali potrdil. Koalicija za pacientove pravice, v katero je vključenih približno 35 zdravstvenih organizacij, ki zastopajo več kot tri milijone zdravstvenih delavcev z licenco, vključno s psihologi, se je zbrala, da bi se odzvala ali se odzvala na obseg omejitev prakse, ki jih je medicina izvajala v državi na ravni države.
Še naprej ga poskušajo nadaljevati v državnih hišah po vsej državi, ko drugi zdravstveni poklici poskušajo povečati obseg svojih dejavnosti za stvari, za katere so ustrezno pooblaščeni, na primer psihologi, ki so ustrezno usposobljeni za zagotavljanje predpisanih privilegijev.
Dr. Grohol: Ali mi lahko navedete primer, ko lobisti ali nekdo iz organizacije poskuša omejiti obseg opravljanja neke poklice?
Dr. Nordal: Mislim, da je ena zelo očitna za nas v psihologiji že na dnevnem redu predpisov. Z nami so se borili, potisnili nazaj z veliko denarja in veliko ljudi iz medicinske skupnosti. Nekako prihaja iz psihiatrije, vendar ima res podporo celotne medicinske skupnosti, da bi preprečila izvajanje zakonov predpisov psihologa v državah. To bi bilo eno. Bilo je - vem za nekatera prizadevanja, pravzaprav sem se danes zjutraj sestal okoli nekaterih drugih vprašanj z glavnimi predstavniki vladnih odnosov iz Ameriškega združenja za zdravstveno nego in imajo zelo podobne težave z naprednimi medicinskimi sestrami, ki poskušajo povečati obseg prakse z zdravniško skupnostjo, ki se na tej poti bori. Ne glede na to, ali bi lahko bil izvajalec primarne zdravstvene oskrbe, kar je mimogrede letos na Havajih sprejel zakon, ki naprednim medicinskim sestram omogoča, da so izvajalci primarne zdravstvene oskrbe in jih zdravniki očitno ne bi smeli nadzirati.
Obstajajo težave z medicinsko sestro anesteziologinjo, ki je imela težave z anesteziologi, ki so poskušali omejiti obseg njihove prakse; medicinske sestre z zdravniki, ki poskušajo omejiti njihov obseg prakse. Vemo, da so se že prej zgodile grozljive bitke, ko so optometristi skušali dobiti celo omejeno predpisovalno avtoriteto tudi za kapljice za oko in stvari te narave in medicine so se zoper njih borile proti optometristom.
Torej osebno nimam seznama pralnic vseh teh stvari, vendar sem prepričan, da obstajajo druge skupine znotraj koalicije, s katerimi bi vas lahko povezali, če bi želeli nekaj konkretnejših primerov.
Dr. Grohol: Ne. Želel sem samo dobiti idejo, ker se res sliši, kot da se zdravniki borijo z vsemi temi drugimi poklici.
Dr. Nordal: No, je. To so tako zdravniki kot zdravniki osteopatije. Hotel sem reči, da je druga skupina, ki je imela nekaj težav, farmacija. Farmacevti so v preteklosti že veliko svetovali bolnikom, ki pridejo na recept. To sicer ni bil tolikšen problem, toda očitno v nekaterih državah nekateri PharmD-ji, ki jih imenujejo, imajo nekaj omejenih predpisov ali zagovarjajo za to na nekaterih področjih. V nekaterih državah farmacevti dejansko izvajajo imunizacijo gripe in bronhitisa in take stvari pri odraslih. In, kolikor razumem, se je medicina borila tudi s tem, da farmacevti niso ustrezno usposobljeni za izvajanje takšnih cepljenj v lekarnah.
Dr. Grohol: Ko gre torej za pacientove pravice in izbire pacientov, se zdi, kot da gre res za pomoč pri zadovoljevanju pacientovih potreb na različnih ravneh in različnih stroških, zaradi česar jim je lažje na voljo.
Dr. Nordal: Vsekakor. Vsekakor mislim, da je v tej državi veliko ponudnikov zdravnikov, ki zagotavljajo zelo kakovostno zdravstveno oskrbo. Obstaja pa tudi več kot tri milijone drugih ustrezno licenciranih in usposobljenih izvajalcev zdravstvenih storitev od magistrske do doktorske stopnje, ki lahko zagotavljajo zelo varno, učinkovito in v nekaterih primerih stroškovno učinkovitejšo oskrbo, kot jo lahko nudijo v zdravniški ordinaciji. meni, da bi morali imeti bolniki pravočasno dostop do ustreznega zdravljenja s pravim izvajalcem ali ponudnikom po svoji izbiri, če ima državni organ ustrezno licenco ali pooblastilo za opravljanje storitev, za katere so bili izobraženi in usposobljeni .
Dr. Grohol: Se lahko torej malo pogovorite o tem, kaj koalicija počne za zaščito pacientovih pravic do dostopa in izbire?
Dr. Nordal: No, Sophie vam bo morda lahko povedala nekaj o tem, toda prva stvar, ki se mi zdi, da je najpomembnejša stvar, ki so jo storili, je, da se zaveže tej kampanji za odnose z javnostmi. Vem, da sem bil prejšnji teden v Beli hiši, APA je bil povabljen, da se udeleži razprave z Nancy-Ann DeParle, ki je Obamova vrsta carja iz Bele hiše. Sestala se je z veliko skupinami deležnikov. Skupine, ki so se srečale prejšnji teden, ko sem bila tam, so vključevale lekarne, medicinske sestre babice, napredne medicinske sestre, optometriste, Ameriški koledž zdravnikov in kirurgov in zdravniške pomočnike.
Tudi od teh posameznikov smo slišali veliko "pravega zdravljenja ob pravem času s strani pravega ponudnika", in se mi zdi, da cenimo, ker imamo to priložnost, da uresničimo svoj zdravstveni sistem, torej resnično spremenimo način v katerem izvajamo oskrbo, ne samo reformo plačilnih sistemov, da se upošteva, da imajo pacienti različne potrebe, ki jih lahko različni ponudniki zdravstvenih storitev ustrezno obravnavajo in izpolnijo.
In menimo, da je vključitev teh ponudnikov na ravni, ki je spet primerna njihovemu izobraževanju, usposabljanju in licenciranju, dober način za zagotavljanje učinkovitejšega, učinkovitejšega in cenovno ugodnejšega zdravstvenega varstva ljudem po vsej državi.
To je torej sporočilo, ki mislim, da se različni člani koalicije trudijo priti ven, verjetno na različnih prizoriščih. In ne vem, ali ima Sophie še kakšno informacijo o kakšnih posebnih dejavnostih koalicije ali ne.
Sophie Bethune: Koalicija je tudi Obamini administraciji pisala, naj predstavi koalicijo in njene cilje ter je del sodelovanja pri pregledu zdravstvene reforme, podobno pismo pa poslala tudi članom kongresa. Če vas zanimata, pa jih še niste videli, lahko dobim kopije obeh.
Dr. Grohol: Ja, to bi bilo super, hvala. Torej, res je bil poudarek, sliši se kot, in prizadevanje z javno izobraževalno kampanjo, da bi ljudi poučili o tem, zakaj je to pomembno in zakaj bi se morda želeli vključiti in podpreti ta trud.
Dr. Nordal: Seveda. In tudi jaz bi rekel, John, ne vem zate, toda živel sem na pol podeželju ali v njegovem predmestnem delu, nedaleč od prestolnice države Mississippi, vendar ni zelo naseljeno območje države. Deli so izredno podeželski. Iz osebnih izkušenj vam lahko povem, da je veliko ponudnikov zdravstvenih storitev, ki jih potrošniki zdravstvenega varstva zelo cenijo. Zdravniki niso edini, ki lahko zagotavljajo zdravstveno oskrbo. Trud AMA in precej agresiven trud pri trženju sebe, torej zdravnikov, kot edinega ponudnika, ki lahko zagotavlja zdravstveno oskrbo ljudem, je resnično spodbudo za to koalicijo, saj vemo, da to preprosto ni res . In vemo, da potrošniki vedo, da to preprosto ni res.
Dokler koalicija ni bila sestavljena, ni bilo glasu, ki bi se odzival na sporočila, ki jih je objavljala ta koalicija zdravnikov in skupine zdravnikov osteopatov in zdravnikov.
Dr. Grohol: Kako se odzovete kritikom, ki govorijo o tem, ali to ščiti pacientove pravice do dostopa in izbire ali gre res bolj za poklicno bitko?
Dr. Nordal: Mislim, da so poklicno bitko začeli zdravniki, ko so se odločili, da bodo ameriško javnost obvestili, da zdravja ne more zagotavljati nihče, razen zdravnikov. In spet, to so informacije, ki jih daje koalicija. To niso informacije o zdravniku. Ne pomeni, da zdravniki niso usposobljeni izvajalci. Glede na obseg prakse so zgolj zato, da se prepričajo, da imajo potrošniki informacije, ki jih morda potrebujejo, in bi jim bilo v pomoč, če bi se sami odločali o izvajalcih zdravstvenih storitev, ki bi jih morda želeli poiskati iz različnih razlogov. Na primer, nosečnica bi se lahko odločila za obisk OB / GYN-a ali pa se odločila za obisk pri svojem družinskem zdravniku, če sploh še vedno opravlja OB, česar pa mnogi med njimi zaradi premij za zlorabo niso več, ali pa se lahko odločijo za medicinsko sestro ali za medicinsko sestro babico.
Menimo, da bi morale imeti ženske to možnost. Če jim je bolj všeč in jim je všeč vrsta oskrbe, ki jo lahko nudi babica med nosečnostjo, med porodom in po njej, in če je to skupek veščin, ki so jih medicinske sestre babice usposobljene, mislim, da bi morale ženske imeti na izbiro oditi k medicinski sestri babici, namesto da bi se odpravila k porodničarju po porod, če želi to storiti. In vedeti mora, da je medicinska sestra babica ustrezno usposobljena in pooblaščena izvajalka, ki ji lahko zagotovi varno in učinkovito predporodno oskrbo in porod ter dober izid že od rojstva, tako kot bi to lahko storil zdravnik.
Dr. Grohol: In tako bi koalicija v idealnem primeru želela del tega vključiti v načrt zdravstvenega varstva Obame?
Dr. Nordal: Da. Mislim, da je bil to namen pisma in poslanih informacij. Iz vsaj ene konference Bele hiše, ki sem se je udeležil prejšnji teden, se med drugimi skupinami izvajalcev zdravstvenih storitev veliko govori. To smo videli z informacijami, ki izhajajo iz nekaterih računov za zdravstveno varstvo. Veliko se govori o resnično integriranem zdravstvenem varstvu. Mislim, da resnično integrirano zdravstveno varstvo pomeni, da se pravi ponudnik pravočasno vrne k pravemu zdravljenju pravega pacienta. In priznava, da imamo vsi kontinuiteto različnih vrst zdravstvenih potreb in da je v zdravstvenem omrežju veliko ponudnikov, ki lahko te stvari nudijo. V najboljšem interesu države je, da imamo integrirano oskrbo, kjer lahko obravnavamo celotno osebo in jo obravnavamo na bolj učinkovit in stroškovno učinkovit način.
Dr. Grohol: Seveda, to je smiselno. Če nekdo bere ali posluša ta intervju in se želi bolj vključiti ali kaj narediti, ali lahko kaj stori navaden potrošnik?
Sophie: Za več informacij obiščite naše spletno mesto. Oseba lahko zagotovo piše tudi svojim kongresnikom, vendar materialov v tej smeri še nismo razvili. Na začetku smo sporočilo prenašali predvsem na skupnost, ki oblikuje politike.
Dr. Grohol: Hvala.
Dr. Nordal: Ta prizadevanja za odnose z javnostmi s skupnostjo so se pravkar začela letos. Zdaj pa bom zagotovo povedal, sporočila koalicije v smislu celostne oskrbe ter cenovne dostopnosti in dostopnosti ter izbire pacienta in takega, da se informacije vsaj z naše perspektive širijo z našo javno izobraževalno kampanjo omrežje. Skozi to mrežo tukaj delamo v praksi in pomagamo širiti naša zdravstvena sporočila svojim članom. Upajmo, da uporabljamo tudi nekatera družabna omrežja in družabna omrežja z načrtom, da bomo ta sporočila v prihodnosti začeli širiti tudi potrošnikom in skupinam potrošnikov.
Sophie: Pravzaprav je to nekaj drugega, kar je vredno omeniti. V naslednjem tednu bi se morala odpreti Facebook stran, in to bi se lahko potrošniki pridružili in dobili več informacij.
Dr. Grohol: To so vsa vprašanja, ki sem jih imel. Je bilo še kaj, kar se vam je zdelo pomembno, česar nisem vprašal in bi ga rad omenil?
Dr. Nordal: Preprosto poudarjam osebni privilegij, John, saj smo tako ti kot jaz psihologi. Verjetno moramo nekaj vstaviti v to, da želimo biti prepričani, da so ljudje tudi sami izbirali ponudnike za svoje duševno zdravje, zato je zagotovo zato vpletena psihologija. Vsekakor cenimo delo, ki ga opravljamo kot psihologi.Menimo, da prinašamo zelo dragocen sklop veščin tako na področju duševnega zdravja kot na področju zdravstvenega varstva v smislu preprečevanja in preprečevanja kroničnih bolezni ter dela s pacienti s kronično boleznijo za boljše obvladovanje bolezni in bolj zdrav življenjski slog. Vsekakor ne verjamemo, da bi morali biti izpuščeni iz te zanke in se počutimo, kot dobro veste, zelo usposobljeni za reševanje različnih težav s fizičnim in duševnim zdravjem s pacienti in verjamemo, da bi morali imeti pacienti dostop do psihologov, imajo lahko dostop do zdravnikov ali psihologov za te vrste vprašanj.
Dr. Grohol: Najlepša hvala, ker ste se danes strinjali z nagovorom o Koaliciji za pacientove pravice. Zanimivo je bilo spoznavanje truda.
Dr. Nordal: Bilo mi je v veselje.
